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第一章 社会与法律背景1

第一节 引论1

一、医疗背景3

二、医疗执业规制7

第二节 私法框架10

一、比较背景10

二、侵权法与契约法上的医疗过失15

（一）英国：侵权法优先15

（二）德国：契约法优先18

第三节患者受保护权益的范围22

一、英国立场22

（一）身体完好性与健康22

（二）其他受保护权益25

二、德国立场30

（一）身体完好性与健康30

（二）其他受保护权益32

第四节 初步结论与后续结构39

第二章 医疗过失——实体法42

第一节 引言42

第二节 医疗过失43

一、责任的过错进路43

（一）英国：过失责任46

（二）德国：过失违约48

二、期待于医生的注意标准50

（一）英国：具备合理技能的执业人51

（二）德国：《民法典》第276条第2款所要求的注意义务61

三、欠缺注意的判断：惯例的作用67

（一）英国：博勒姆标准68

（二）德国：更为严格的进路74

第三节 因果关系79

一、事实因果关系80

（一）英国：“若非—则否”标准81

（二）德国：必要条件公式84

二、法律因果关系／损害的近因88

（一）英国：合理可预见标准89

（二）德国：相当因果关系与规范保护目的93

第四节 比较评析97

第三章 医疗过失——证明事宜101

第一节 引言101

第二节 民事证明的一般进路103

一、英国：对抗制104

二、德国：纠问制106

第三节 一般证明规则之修正：襄助患者？110

一、基本事实的建立111

（一）英国：从可得信息推断111

（二）德国：医疗记录失落情形下的推定112

二、根据损害的发生推断过失115

（一）英国：事实本身说明115

（二）德国立场119

1．表见证明119

2．全面可控风险121

三、因果不确定性难题124

（一）英国立场125

1．患者负证明责任126

2．对“机会丧失”诉求的拒斥129

（二）德国立场137

1．证明难度降低：二次损害138

2．证明难度降低：误诊140

3．证明责任倒置：“重大”医疗差错143

第四节 比较评析150

第四章 告知过失154

第一节 引言154

第二节 同意与医疗信息告知156

一、英国：非法侵犯／过失的二元进路157

二、德国：单一进路165

第三节 告知标准169

一、英国：从惯例到知情同意169

二、德国：更甚知情同意180

第四节 损害原因189

一、英国立场189

（一）事实因果关系190

（二）法律因果关系193

二、德国立场196

（一）法律因果关系（规范保护目的）197

（二）假设同意抗辩200

第五节 证明事宜203

一、英国：与医疗过失相类203

二、德国：不同的框架206

第六节 比较评析209

第五章 医疗过失法改革214

第一节 引言214

第二节 对私法体系的不满216

一、对过错进路的批评216

二、无过错进路——新西兰与瑞典模式221

第三节 英国与德国的改革动议225

一、英国的发展225

（一）《皮尔逊报告》与对无过错进路的一般拒斥225

（二）20世纪80年代到20世纪90年代的发展230

（三）《穷则变》与2006年《国民健康服务体系救济法案》235

二、德国的发展情况239

（一）对无过错进路的一般拒斥239

（二）医疗仲裁委员会体制242

（三）当前的动议246

第四节 比较评析248

第六章 结论255

参考文献268

索引279

译后292