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第1章 急性心肌梗死抢救的绿色通道1

一、发病特点1

二、再灌注抢救效果比较1

三、绿色通道建设2

四、PCI的实施2

五、相关保障机制或制度4

六、心脏中心基本结构及其运行4

七、急诊PCI质量控制7

第2章 急性心肌梗死9

一、诊断标准9

二、临床分型10

三、临床特征10

四、病理特征及分类或分期10

五、心肌坏死标志物11

六、心电图表现12

七、影像学检查及其临床应用13

第3章 急诊PCI的抗血小板和抗凝治疗15

第一节 常用抗血小板药物及其应用15

一、常用抗血小板药物15

二、急诊PCI术前抗血小板治疗16

第二节 抗凝血治疗19

一、常用抗凝血药物19

二、急诊PCI术前21

三、急诊PCI术中21

四、急诊PCI术后22

第三节 特殊情况下药物应用22

一、对抗凝血药过敏或有不良反应22

二、限期预行外科手术时23

三、肾功能不全23

第四节 标准处方举例24

第4章 ST段抬高心肌梗死急诊PCI26

一、急诊PCI分类26

二、适应证和禁忌证26

三、再灌注流程与策略27

四、再灌注方法比较32

五、典型病例33

第5章 非ST段抬高-急性冠状动脉综合征的PCI策略39

一、临床分型及其表现39

二、NSTE-ACS危险度分层40

三、血运重建适应证和禁忌证41

四、急诊PCI策略42

五、典型病例46

第6章 急诊PCI无复流49

一、发生特点与高危因素49

二、发生机制49

三、诊断和鉴别诊断50

四、预防措施50

五、处理措施51

六、预防及处理流程51

七、典型病例52

第7章 急诊PCI支架选择59

一、早期支架研究59

二、近期支架研究59

三、药物洗脱支架疗效的矛盾性60

四、药物洗脱支架及其置入后血栓61

五、北京朝阳医院的单中心经验62

第8章 心源性休克与急诊PCI64

一、心源性休克64

二、急诊PCI66

三、典型病例69

第9章 急诊PCI严重并发症的防治策略72

一、严重出血72

二、冠状动脉夹层72

三、急性闭塞73

四、支架内血栓74

五、冠状动脉远端栓塞75

六、冠状动脉穿孔与心脏压塞75

七、支架脱载77

八、典型病例78

第10章 特殊病变的急诊PCI策略83

一、左主干病变83

二、分叉病变85

三、钙化病变88

四、弥漫病变和长病变90

五、合并CTO病变的单支血管急性闭塞91

第11章 急诊PCI后支架血栓95

一、基本概念95

二、临床类型96

三、发病情况及预后96

四、发生机制97

五、病理改变98

六、预测因素98

七、急诊PCI策略98

八、预防措施99

九、典型病例99

第12章 CABG后急性心肌梗死与急诊PCI策略104

一、CABG后急性心肌梗死104

二、急诊PCI策略106

第13章 辅助器械在急诊PCI的应用111

一、主动脉球囊反搏装置111

二、心脏临时起搏器116

三、血栓抽吸导管117

四、典型病例118

第14章 特殊人群急诊PCI策略124

第一节 高龄患者与急诊PCI124

一、高龄患者124

二、急诊PCI125

第二节 肾功能不全与急诊PCI130

一、肾功能不全130

二、急诊PCI130

第三节 出血或出血倾向急诊PCI136

一、消化道出血136

二、出血倾向137

三、长期抗凝治疗的心房颤动138

四、综合评价139

第四节 其他特殊人群140

一、恶性肿瘤140

二、过敏体质141

三、复苏成功后142

附录A 英文缩略词中英文全称146