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第一部分　微生物检验技术知识学习绪言1

一、微生物的概念和种类1

二、微生物检验技术及发展2

三、微生物检验在医学检验中的地位2

第一章　细菌形态结构的检验4

第一节　细菌的形态和结构4

一、细菌的大小和形态4

二、细菌的结构5

三、细菌的非典型形态与结构10

第二节　细菌的形态学检验11

一、细菌染色标本检查法11

二、细菌不染色标本检查法14

三、电子显微镜检查15

第二章　细菌生理的检验17

第一节　细菌的生长繁殖与代谢17

一、细菌的化学组成和物理性状17

二、细菌生长繁殖的条件18

三、细菌生长繁殖的方式和速度18

四、细菌的新陈代谢19

第二节　培养基21

一、常用玻璃器材的准备21

二、培养基的成分和作用23

三、培养基的种类24

四、培养基的制备25

第三节　细菌的接种与培养技术28

一、接种工具和无菌技术28

二、细菌常用的接种方法30

三、细菌的培养法32

四、细菌在培养基上的生长现象32

第四节　细菌常见的生化反应试验33

一、糖（醇）类代谢试验34

二、蛋白质类代谢试验35

三、枸橼酸盐利用试验36

四、酶类试验37

第三章　细菌与环境39

第一节　细菌的分布39

一、细菌在自然界的分布39

二、细菌在正常人体的分布40

第二节　外界因素对细菌的影响42

一、消毒灭菌的基本概念42

二、物理因素对细菌的影响42

三、化学因素对细菌的影响44

四、噬菌体46

第四章　细菌的遗传与变异48

一、常见的细菌变异现象48

二、细菌的遗传变异在医学上的应用50

第五章　细菌的致病性与感染51

第一节　细菌的致病性与免疫性51

一、细菌的致病因素51

二、细菌感染的发生与发展53

三、机体的抗菌免疫55

第二节　医院感染55

一、医院感染的概念56

二、医院感染的流行病学56

三、医院感染的监测与微生物学检验57

第六章　动物实验与血清学试验59

一、动物实验59

二、血清学试验61

第七章　细菌对抗菌药物敏感性的检验63

第一节　概述63

一、概念63

二、药敏试验的临床意义64

三、药敏试验的方法及类型64

四、抗菌药物的选择原则66

第二节　K-B法67

一、原理67

二、试验用材料67

三、操作方法68

四、结果判断68

五、影响因素71

六、质量控制71

第三节　细菌耐药性检查方法75

第八章　病原性球菌的常规检验78

第一节　葡萄球菌属78

一、分类与特征78

二、临床意义79

三、微生物学常规检验81

第二节　链球菌属85

一、分类与特征85

二、临床意义86

三、微生物学常规检验87

第三节　肠球菌属90

一、分类与特征90

二、临床意义92

三、微生物学常规检验92

第四节　奈瑟菌属94

一、脑膜炎奈瑟菌94

二、淋病奈瑟菌99

第九章　肠杆菌科的常规检验103

第一节　概述103

一、分类103

二、共同特征103

三、临床意义106

四、微生物学常规检验106

第二节　埃希菌属108

一、分类与特征108

二、临床意义108

三、微生物学常规检验109

第三节　沙门菌属111

一、分类与特征111

二、临床意义113

三、微生物学常规检验114

第四节　志贺菌属116

一、分类与特征116

二、临床意义117

三、微生物学常规检验118

第五节　变形杆菌属120

一、分类与特征120

二、临床意义121

三、微生物学常规检验121

第六节　克雷伯菌属122

一、分类与特征122

二、临床意义122

三、微生物学常规检验122

第七节　肠杆菌属124

一、分类与特征124

二、临床意义124

三、微生物学常规检验124

第八节　临床标本中其他常见肠杆菌科细菌简介125

一、沙雷菌属125

二、耶尔森菌属126

三、爱德华菌属127

四、枸橼酸杆菌属127

五、普罗威登斯菌属127

六、摩根菌属128

七、哈夫尼亚菌属128

第十章　弧菌科和气单胞菌科的常规检验129

第一节　弧菌属129

一、霍乱弧菌130

二、副溶血性弧菌133

第二节　气单胞菌属和邻单胞菌属135

一、气单胞菌属135

二、邻单胞菌属137

第十一章　非发酵革兰阴性杆菌的常规检验139

第一节　假单胞菌属139

一、铜绿假单胞菌140

二、其他假单胞菌142

第二节　产碱杆菌属143

一、分类与特征143

二、临床意义143

三、微生物学常规检验144

第三节　不动杆菌属144

一、分类与特征144

二、临床意义145

三、微生物学常规检验145

第四节　其他非发酵菌146

一、嗜麦芽寡养单胞菌146

二、莫拉菌属莫拉亚属146

三、黄杆菌属147

第十二章　分枝杆菌属的常规检验149

第一节　结核分枝杆菌149

一、分类与特征149

二、临床意义151

三、微生物学常规检验151

第二节　非典型分枝杆菌153

一、非典型分枝杆菌与结核分枝杆菌的区别153

二、非典型分枝杆菌与结核分枝杆菌的常规鉴别154

第十三章　厌氧菌的常规检验156

第一节　概述156

一、种类156

二、微生物学常规检验157

第二节　梭菌属160

一、破伤风梭菌160

二、产气荚膜梭菌161

三、肉毒梭菌163

第三节　无芽胞厌氧杆菌163

一、拟杆菌属163

二、梭杆菌属163

三、丙酸杆菌属164

四、放线菌属164

第四节　无芽胞厌氧球菌165

一、韦荣球菌属165

二、消化链球菌属165

三、消化球菌属165

第十四章　其他革兰阴性杆菌的常规检验167

一、嗜血杆菌属167

二、军团菌属168

三、布鲁菌属169

四、鲍特菌属169

五、弯曲菌属170

六、幽门螺杆菌171

第十五章　常见革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌的常规检验173

第一节　棒状杆菌属173

一、白喉棒状杆菌173

二、其他棒状杆菌175

第二节　炭疽芽胞杆菌175

第三节　产单核李斯特菌178

第十六章　病毒的常规检验179

第一节　病毒概述179

一、病毒的特征179

二、病毒的感染与免疫182

三、病毒的实验室检验184

四、病毒感染的防治原则186

第二节　肝炎病毒186

一、甲型肝炎病毒187

二、乙型肝炎病毒187

三、丙型肝炎病毒190

四、其他肝炎病毒191

第三节　其他常见病毒192

一、呼吸道病毒192

二、肠道病毒194

三、人类免疫缺陷病毒195

四、虫媒病毒197

五、狂犬病病毒198

六、疱疹病毒199

七、人乳头瘤病毒200

第十七章　其他微生物的常规检验201

第一节　支原体201

一、分类与特征201

二、临床意义202

三、微生物学常规检验203

第二节　衣原体204

一、分类与特征205

二、临床意义206

三、微生物学常规检验206

第三节　立克次体207

一、分类与特征208

二、临床意义209

三、微生物学常规检验210

第四节　螺旋体211

一、钩端螺旋体211

二、梅毒螺旋体213

三、其他螺旋体214

第五节　真菌215

一、分类与特征215

二、临床意义217

三、微生物学常规检验218

四、白色念珠菌219

五、新型隐球菌222

六、其他常见真菌224

第十八章　临床常见标本的细菌学检验226

第一节　概述226

一、临床常见标本的采集和运送226

二、临床常见标本的细菌学检验程序227

三、临床标本细菌学检验的报告方式227

第二节　各类常见标本的细菌学检验229

一、血液标本的细菌学检验229

二、脓液（病灶分泌物）标本的细菌学检验231

三、粪便标本的细菌学检验232

四、尿液标本的细菌学检验234

五、痰标本的细菌学检验235

六、脑脊液标本的细菌学检验237

第十九章　微生物检验的微型化、自动化和质量控制239

第一节　微生物检验的微型化和自动化239

一、细菌微量生化反应系统和编码鉴定239

二、自动化血培养检测系统240

三、自动化微生物鉴定系统241

四、自动化药物敏感性试验系统242

第二节　微生物检验的质量控制242

一、室内质量控制242

二、室间质量评价247

三、实验室生物安全防护248

第二十章　卫生微生物的检验250

第一节　水的卫生细菌学检验250

一、水样的采集、保存与运送251

二、细菌总数的检验251

三、总大肠菌群的检验252

四、粪肠球菌的检验257

第二节　食品的微生物学检验259

一、样品的采集259

二、菌落总数的检验259

三、大肠菌群的检验260

四、粪大肠菌群的检验262

五、细菌性食物中毒的检验262

六、真菌性食物中毒的检验265

第三节　空气的微生物学检验265

一、空气中微生物的检验266

二、空气中微生物的卫生标准266

第四节　化妆品的微生物学检验267

一、样品的采集267

二、不同类型化妆品检样的制备267

三、细菌学检验268

第二部分　微生物检验技术实践训练实践一　革兰染色操作和结果观察270

实践二　抗酸染色操作和结果观察271

实践三　悬滴法、压滴法操作和结果观察272

实践四 细菌基本形态及特殊结构的辨认272

实践五　革兰染色法染液的配制273

实践六　玻璃器皿的准备和培养基的制备274

实践七　液体、固体、半固体培养基上细菌的接种和培养276

实践八　常见的细菌生化反应操作和结果判断277

实践九　细菌的分布与消毒灭菌试验279

实践十　实验动物的接种与采血操作281

实践十一 细菌药敏试验K-B法的操作与结果判断283

实践十二　葡萄球菌属和微球菌属的检验284

实践十三　链球菌属的检验285

实践十四　肠球菌属的检验286

实践十五　奈瑟菌属和卡他布兰汉菌的检验287

实践十六　埃希菌属和肠杆菌属的检验289

实践十七　沙门菌属的检验290

实践十八　伤寒和副伤寒的血清学检测（肥达反应）290

实践十九 志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、耶尔森菌属、沙雷菌属的检验291

实践二十　弧菌属的检验292

实践二十一　非发酵菌的检验293

实践二十二　结核分枝杆菌的检验295

实践二十三　厌氧菌的检验296

实践二十四　棒状杆菌属的检验296

实践二十五 乙型肝炎病毒表面抗原的检验297

实践二十六　病毒的血凝及血凝抑制试验298

实践二十七　常见螺旋体、支原体、衣原体的检验299

实践二十八　病原性真菌的检验301

实践二十九　粪便标本的细菌学检验302

实践三十　脓液标本的细菌学检验303

实践三十一 细菌的微量生化反应鉴定及微生物检验自动化仪器的操作304

实践三十二　水样的卫生细菌学检验306

实践三十三　食品样品的微生物学检验308

实践三十四 细菌性食物中毒的检验309

附录311

附录一　常用染色液的配制及染色方法311

附录二　常用培养基的配制及用途316

附录三　常用的细菌生化反应试验333

微生物检验技术教学大纲341