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第1章 冰冻切片的历史背景、技术问题和质量保证1

1.1 冰冻切片的历史1

1.2 冰冻切片的指征7

1.3 技术问题8

术中细胞学检查10

1.4 冰冻切片的质量保证10

1.4.1 总体要求11

1.4.2 冰冻切片的报告时间12

1.4.3 冰冻切片的错误率12

1.4.4 冰冻切片不符的根源14

第2章 冰冻切片文献回顾17

2.1 远程病理学与冰冻切片20

2.2 前哨淋巴结冰冻切片22

2.3 冰冻切片免疫组织化学23

第3章 造血组织27

3.1 概述27

3.2 印片与冰冻切片比较28

3.3 造血系统与非造血系统比较29

3.4 印片判读29

3.4.1 中-大细胞为主31

3.4.2 母细胞为主33

3.4.3 单一的小淋巴细胞为主35

3.4.4 混合性细胞群37

3.5 其他特殊问题40

3.5.1 微生物学培养40

3.5.2 细针穿刺活检41

3.5.3 纵隔病变41

3.5.4 儿科患者42

3.5.5 有实质器官移植或骨髓移植病史的患者42

3.5.6 有HIV病史的患者42

第4章 骨和软组织45

4.1 概述45

4.2 临床信息46

4.3 X线印象51

4.4 以病例为中心的重要鉴别诊断52

4.4.1 骨骺病变52

4.4.2 膨胀性囊性病变56

4.4.3 骨髓病变60

4.4.4 软骨性病变68

4.4.5 关节置换史和感染的评估71

4.5 小结73

第5章 女性生殖道75

5.1 卵巢肿瘤75

5.1.1 浆液性交界性肿瘤77

5.1.2 黏液性肿瘤78

5.1.3 性索-间质肿瘤85

5.1.4 卵巢小蓝细胞肿瘤87

5.1.5 妊娠期卵巢肿瘤90

5.2 子宫内膜癌的术中评估92

5.3 妊娠证据的子宫内膜活检94

5.4 结论94

第6章 肺、纵隔和胸膜96

6.1 肺冰冻切片96

6.1.1 概述96

6.1.2 主要的术中问题97

6.1.3 肺冰冻切片及其解读104

6.2 纵隔淋巴结和纵隔肿物的冰冻切片123

6.2.1 概述123

6.2.2 纵隔淋巴结冰冻切片的主要术中问题124

6.2.3 纵隔淋巴结冰冻切片及其解读124

6.2.4 纵隔肿物冰冻切片及其解读125

6.3 胸膜冰冻切片及其解读128

第7章 儿科冰冻切片133

7.1 儿科实体性肿瘤133

7.1.1 儿科实体性肿瘤：术中主要问题133

7.1.2 儿科实体性肿瘤和冰冻切片解读134

7.2 先天性巨结肠142

7.2.1 先天性巨结肠：术中的主要问题142

7.2.2 冰冻切片143

第8章 乳腺和前哨淋巴结155

8.1 乳腺冰冻切片概述155

8.1.1 乳腺冰冻切片：术中冰冻主要问题156

8.1.2 乳腺冰冻切片及其解读157

8.2 前哨淋巴结冰冻切片159

8.2.1 前哨淋巴结及其主要临床问题164

8.2.2 前哨淋巴结冰冻切片及其解读166

第9章 泌尿生殖系统172

9.1 泌尿生殖系统冰冻切片概述172

9.2 肾脏173

9.2.1 肾脏：术中问题174

9.2.2 肾脏：冰冻切片176

9.3 尿路上皮癌187

9.3.1 尿路上皮癌：术中问题188

9.3.2 尿路上皮癌：冰冻切片检查192

9.4 前列腺癌197

9.4.1 前列腺切缘和盆腔淋巴结：术中问题198

9.4.2 前列腺切缘和盆腔淋巴结：冰冻切片检查201

9.5 睾丸206

9.5.1 睾丸肿瘤：术中问题206

9.5.2 睾丸肿瘤：冰冻切片207

9.6 阴茎和阴囊209

第10章 头颈部220

10.1 概述220

10.2 头颈部的黏膜病变：适应证和术中问题220

10.2.1 原发性病变的快速诊断220

10.2.2 黏膜切除标本的切缘情况224

10.2.3 治疗引起的复杂改变229

10.2.4 淋巴结转移232

10.3 涎腺肿瘤：适应证和术中问题234

10.3.1 标本处理235

10.3.2 冰冻切片检查235

10.4 侵袭性真菌性鼻窦炎241

10.5 头颈部冰冻切片的禁忌证243

第11章 甲状腺和甲状旁腺245

11.1 甲状腺245

11.1.1 甲状腺冰冻切片：术中问题246

11.1.2 甲状腺冰冻切片：大体标本的处理246

11.1.3 甲状腺：冰冻切片及其解读248

11.1.4 甲状腺乳头状癌257

11.1.5 髓样癌259

11.1.6 淋巴结转移、“颈部异位甲状腺”和自身断离262

11.1.7 甲状腺病变的术中诊断：适当程度如何？264

11.2 甲状旁腺265

11.2.1 甲状旁腺：大体标本的处理265

11.2.2 甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生：冰冻切片分析266

第12章 胃肠道270

12.1 胃肠道冰冻切片概述270

12.2 食管270

12.2.1 术中冰冻的主要问题270

12.2.2 冰冻切片解读272

12.3 胃281

12.3.1 术中冰冻的主要问题281

12.3.2 冰冻切片解读281

12.4 小肠285

12.4.1 术中冰冻的主要问题285

12.4.2 冰冻切片解读289

12.5 阑尾297

12.5.1 术中冰冻的主要问题297

12.5.2 冰冻切片解读297

12.6 结直肠301

12.6.1 术中冰冻的主要问题301

12.6.2 冰冻切片解读303

第13章 肝胆胰308

13.1 肝308

13.1.1 术中会诊的主要问题308

13.1.2 冰冻切片解读310

13.1.3 减肥手术时获得的肝活检323

13.1.4 尸体供肝的肝活检324

13.2 胆囊和肝外胆道系统335

13.2.1 术中会诊的主要问题335

13.2.2 冰冻切片解读336

13.3 胰腺340

13.3.1 概述340

13.3.2 术中会诊的主要问题340

13.3.3 冰冻切片解读341

第14章 皮肤354

14.1 概述354

14.2 Mohs显微外科手术355

14.3 标本类型和活检技术356

14.4 基底细胞癌358

14.5 鳞状细胞癌361

14.6 黑色素瘤367

14.7 其他皮肤肿瘤369

14.8 转移性恶性肿瘤374

14.9 潜在威胁生命的炎症性病变378

14.9.1 多形性红斑／中毒性表皮坏死松解症378

14.9.2 感染380

14.9.3 血管炎383

14.9.4 钙超敏反应（钙化性尿毒症性小动脉病）386

第15章 中枢神经系统389

15.1 概述389

15.1.1 切除手术的术中诊断389

15.1.2 活检的术中诊断390

15.2 非肿瘤性病变390

15.3 肿瘤393

15.3.1 成人大脑和相应脑膜的幕上肿瘤395

15.3.2 儿童和年轻成人大脑的幕上肿瘤405

15.3.3 幕上脑室内肿瘤407

15.3.4 鞍区肿瘤409

15.3.5 松果体区肿瘤413

15.3.6 颅后窝肿瘤414

15.3.7 脊髓区肿瘤422

15.4 术中诊断的远程病理学422