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第1篇 总论1

第1章 引言 顾恺时3

第1节 我国外科学的发展简况3

第2节 我国胸心外科学的发展简史3

第3节 胸心外科医师应具备的基本条件8

第4节 基础学科对胸心外科的重要性10

第5节 展望12

第2章 胸部应用解剖学 许学铭 马诒缙 张天惠15

第1节 胸部表面和胸壁的应用解剖学15

第2节 胸膜腔和纵隔的应用解剖学22

第3节 气管和肺的应用解剖学27

第4节 心脏和大血管的应用解剖学43

第5节 食管的应用解剖学59

第3章 肺功能检查 顾月清66

第1节 与胸心外科有关的肺功能测定项目66

第2节 非常规肺功能检查73

第3节 胸心外科手术病人肺功能的评估75

第4章 食管功能检查 王其彰80

第1节 食管压力测定80

第2节 24h食管pH监测88

第3节 食管闪烁照相检查96

第4节 其他食管功能检查方法98

第5章 食管镜 孙德魁 曹克坚103

第1节 纤维食管镜检查103

第2节 金属直管食管镜检查110

第6章 支气管镜 薄维娜 陆舜112

第1节 硬质气管镜112

第2节 纤维支气管镜115

第3节 纤维支气管镜在临床诊断中的应用129

第4节 纤维支气管镜在临床治疗中的应用145

第1节 经胸超声心动图158

第7章 超声心动图 张绍昌 舒先红 沈学东158

第2节 经食管超声心动图166

第3节 超声心动图在心血管外科中的应用175

第8章 心导管术 胡丽霞181

第1节 心导管术的临床应用181

第2节 心导管检查术的常用资料分析184

第3节 选择性造影的图像摄取与分析193

第9章 核医学检查 朱承谟203

第1节 心肌灌注显像203

第2节 核素心功能测定211

第3节 PET的心肌代谢显像和心肌血流量测定215

第4节 肺灌注和通气显像217

第5节 67Ga肺癌亲肿瘤显像220

第6节 肺18F-FDG PET显像221

第7节 甲状腺显像在胸部疾病中的应用222

第8节 骨显像在胸部疾病中的应用222

第10章 电子计算机X线体层摄影 张国桢224

第11章 磁共振成像 凌美玲 陈星荣232

第12章 X线检查 凌美玲 叶剑定239

第13章 数字减影血管造影检查 叶剑定 凌美玲242

第1节 胸部外科手术麻醉的管理246

第14章 麻醉 高天华 吴珏246

第2节 心脏手术麻醉256

第3节 围手术期血流动力学监测271

第15章 胸心外科手术切口 赵强276

第16章 体外循环 龙村287

第1节 体外循环发展史287

第2节 体外循环的原理和装置289

第3节 体外循环中灌注指标及监测297

第4节 体外循环中重要脏器的保护304

第1节 基础理论315

第17章 心肌保护 高尚志315

第2节 保护措施317

第18章 胸外科术前准备与术后处理 高成新329

第19章 心外科术前准备与术后处理 李颖则 周睿335

第1节 术前准备335

第2节 术后处理338

第20章 婴幼儿胸心外科手术前后处理 丁文祥345

第1节 婴幼儿解剖生理特点345

第2节 手术前后管理346

第3节 体液、电解质和营养351

第4节 婴幼儿体外循环要求352

第21章 术后并发症 童萃文355

第1节 术后出血355

第2节 感染357

第3节 低心排血量综合征360

第4节 心律失常367

第5节 呼吸功能不全369

第6节 急性肾功能衰竭372

第7节 脑损伤375

第8节 多器官功能障碍376

第1节 ICU的发展史380

第22章 重症监护病房 杨小惠 张镜方380

第2节 ICU的设计381

第3节 ICU的监测设备383

第4节 ICU的组织管理387

第5节 胸心外科ICU的主要监测项目391

第23章 心肺脑复苏 王一镗398

第1节 心搏呼吸骤停的原因和诊断398

第2节 现场心肺复苏术399

第3节 脑复苏410

第4节 心肺复苏有效指标和终止抢救指征412

第1节 机械通气的目的414

第24章 人工呼吸器的临床应用 张翔宇414

第2节 呼吸机与病人的连接415

第3节 机械通气的模式420

第4节 呼吸机的调节425

第5节 机械通气病人的监测430

第6节 机械通气的撤离438

第25章 心脏起搏 宋冠英441

第1节 人工心脏起搏器概述441

第2节 心脏起搏系统的结构、分类与编码441

第3节 人工心脏起搏器的适应证445

第4节 安置心脏起搏器的手术方法447

第5节 心脏起搏器安置术后并发症及其处理450

第6节 起搏器术后的随诊452

第26章 人工血管 饶天健454

第1节 人工血管的发展454

第2节 织造型人工血管456

第3节 非织造型人工血管466

第4节 人工血管的生物愈合469

第5节 术后并发症472

第6节 人工血管应用的新动向473

第27章 辅助循环与全人工心脏 周迺宽 朱树勋478

第28章 不停跳体外循环心内直视手术 林辉486

第1节 基本原理486

第2节 心脏不停跳手术麻醉的管理487

第3节 心脏不停跳手术的体外循环管理489

第4节 灌注法、手术基本方法和心肌保护措施492

第5节 心肌保护效果495

第6节 优缺点与展望497

第29章 电视胸腔镜手术(一) 刘桐林498

第1节 电视胸腔镜手术的适应证和禁忌证498

第2节 电视胸腔镜手术的基本操作技术500

第1节 胸膜疾病的胸腔镜诊断和治疗508

第30章 电视胸腔镜手术(二) 王俊 杨帆 李剑锋508

第2节 肺部疾病的胸腔镜诊断和治疗513

第3节 食管疾病的胸腔镜诊断和治疗529

第4节 纵隔疾病的胸腔镜诊断和治疗536

第5节 胸腔镜在心外科的应用544

第2篇 胸部外科551

第31章 胸部创伤 陈鸿义553

第1节 肋骨骨折553

第3节 开放性气胸557

第2节 胸骨骨折557

第4节 张力性气胸560

第5节 血胸562

第6节 创伤性窒息564

第7节 肺爆震伤564

第32章 胸壁畸形 吴松昌 罗清泉566

第1节 漏斗胸566

第2节 鸡胸576

第3节 Poland综合征580

第4节 胸骨裂581

第33章 胸壁肿瘤 辛定一586

第34章 胸膜疾病 孙德魁 吴松昌 高成新592

第1节 胸膜腔积液592

第2节 脓胸593

第3节 气胸606

第4节 乳糜胸607

第5节 胸膜肿瘤610

第35章 胸廓出口综合征 高成新 施建新 吴松昌614

第1节 概论621

第36章 肺切除术 秦元 吴松昌 顾恺时621

第2节 体位与切口623

第3节 肺切除术的基本操作630

第4节 肺叶切除635

第5节 袖式肺叶切除648

第6节 全肺切除术661

第7节 肺段切除和肺楔形切除672

第8节 双侧同期肺切除术676

第9节 胸腔镜手术治疗肺及胸膜疾病677

第37章 肺结核的外科治疗 谈彬庸 裴广廷 吴松昌678

第38章 肺部良性肿瘤 吴松昌 林震琼 林强687

第1节 孤立性肺良性肿瘤688

第2节 多发性肺良性肿瘤699

第3节 同时性多发性肺良性肿瘤700

第39章 肺部恶性肿瘤 黄偶麟 周允中 赵珩 顾恺时702

第1节 原发性肺恶性肿瘤702

第2节 肺部转移性恶性肿瘤715

第40章 支气管扩张症 吴怀申719

第41章 肺脓疡 孙德魁727

第42章 支气管胸膜瘘 方文涛 陈文虎730

第43章 肺真菌病 范利民 陈文虎738

第1节 肺包虫病(肺棘球蚴病)744

第44章 肺寄生虫病 吴明拜744

第2节 肺部阿米巴病754

第45章 肺大疱 赵珩 吴松昌757

第46章 肺囊肿 高成新 施建新767

第47章 肺隔离症 孙德魁772

第48章 肺动静脉瘘 周允中775

第49章 肺移植 陈玉平 张志泰 高成新778

第1节 概述778

第2节 历史778

第3节 肺移植指征781

第4节 供肺783

第5节 麻醉及体外循环问题785

第6节 术前检查及术前准备789

第7节 肺移植术790

第8节 术后处理796

第9节 术后并发症799

第10节 治疗效果806

第50章 气管疾病 黄偶麟 曹克坚808

第1节 气管肿瘤808

第2节 气管狭窄825

第3节 气管创伤830

第51章 纵隔肿瘤 孙德魁836

第1节 胸腺肿瘤838

第2节 胸腺切除治疗重症肌无力839

第3节 纵隔神经源性肿瘤840

第4节 纵隔胚细胞瘤842

第5节 纵隔原发性淋巴瘤842

第6节 纵隔囊肿843

第7节 纵隔间叶性肿瘤844

第8节 其他846

第1节 先天性食管闭锁和气管食管瘘848

第52章 先天性食管畸形 施诚仁 陈幼蓉848

第2节 先天性食管狭窄858

第3节 喉气管食管裂859

第53章 咽食管段与食管运动功能障碍 刘锟862

第1节 与吞咽有关的解剖和吞咽运动的调控862

第2节 咽食管段运动功能障碍871

第3节 食管运动功能障碍879

第54章 食管憩室 刘锟899

第55章 贲门失弛缓症 周允中916

第56章 食管及贲门恶性肿瘤 邵令方926

第57章 食管良性肿瘤及囊肿 吴松昌 林震琼 罗清泉968

第58章 食管穿孔 周允中977

第59章 胃食管反流病 王其彰984

第60章 膈疝 孙德魁1001

第1节 食管裂孔疝1001

第2节 创伤性膈疝1007

第3节 先天性膈疝1008

第61章 食管烧伤 蒋耀光1010

第62章 肺气肿 丁嘉安1024

第3篇 心血管外科1035

第1节 心脏伤1037

第63章 心脏大血管伤 刘维永1037

第2节 胸内大血管损伤1045

第3节 心脏和大血管异物1050

第64章 心包疾病 严志焜1055

第1节 先天性疾病1055

第2节 心包炎1056

第3节 乳糜心包1067

第4节 心包切开术后综合征1068

第5节 心包肿瘤1069

第6节 其他1069

第65章 主动脉弓畸形 林尚清1071

第1节 主动脉血管环1072

第2节 主动脉弓中断1078

第66章 主动脉弓分支阻塞症 孙衍庆1084

第67章 主动脉弓中断 吴清玉1100

第68章 主动脉缩窄 邱兆崑1106

第69章 胸主动脉瘤 王敏生1117

第1节 胸主动脉瘤1117

第2节 胸主动脉夹层分离和夹层动脉瘤1134

第70章 马方综合征 孙衍庆1144

第71章 动脉导管未闭 陈群1159

第72章 主动脉肺动脉间隔缺损 曹庆亨1166

第73章 主动脉窦动脉瘤破裂 姚培炎 王一山1176

第74章 主动脉-心室隧道 曹庆亨1184

第1节 主动脉-左心室隧道1184

第2节 主动脉-右心室隧道1191

第75章 房间隔缺损 朱洪生 刘中民1195

第76章 房室隔缺损 苏肇伉1203

第1节 部分型房室隔缺损1203

第2节 完全型房室隔缺损1206

第77章 共同心房 徐方杰1212

第78章 冠状窦无顶综合征 李颖则1215

第79章 无脾与多脾综合征 叶约翰1223

第80章 完全性肺静脉异位连接 景华1237

第81章 三房心 张卫1246

第82章 室间隔缺损 刘迎龙1255

第83章 肺动脉口狭窄 周运乾1267

第84章 法洛四联症 汪曾炜1275

第1节 法洛四联症伴有肺动脉狭窄1275

第2节 法洛四联症伴有肺动脉闭锁1293

第3节 法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如1300

第4节 法洛四联症合并完全性房室隔缺损1304

第85章 双腔右心室 陈群1309

第86章 心室双出口 邱兆崑 李平1314

第1节 右心室双出口1314

第2节 左心室双出口1324

第87章 大动脉错位 丁文祥1327

第1节 完全型大动脉错位1328

第2节 矫正型大动脉错位1338

第88章 肺动脉闭锁 苏肇伉1342

第1节 室间隔完整型肺动脉闭锁1342

第2节 室间隔缺损型肺动脉闭锁1346

第89章 永存动脉干 曹鼎方1353

第90章 单心室 徐志伟1362

第91章 左心发育不良综合征 丁文祥1372

第92章 三尖瓣下移 朱洪生1377

第93章 三尖瓣闭锁 汪曾炜1382

第94章 冠状动脉畸形 周其文 甘辉立1399

第1节 冠状动脉起源异常1399

第2节 冠状动脉瘘1403

第95章 肥厚性心肌病 刘维永1409

第96章 扩张型心肌病 黄方炯1419

第97章 先天性主动脉口狭窄 刘锦纷1429

第98章 主动脉瓣狭窄 李颖则 孔烨1441

第99章 主动脉瓣关闭不全 徐志云1451

第100章 二尖瓣狭窄 邱兆崑 顾恺时1467

第101章 二尖瓣关闭不全 梅举1484

第102章 联合瓣膜病 于伟勇 张宝仁1509

第1节 二尖瓣和主动脉瓣双病变1510

第2节 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣联合瓣膜病变1524

第103章 三尖瓣病变 邹良建1530

第104章 复发性瓣膜病 张宝仁 朱家麟1548

第105章 同种瓣膜手术 王春生 洪涛1566

第106章 心脏瓣膜病合并冠心病 萧明第 吕志前1576

第1节 瓣膜病合并冠心病的临床症状和诊断1576

第2节 术前准备与术后处理1577

第3节 瓣膜置换合并冠状动脉搭桥手术(CABG)指征1579

第4节 手术治疗1580

第5节 瓣膜置换术同期施行冠状动脉搭桥术后并发症1583

第107章 感染性心内膜炎 朱洪生1587

第108章 冠心病的外科治疗 朱晓东 胡盛寿1596

第109章 心肌梗死并发症的外科治疗 周运乾1624

第110章 上腔静脉阻塞综合征 周允中 赵晓菁1638

第111章 肺栓塞症 朱洪生1644

第112章 心脏肿瘤 顾伟礼1650

第1节 心脏黏液瘤1651

第2节 心脏肉瘤1656

第113章 心律失常 钟炳棠 张昭雄1660

第1节 迷宫Ⅲ型手术1660

第2节 预激综合征根治术1677

第3节 房室结周围间隔冷冻切除术1691

第4节 心房隔离术1693

第5节 抗室性心动过速手术1699

第6节 埋藏式心脏复律除颤器植入1709

第114章 心脏移植 李君权 夏求明1716

第1节 受者选择1716

第2节 受者的术前准备1718

第3节 供心的选择、切取、修剪及保护1719

第4节 心脏移植手术术式1721

第5节 心脏移植术后处理1728

第6节 术后并发症1730

第7节 手术效果1731

第115章 心肺联合移植 魏峥 王水深 杨文义 钟炳棠1734

索引1751