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上篇 内科各种诊断和治疗技术3

第一章 心血管疾病诊断和治疗技术3

第一节 心电图检查3

一、心电图各波段正常范围及变异3

二、心电图负荷试验7

三、动态心电图11

第二节 心脏电生理检查及电学检查20

一、心内电生理检查20

二、希氏束电图22

三、经食管心房调搏及其应用26

四、心室晚电位29

第三节 心血管疾病的超声诊断34

一、心脏瓣膜病变的超声诊断34

二、先天性心脏病的超声诊断40

三、心肌病和心肌炎的超声诊断50

第四节 心血管疾病介入诊断和治疗54

一、心导管检查及心血管造影54

二、心脏血流动力学监测77

三、经皮冠状动脉腔内球囊扩张成形术及支架置入术85

四、经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术96

第五节 射频消融术治疗快速性心律失常100

一、射频能量的物理特性100

二、射频电流导管消融的适应证101

三、射频电流导管消融的方法学和操作步骤101

第六节 主动脉内气囊反搏术108

一、主动脉内气囊反搏辅助循环的原理108

二、IABP器械简介109

三、IABP适应证110

四、IABP禁忌证111

五、IABP操作方法111

六、并发症112

七、IABP的疗效113

第七节 人工心脏起搏器安置术113

一、起搏器的编码及参数和特征114

二、起搏适应证117

三、起搏器安置术119

四、起搏器并发症121

五、起搏心电图及故障判断124

六、起搏器病人的随访127

第八节 心内膜活检的临床应用127

一、心内膜活检的适应证127

二、心内膜活检方法128

三、活检组织块的处理129

第九节 心脏核素检查130

一、核素心肌显像130

二、核素心血池显像132

第十节 常用心脏操作技术134

一、心包穿刺术134

二、周围静脉压测定135

三、中心静脉压测定136

四、倾斜试验136

五、普萘洛尔试验137

六、阿托品试验138

第十一节 动态血压监测139

一、动态血压的内容139

二、适应证139

三、记录器的安装方法140

四、分析系统的数据处理140

第二章 呼吸系统疾病诊断和治疗技术141

第一节 肺功能测定141

一、肺容量测定141

二、通气功能测定143

三、小气道功能检查144

四、弥散功能测定145

五、血液气体分析146

第二节 胸部疾患的影像学检查150

一、胸部X线检查150

二、胸部CT检查151

三、胸部磁共振成像153

四、肺部核素检查154

第三节 胸部疾病的器械检查157

一、纤维支气管镜检查157

二、肺活体组织检查158

三、支气管肺泡灌洗术159

四、胸膜活体组织检查160

五、胸腔镜检查术160

六、胸腔穿刺术161

第四节 人工机械通气支持治疗162

第三章 消化内镜的诊断和治疗技术167

第一节 消化内镜的诊断和治疗167

一、胃镜检查术167

二、食管静脉硬化疗法168

三、内镜下食管静脉纤曲结扎术169

四、经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃静脉纤曲170

五、逆行胰胆管造影术170

六、内镜下乳头切开术171

七、内镜下胆道治疗术173

八、胆道镜176

九、纤维结肠镜检查术176

十、腹腔镜检查术177

第二节 胃肠疾病的激光治疗177

第三节 胃肠胰疾病诊断技术和试验181

一、洗胃181

二、胃肠减压182

三、食管24h pH监测182

四、食管测压183

五、胃泌酸功能试验185

六、促胃液素激发试验186

七、十二指肠引流187

八、胰腺外分泌功能试验188

九、胃动力检测术190

第四节 腹腔穿刺术191

第五节 消化系统影像学检查191

一、X线计算机断层摄影术191

二、磁共振成像195

三、胆胰管成像196

四、腹部X线诊断197

第四章 血液系统疾病诊断和治疗技术203

第一节 血液系统疾病诊断技术203

一、骨髓穿刺术203

二、骨髓活检术204

三、血清铁蛋白测定208

四、血清铁检测209

五、总铁结合力测定210

六、红细胞渗透脆性试验210

七、酸溶血试验(Ham试验)211

八、Rous试验(尿含铁血黄素试验)212

九、自身溶血试验212

十、高铁血红蛋白还原试验213

十一、荧光斑点试验214

十二、血红蛋白电泳214

十三、抗人球蛋白试验(Coombs试验)215

十四、红细胞寿命测定217

十五、血容量测定218

十六、骨髓移植220

十七、自体外周血干细胞移植222

十八、骨髓显像223

十九、血浆凝血酶原时间(PT)测定224

二十、白陶土部分凝血活酶时间(APTT)测定225

二十一、凝血酶时间测定225

二十二、凝血时间测定(CT,Lee-White试管法)226

二十三、血浆复钙时间227

二十四、凝血酶原时间227

二十五、凝血因子活性测定228

二十六、血清纤维蛋白降解产物(FDP)测定228

二十七、纤维蛋白原测定229

二十八、血小板粘附试验231

二十九、血小板凝集试验232

三十、血小板表面相关IgG测定234

三十一、血小板寿命测定235

三十二、T细胞亚群测定(间接免疫荧光法)237

三十三、免疫球蛋白静注疗法237

三十四、血浆置换及血细胞单采术238

三十五、糖皮质激素刺激试验239

三十六、肾上腺素试验240

三十七、束臂试验240

第二节 成分输血240

一、全血输注241

二、红细胞输注242

三、粒细胞输注244

四、血小板输注245

五、血浆及血浆蛋白制品的临床应用247

六、凝血因子制剂的临床应用249

第五章 泌尿系统疾病诊断和治疗技术252

第一节 尿液检查252

一、尿标本收集与保存252

二、尿常规252

三、尿蛋白定性与定量测定253

四、尿红细胞位相显微镜检查255

第二节 肾功能试验255

一、肾小球功能试验255

二、肾小管功能检查256

三、肾血流量测定258

第三节 肾脏疾病免疫学检查259

一、血清免疫球蛋白测定259

二、血清补体测定259

三、循环免疫复合物测定259

四、血清抗肾抗体的测定259

五、细胞免疫检查260

第四节 肾脏影像学与核素检查260

一、肾脏的X线检查260

二、CT检查260

三、肾脏磁共振成像261

四、肾脏超声检查261

五、核素肾图261

六、泌尿系统造影262

七、泌尿系统显像263

第五节 肾脏活体组织检查264

第六节 血液净化疗法264

一、血液透析疗法264

二、腹膜透析疗法265

三、连续性肾脏替代治疗265

第六章 内分泌代谢疾病诊断和治疗技术267

第一节 垂体前叶267

一、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定267

二、血清促甲状腺激素(TSH)测定268

三、血清黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH)测定269

四、血清泌乳素(PRL)测定269

五、血清生长激素(GH)测定270

六、促性腺激素释放素(GnRH)兴奋试验271

七、胰岛素低血糖兴奋试验271

八、左旋多巴兴奋GH试验272

九、精氨酸兴奋GH试验272

十、吡啶斯的明兴奋GH试验273

十一、葡萄糖抑制GH试验273

十二、阿托品抑制GH试验273

十三、氨基导眠能兴奋ACTH试验274

十四、TRH兴奋TSH试验274

十五、TRH兴奋PRL试验275

十六、灭吐灵(MCP)兴奋PRL试验275

十七、氯丙嗪兴奋PRL试验275

十八、左旋多巴抑制(L-dopa) PRI试验276

十九、溴隐亭抑制PRL试验276

第二节 垂体后叶277

一、血浆抗利尿激素(ADH)测定277

二、血浆(清)或尿渗透压测定277

三、禁饮(水)试验278

四、禁饮(水)加压素联合试验279

五、静脉高渗盐水试验280

第三节 甲状腺280

一、血清总甲状腺激素测定280

二、血清游离甲状腺激素测定281

三、血清TGAb和TMAb(TPOAb)测定282

四、促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定283

五、甲状腺131I摄取率测定283

六、过氯酸盐排泌试验284

七、甲状腺核素扫描285

第四节 甲状旁腺285

一、甲状旁腺激素测定285

二、低钙试验286

三、肾小管磷回吸收率(TPR)试验286

四、皮质醇抑制钙试验286

五、钙负荷试验287

六、甲状旁腺激素(PTH)注射试验287

第五节 肾上腺皮质288

一、血清皮质醇测定288

二、尿游离皮质醇(UFC)测定289

三、尿17-酮类固醇和17-生酮皮质类固醇测定290

四、地塞米松抑制试验291

五、中剂量地塞米松抑制试验292

六、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验292

七、血清17α-羟孕酮测定293

八、血清醛固酮测定293

九、尿总醛固酮测定294

十、18-羟皮质酮测定294

十一、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ测定和速尿激发试验295

十二、四小时立位试验296

十三、盐水静脉输注试验296

十四、卡托普利试验297

十五、钾负荷试验297

十六、低钠试验297

十七、高钠试验298

十八、安替舒通试验298

十九、地塞米松抑制醛固酮试验299

第六节 肾上腺髓质299

一、尿儿茶酚胺测定299

二、尿VMA测定300

三、血浆肾上腺素与去甲肾上腺素测定300

四、冷加压试验301

五、胰高血糖素激发试验301

六、酚妥拉明试验302

七、可乐宁抑制试验302

八、组胺试验303

第七节 性腺303

一、血清睾酮测定303

二、血清双氢睾酮测定304

三、血清雌二醇测定304

四、人绒毛膜促性腺激素兴奋睾酮试验305

五、精液分析305

六、染色体分析306

七、基础体温测量306

第八节 胰岛β细胞功能307

一、血糖测定307

二、血清胰岛素测定308

三、血清C肽测定309

四、糖化血红蛋白(HbA1C)测定310

五、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)311

六、馒头餐试验311

七、葡萄糖胰岛素释放试验312

八、饥饿激发试验312

九、胰岛素抑制C肽试验(胰岛素耐量试验)312

十、胰岛自身抗体检查313

第九节 其他功能试验314

一、氯化铵负荷试验314

二、尿白蛋白排出率测定314

第十节 肾上腺糖皮质激素的临床应用315

一、糖皮质激素的生理和药理作用315

二、糖皮质激素的种类和特性316

三、临床应用316

第十一节 标准体重参考表319

第七章 风湿性疾病实验室检查322

第一节 类风湿因子及其他抗体检测322

一、类风湿因子322

二、抗核周因子323

三、抗角蛋白抗体323

第二节 抗核抗体谱323

一、抗核抗体324

二、抗DNA抗体测定325

三、抗ENA抗体325

第三节 抗组蛋白抗体检测327

第四节 抗心磷脂抗体测定327

第五节 抗Lyme病螺旋体抗体328

第六节 人类白细胞表面抗原B27测定328

第七节 总补体及补体成分测定329

第八节 循环免疫复合物测定330

第九节 免疫球蛋白及其测定331

第十节 冷球蛋白测定332

第八章 神经系统诊断和治疗技术333

第一节 脑脊液检查333

第二节 神经影像学检查336

一、X线检查336

二、CT检查337

三、MRI检查340

四、脑血管造影342

第三节 神经电生理检查343

一、脑电图343

二、肌电图345

三、脑诱发电位346

第四节 经颅多普勒超声检查348

第五节 放射性核素检查350

一、单光子发射计算机断层脑显像350

二、正电子发射断层扫描351

第六节 肌肉及神经组织病理学检查351

下篇 内科疾病355

第九章 感染性疾病355

第一节 病毒性疾病355

一、流行性感冒355

二、麻疹357

三、风疹358

四、水痘和带状疱疹360

五、巨细胞病毒感染362

六、EB病毒感染363

七、流行性腮腺炎365

八、脊髓灰质炎366

九、柯萨奇病毒感染367

十、艾柯病毒感染369

十一、病毒性肝炎370

十二、流行性乙型脑炎376

十三、森林脑炎377

十四、淋巴细胞脉络丛脑膜炎378

十五、肾综合征出血热379

十六、克里米亚-新疆出血热381

十七、登革热和登革出血热382

十八、狂犬病384

十九、艾滋病385

第二节 细菌性疾病387

一、猩红热387

二、流行性脑脊髓膜炎389

三、白喉390

四、百日咳392

五、军团病393

六、淋球菌感染393

七、细菌性痢疾395

八、伤寒与副伤寒397

九、霍乱399

十、细菌性食物中毒400

十一、致腹泻性大肠杆菌肠炎402

十二、破伤风403

十三、鼠疫405

十四、炭疽病406

十五、布鲁杆菌病407

十六、兔热病409

十七、麻风410

第三节 螺旋体病411

一、莱姆病411

二、钩端螺旋体病413

三、回归热415

四、梅毒417

五、鼠咬热418

第四节 立克次体病420

一、流行性斑疹伤寒420

二、地方性斑疹伤寒421

三、恙虫病422

四、Q热423

第五节 支原体和衣原体病425

一、支原体肺炎425

二、鹦鹉热425

第六节 深部真菌病426

一、念珠菌病426

二、曲菌病427

三、隐球菌病428

第七节 寄生虫病429

一、疟疾429

二、阿米巴病431

三、人毛滴虫病435

四、弓形虫病436

五、贾第虫病437

六、卡氏肺孢子虫病439

七、血吸虫病440

八、并殖吸虫病442

九、华支睾吸虫病443

十、姜片虫病444

十一、蛔虫病445

十二、蛲虫病447

十三、鞭虫病448

十四、钩虫病449

十五、旋毛虫病451

十六、丝虫病453

十七、带绦虫病454

十八、囊虫病456

十九、包虫病457

第十章 急性中毒459

第一节 总论459

第二节 有害气体中毒461

一、一氧化碳中毒461

二、二氧化碳中毒462

三、刺激性气体中毒462

四、硫化氢中毒463

第三节 强酸强碱中毒464

一、强酸中毒464

二、强碱中毒465

第四节 有机化合物中毒465

一、苯、甲苯、二甲苯中毒465

二、汽油、煤油中毒466

三、甲醇中毒467

四、四氯化碳中毒467

五、二硫化碳中毒468

第五节 药物中毒468

一、阿片类药物中毒468

二、巴比妥类药物中毒469

三、苯二氮？类药物中毒470

四、吩噻嗪类抗精神病药物中毒470

五、水合氯醛中毒471

六、三环类抗抑郁药中毒471

七、苯丙胺中毒472

八、阿托品、颠茄、曼陀罗及莨菪中毒472

九、醋氨酚中毒473

第六节 农药中毒474

一、有机磷酸酯类中毒474

二、氨基甲酸酯类农药中毒475

三、杀虫脒中毒476

四、拟除虫菊酯类农药中毒478

五、有机氯杀虫药中毒478

六、杀鼠剂中毒479

七、百草枯中毒480

第七节 金属中毒481

一、铅中毒481

二、汞中毒482

三、锰中毒483

四、镉中毒483

五、砷中毒484

六、钡中毒485

七、铍中毒485

第八节 植物毒中毒486

一、毒蕈中毒486

二、乌头碱类植物中毒487

三、夹竹桃中毒487

四、木薯中毒488

五、白果中毒488

六、发芽马铃薯中毒488

七、棉籽中毒489

八、亚硝酸盐中毒489

九、氰化物中毒489

第九节 动物咬伤490

一、毒蛇咬伤490

二、毒虫咬伤491

第十节 急性食物中毒493

一、细菌性食物中毒493

二、河豚鱼中毒494

三、鱼类胆毒中毒495

四、蟾蜍中毒495

五、乙醇中毒496

第十一节 高原病及减压病497

一、高原病497

二、减压病498

第十二节 急性放射病500

第十三节 电击伤502

第十四节 中暑503

第十五节 溺水504

第十一章 呼吸系统疾病506

第一节 急性上呼吸道感染506

一、急性病毒性上呼吸道感染506

二、急性细菌性上呼吸道感染507

第二节 急性气管-支气管炎508

第三节 慢性支气管炎509

第四节 阻塞性肺气肿510

第五节 支气管哮喘512

第六节 支气管扩张症514

第七节 肺炎515

一、肺炎链球菌肺炎515

二、金黄色葡萄球菌肺炎516

三、克雷伯杆菌肺炎517

四、其他革兰阴性杆菌肺炎518

五、厌氧菌肺炎519

六、支原体肺炎520

七、病毒性肺炎520

八、军团菌肺炎521

九、奴卡菌病522

第八节 肺真菌病522

一、肺念珠菌病522

二、肺曲菌病523

三、肺隐球菌病524

四、肺放线菌病525

第九节 肺脓肿526

第十节 肺寄生虫病527

一、肺包虫病527

二、肺吸虫病528

三、卡氏肺囊虫病529

第十一节 过敏性肺疾病530

一、单纯性嗜酸粒细胞浸润症530

二、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症530

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症531

四、热带性肺嗜酸粒细胞增多症531

五、肺部坏死性血管炎532

第十二节 弥漫性肺间质纤维化532

一、外源性变应性肺泡炎532

二、特发性肺间质纤维化533

第十三节 肉芽肿性肺疾病534

一、韦格纳肉芽肿534

二、肺结节病535

第十四节 肺结核536

第十五节 特发性肺含铁血黄素沿着症537

第十六节 肺部肿瘤538

一、气管肿瘤538

二、原发性支气管肺癌539

三、肺部其他原发性恶性肿瘤542

四、肺转移性肿瘤544

五、支气管-肺良性肿瘤及瘤样病变545

第十七节 职业性支气管-肺损害548

一、矽肺548

二、石棉肺549

三、煤工尘肺550

第十八节 结缔组织病的肺损害551

一、类风湿性关节炎肺损害551

二、系统性红斑狼疮肺损害552

三、皮肌炎和多发性肌炎553

四、结节性多动脉炎553

五、干燥综合征554

第十九节 放射性肺损伤554

第二十节 肺循环疾病555

一、肺水肿555

二、肺栓塞556

三、肺动静脉瘘558

第二十一节 胸膜疾病558

一、胸腔积液558

二、结核性胸膜炎560

三、脓胸561

四、乳糜胸562

五、自发性气胸563

六、胸膜间皮瘤565

第二十二节 纵隔疾病566

一、纵隔炎566

二、纵隔气肿566

三、原发性纵隔肿瘤567

第二十三节 呼吸衰竭570

第二十四节 急性呼吸窘迫综合征574

第二十五节 慢性肺源性心脏病577

第二十六节 睡眠呼吸暂停综合征579

第二十七节 肺出血-肾炎综合征580

第二十八节 咳嗽晕厥综合征581

第二十九节 Poncet综合征582

第三十节 上腔静脉阻塞综合征582

第三十一节 中叶综合征583

第十二章 循环系统疾病585

第一节 充血性心力衰竭585

一、收缩功能不全性心衰586

二、舒张功能不全性心衰588

第二节 心源性休克597

第三节 心律失常605

一、窦性心律失常606

二、病态窦房结综合征607

三、逸搏和逸搏心律608

四、期前收缩609

五、室上性心动过速612

六、阵发性室性心动过速614

七、尖端扭转性室性心动过速615

八、加速性异位自主心律616

九、心房扑动与心房颤动617

十、心室扑动与心室颤动620

十一、窦房传导阻滞621

十二、心房内传导阻滞622

十三、房室传导阻滞622

十四、心室内传导阻滞624

十五、预激综合征628

第四节 冠心病猝死630

第五节 心脏骤停和心脏复苏635

第六节 风湿热641

第七节 感染性心内膜炎645

第八节 心脏瓣膜病652

一、二尖瓣狭窄652

二、二尖瓣关闭不全654

三、二尖瓣脱垂656

四、主动脉瓣狭窄656

五、主动脉瓣关闭不全657

六、三尖瓣狭窄及关闭不全659

七、肺动脉瓣狭窄及关闭不全660

八、联合瓣膜病662

九、老年退行性心脏瓣膜病663

第九节 冠状动脉粥样硬化性心脏病664

一、心绞痛664

二、急性心肌梗死669

三、缺血性心肌病682

四、无症状性心肌缺血683

五、X综合征684

第十节 先天性心脏病684

一、房间隔缺损684

二、室间隔缺损685

三、动脉导管未闭686

四、单心房687

五、法洛四联症688

六、埃布斯坦综合征689

七、艾森门格综合征689

八、完全性肺静脉畸形引流690

九、大血管错位691

十、右位心692

十一、永存主动脉干692

十二、右心室双出口畸形(肺充血型)693

十三、肺动脉口狭窄694

第十一节 高血压病和症状性高血压695

第十二节 心包疾病701

一、心包疾病的共同临床特征701

二、急性心包炎703

三、慢性缩窄性心包炎707

四、其他心包疾病708

第十三节 肺动脉高压和肺源性心脏病710

一、肺动脉高压710

二、肺栓塞和急性肺源性心脏病711

三、慢性肺源性心脏病712

第十四节 心肌疾病714

一、病毒性心肌炎714

二、原发性心肌病715

三、继发性心肌病718

四、地方性心肌病720

第十五节 甲状腺功能亢进性心脏病720

第十六节 甲状腺功能低下性心脏病721

第十七节 心脏肿瘤722

一、粘液瘤722

二、转移性心脏肿瘤723

第十八节 主动脉及周围血管疾病723

一、梅毒性心血管病723

二、多发性大动脉炎725

三、主动脉瘤726

四、主动脉夹层分离726

五、雷诺综合征727

六、马方综合征728

七、血栓闭塞性脉管炎728

八、血栓性静脉炎729

九、闭塞性动脉硬化730

第十九节 其他心脏病731

一、心脏神经症731

二、低血压病732

三、直立性低血压病732

四、β受体过敏综合征733

五、早期复极综合征734

六、Brugada综合征734

第十三章 消化系统疾病736

第一节 食管疾病736

一、食管-贲门失弛缓症736

二、反流性食管炎738

三、食管裂孔疝739

四、食管癌740

五、巴雷(Barrett)食管742

六、食管贲门粘膜撕裂症(MalloryWeiss综合征)743

第二节 胃疾病743

一、急性单纯性胃炎743

二、急性糜烂性胃炎745

三、急性腐蚀性胃炎747

四、慢性胃炎748

五、消化性溃疡751

六、促胃液素瘤759

七、胃粘膜脱垂症762

八、胃潴留763

九、急性胃扩张765

十、胃癌767

十一、其他胃恶性肿瘤769

十二、胃内异物771

第三节 胃部手术后并发症772

一、倾倒综合征772

二、盲襻综合征773

三、残窦综合征774

四、吻合口溃疡775

五、胃切除后胆汁反流性胃炎776

六、残胃癌777

七、胃切除后营养不良778

第四节 肠道疾病779

一、非特异性十二指肠炎779

二、十二指肠憩室780

三、肠系膜上动脉综合征780

四、梅克尔憩室781

五、原发性小肠肿瘤781

六、肠结核785

七、克罗恩病786

八、溃疡性结肠炎790

九、伪膜性肠炎795

十、急性出血性坏死性肠炎797

十一、缺血性肠炎797

十二、肠道易激综合征798

十三、结肠直肠癌799

十四、结肠息肉800

十五、类癌瘤及类癌综合征802

十六、吸收不良综合征803

十七、脾曲综合征805

十八、肠梗阻805

第五节 肝脏疾病809

一、肝硬化809

二、暴发性肝功能衰竭814

三、肝性脑病815

四、原发性胆汁性肝硬化816

五、淤血性肝硬化816

六、原发性肝癌817

七、药物性肝病819

八、阿米巴性肝脓肿820

九、Dubin-Johnson综合征821

十、Gilbert综合征821

十一、肝血管瘤821

十二、肝血管内皮瘤822

十三、肝肉瘤822

十四、肝腺瘤823

十五、肝非寄生虫性囊肿823

第六节 胆道疾病824

一、急性胆囊炎824

二、慢性胆囊炎825

三、胆石症825

四、急性化脓性胆管炎827

五、原发性硬化性胆管炎828

六、胆道蛔虫症829

七、胆囊癌829

八、胆管癌830

九、壶腹癌831

第七节 胰腺疾病831

一、急性胰腺炎831

二、慢性胰腺炎837

三、胰腺痛844

四、胰腺假性囊肿848

第八节 腹膜疾病849

一、结核性腹膜炎849

二、肠系膜淋巴结结核852

三、腹膜后脓肿853

四、腹膜后肿瘤854

五、原发性腹膜后纤维化857

六、腹膜间皮瘤859

第九节 上消化道出血861

第十节 下消化道出血864

第十四章 泌尿系统疾病866

第一节 急性感染后肾小球肾炎866

第二节 急进性肾小球肾炎867

第三节 慢性肾小球肾炎869

第四节 隐匿型肾小球肾炎871

第五节 IgA肾病872

第六节 基底膜肾病873

第七节 肾病综合征873

第八节 狼疮性肾炎876

第九节 过敏性紫癜肾炎877

第十节 肺出血-肾炎综合征879

第十一节 糖尿病肾病880

第十二节 肾淀粉样变病881

第十三节 尿酸性肾病883

第十四节 多发性骨髓瘤性肾损害884

第十五节 乙型肝炎病毒相关性肾炎885

第十六节 肝肾综合征887

第十七节 肾小管-间质性肾炎887

第十八节 肾小管酸中毒889

第十九节 尿路感染891

第二十节 肾结核893

第二十一节 高血压性肾损害894

第二十二节 肾血管性高血压895

第二十三节 梗阻性肾病896

第二十四节 多囊肾896

第二十五节 遗传性肾炎897

第二十六节 急性肾功能衰竭898

第二十七节 慢性肾功能衰竭900

第十五章 血液系统疾病903

第一节 红细胞疾病903

一、贫血903

二、再生障碍性贫血903

三、纯红细胞再生障碍性贫血907

四、巨幼细胞性贫血909

五、缺铁性贫血911

六、铁粒幼细胞性贫血914

七、溶血性贫血916

八、继发性贫血941

第二节 白细胞疾病943

一、白细胞减少症和粒细胞减少症943

二、粒细胞缺乏症944

三、白细胞增多症945

第三节 白血病947

一、急性白血病947

二、慢性粒细胞白血病972

三、慢性淋巴细胞白血病976

四、毛细胞白血病979

五、幼淋巴细胞白血病982

六、其他类型白血病983

七、类白血病反应987

第四节 骨髓增生异常综合征988

第五节 骨髓增生性疾病993

一、真性红细胞增多症993

二、原发性血小板增多症996

三、骨髓纤维化998

第六节 浆细胞疾病1001

一、多发性骨髓瘤1002

二、巨球蛋白血症1007

三、重链病1008

四、淀粉样变性1010

第七节 恶性淋巴瘤1011

一、霍奇金病1013

二、非霍奇金淋巴瘤1020

第八节 恶性组织细胞病1030

第九节 出血性疾病1033

一、概述1033

二、血管性紫癜1035

三、原发性血小板减少性紫癜1039

四、继发性血小板减少性紫癜1044

五、特殊类型血小板减少性紫癜1046

六、血小板功能障碍性疾病1050

七、遗传性凝血机制障碍性疾病1055

八、血管性血友病1067

九、蛋白C缺乏症1071

十、获得性凝血机制障碍性疾病1072

第十节 血栓形成和血栓性疾病1077

一、先天性血栓性疾病1082

二、内科疾病中的高凝状态和血栓形成1083

第十一节 弥散性血管内凝血1088

第十二节 原发性纤维蛋白溶解症1096

第十三节 血色病1098

第十六章 内分泌系统及代谢疾病1102

第一节 下丘脑疾病1102

一、下丘脑综合征1102

二、肥胖生殖无能综合征1103

三、性幼稚、嗅觉丧失综合征1104

四、松果体瘤1104

五、颅咽管瘤1105

六、神经性厌食1105

第二节 垂体疾病1106

一、垂体前叶功能减退症1106

二、垂体前叶功能减退危象1108

三、垂体性侏儒症1110

四、垂体瘤1112

五、泌乳素瘤1113

六、肢端肥大症及巨人症1114

七、库欣病(垂体ACTH瘤)1116

八、单纯性促性腺激素缺乏症1116

九、空泡蝶鞍综合征1116

十、垂体卒中1117

十一、尿崩症1118

十二、肾性尿崩症1120

十三、精神性多饮1121

十四、抗利尿激素分泌不当综合征1121

第三节 甲状腺疾病1123

一、单纯性甲状腺肿1123

二、结节性甲状腺肿1124

三、毒性弥漫性甲状腺肿1126

四、甲状腺功能亢进危象1130

五、甲状腺功能减退症1131

六、粘液性水肿昏迷1132

七、急性化脓性甲状腺炎1133

八、无痛性甲状腺炎1134

九、亚急性甲状腺炎1134

十、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1136

十一、甲状腺腺瘤1137

十二、甲状腺囊肿1138

十三、甲状腺癌1139

第四节 甲状旁腺疾病1141

一、甲状旁腺功能减退症1141

二、假性甲状旁腺功能减退症1143

三、原发性甲状旁腺功能亢进症1144

四、甲状旁腺功能亢进危象1147

五、三发性甲状旁腺功能亢进症1148

六、佝偻病和骨软化症1148

七、骨质疏松症1149

第五节 肾上腺疾病1150

一、库欣综合征1150

二、原发性肾上腺皮质功能减退症1154

三、肾上腺皮质功能减退危象1157

四、原发性醛固酮增多症1157

五、嗜铬细胞瘤1159

六、CYP21(21羟化酶)缺乏症1161

七、CYP11B1(11β-羟化酶)缺乏症1163

八、CYP17(17α-羟化酶/17，20裂解酶)缺乏症1164

第六节 性腺疾病1165

一、先天性曲细精管发育不全综合征1165

二、努南综合征1166

三、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症1167

四、类固醇5α-还原酶2(SRD5A2)缺乏症1168

五、特发性真性性早熟1169

六、特纳综合征1171

七、多囊卵巢综合征1172

八、卵巢早衰1173

九、围绝经期和绝经后综合征1174

第七节 糖代谢疾病1175

一、糖尿病1175

二、糖尿病酮症酸中毒1181

三、高血糖高渗性非酮症状态1182

四、乳酸性酸中毒1182

五、糖尿病视网膜病变1183

六、糖尿病肾病1184

七、糖尿病神经病变1185

八、糖尿病心脏病1187

九、糖尿病脑血管病1188

十、糖尿病外周血管病1188

十一、糖耐量减低1188

十二、妊娠糖尿病1189

第八节 单纯性肥胖症1189

第九节 高脂蛋白血症1195

第十节 痛风与高尿酸血症1201

第十一节 营养缺乏症1207

一、维生素A缺乏症1207

二、复合维生素B族缺乏症1208

三、维生素C缺乏症1210

四、维生素D缺乏症1211

五、维生素E缺乏症1212

第十二节 微量元素代谢障碍1213

第十三节 水代谢紊乱1215

第十四节 电解质代谢紊乱1219

一、高钾血症1219

二、低钾血症1219

三、高钠血症1220

四、低钠血症1220

五、高钙血症1222

六、低钙血症1223

七、高镁血症1224

八、低镁血症1224

九、高磷血症1224

十、低磷血症1224

第十五节 酸碱平衡紊乱1225

一、体液缓冲系统的调节及有关检测指标1226

二、酸碱失衡的基本类型1227

第十七章 风湿性疾病1235

第一节 系统性红斑狼疮1235

第二节 急性风湿热1237

第三节 类风湿关节炎1238

第四节 多肌炎和皮肌炎1242

第五节 系统性硬皮症1244

第六节 系统性血管炎1246

第七节 白塞病1248

第八节 干燥综合征1250

第九节 分类未定的结缔组织综合征1252

第十节 重叠综合征1253

第十一节 结节性脂膜炎1253

一、Weber-Christian病1253

二、胰腺性脂膜炎1254

第十二节 嗜酸性筋膜炎1254

第十三节 结节病1255

第十四节 淀粉样变1257

第十五节 代谢性骨病1258

一、骨软化症和佝偻病1259

二、骨质疏松症1259

三、原发性甲状旁腺功能亢进1260

四、肾性骨营养不良1260

第十六节 骨关节炎1261

第十七节 大骨节病1263

第十八节 血清阴性脊柱关节病1264

一、强直性脊柱炎1265

二、银屑病关节炎1266

三、赖特综合征1266

四、反应性关节炎1267

第十八章 神经系统疾病1268

第一节 脑血管病1268

一、短暂性脑缺血发作1268

二、脑卒中1269

三、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作1277

四、高血压脑病1279

五、脑动脉炎1280

六、颅内静脉及静脉窦血栓形成1282

七、血管性痴呆1283

第二节 癫癎1284

一、部分性发作1284

二、全身性发作1288

三、癫癎持续状态1290

四、癫癎综合征1292

第三节 中枢神经系统感染性疾病1294

一、细菌性感染1294

二、病毒性感染1298

三、真菌性脑膜炎1304

四、脑寄生虫病1306

五、慢病毒感染1311

六、朊病毒感染1312

七、神经系统艾滋病1314

八、神经梅毒1317

第四节 中枢神经系统脱髓鞘疾病1319

一、多发性硬化1319

二、视神经脊髓炎1329

三、急性播散性脑脊髓炎1331

四、急性出血性白质脑炎1333

五、同心层轴周性脑炎1335

第五节 中枢神经系统变性疾病1336

一、运动神经元疾病1336

二、多系统萎缩1338

三、阿尔茨海默病1339

四、皮克病1340

五、脊髓亚急性联合变性1341

第六节 锥体外系疾病1341

一、帕金森病1341

二、Huntington舞蹈病1343

三、肝豆状核变性1344

四、Hallervorden-Spatz病1345

五、肌张力障碍1345

六、小舞蹈病1346

七、肌阵挛1347

八、特发性震颤1348

九、抽动-秽语综合征1348

第七节 神经系统遗传性疾病1348

一、神经皮肤综合征1348

二、腓骨肌萎缩症1350

三、遗传性痉挛性截瘫1350

四、遗传性共济失调1351

第八节 神经系统肿瘤1352

一、胶质瘤1352

二、脑膜瘤1354

三、听神经鞘瘤1354

四、垂体腺瘤1355

五、血管网状细胞瘤1357

六、颅内转移瘤1357

七、颅咽管瘤1358

八、生殖细胞瘤1359

九、神经纤维瘤1360

第九节 脊髓病变1360

一、脊髓蛛网膜炎1360

二、急性脊髓炎1361

三、脊髓血管畸形1361

四、脊髓空洞症1362

五、脊髓压迫症1363

第十节 周围神经病1364

一、三叉神经痛1364

二、面神经炎1366

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病1367

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病1369

五、坐骨神经痛1371

六、糖尿病性多发性神经病1372

七、酒精中毒性多发性神经炎1373

八、药物中毒性周围神经病1374

九、莱姆病1374

第十一节 自主神经系统疾病1375

一、雷诺病1375

二、红斑性肢痛症1376

三、自主神经功能不全1377

四、血管迷走性晕厥1378

五、间脑病变1378

第十二节 头痛症1380

一、偏头痛1380

二、丛集性头痛1387

三、紧张性头痛1390

四、低颅压性头痛1393

五、高颅压性头痛1393

附录1395

一、心电图各波段正常参考值1395

二、实验室检查正常参考值1400