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第一篇 泌尿系结石的基础理论3

第一章 概论3

第一节 人类认识泌尿系结石的历史3

第二节 泌尿系结石概述13

第二章 泌尿系结石的流行病学24

第一节 我国泌尿系结石的流行病学特征24

第二节 饮食对泌尿系结石形成的影响27

第三节 环境对泌尿系结石形成的影响37

第四节 遗传因素与泌尿系结石形成的关系39

第三章 泌尿系结石的病因42

第一节 钙的代谢与泌尿系结石42

第二节 草酸代谢与泌尿系结石48

第三节 嘌呤代谢紊乱55

第四节 胱氨酸尿症61

第五节 枸橼酸代谢紊乱与泌尿系结石62

第六节 L－甘油酸尿症65

第七节 引起泌尿系结石的局部因素66

第四章 泌尿系结石成因及泌尿系结石结晶抑制物质70

第一节 泌尿系结石形成的热力学和动力学过程70

第二节 泌尿系结石形成机制77

第三节 泌尿系结石形成促进物82

第四节 泌尿系结石形成抑制物85

第五章 泌尿系结石形成的危险因素及评估102

第一节 泌尿系结石形成的危险因素102

第二节 评估含钙泌尿系结石形成危险概率的公式105

第三节 展望113

第六章 维生素与泌尿系结石115

第一节 维生素B6115

第二节 维生素C117

第三节 维生素D119

第四节 维生素K121

第五节 维生素A123

第七章 性激素与泌尿系结石127

第一节 睾酮与泌尿系结石127

第二节 雌激素与泌尿系结石128

第八章 微量元素与泌尿系结石131

第一节 概述131

第二节 氟与泌尿系结石132

第三节 硅与泌尿系结石133

第四节 锌与泌尿系结石134

第五节 铝与泌尿系结石135

第六节 镁与泌尿系结石136

第七节 铁与泌尿系结石137

第八节 铜与泌尿系结石137

第九节 镉与泌尿系结石138

第十节 镍与泌尿系结石139

第十一节 锂与泌尿系结石139

第十二节 铅与泌尿系结石140

第九章 影响泌尿系结石形成的常见药物145

第一节 磺胺与泌尿系结石145

第二节 乙酰唑胺与泌尿系结石146

第三节 乳碱综合征与泌尿系结石147

第四节 茚地那韦与泌尿系结石147

第十章 泌尿系结石的动物模型149

第一节 草酸钙结石的动物模型149

第二节 磷酸钙结石的动物模型150

第三节 尿酸结石及尿酸盐结石模型151

第四节 磷酸镁铵结石模型153

第十一章 泌尿系结石的理化性质及分析方法156

第一节 泌尿系结石的化学组成156

第二节 泌尿系结石的物理性质158

第三节 泌尿系结石的分析方法160

第四节 泌尿系结石形成热力学因子测定方法191

第五节 泌尿系结石形成动力学因子测定方法192

第十二章 尿石症的组织病理208

第一节 肾结石形成的组织病理基础208

第二节 尿石症原发性病理改变210

第二节 尿石症继发性病理改变214

第四节 特殊类型的泌尿系结石216

第二篇 泌尿系结石的诊断和治疗原则223

第十三章 尿石症的实验室检查223

第一节 尿液检查223

第二节 血液检查225

第三节 结晶分析226

第十四章 影像学在泌尿系结石诊断中的应用229

第一节 X线摄片229

第二节 B超231

第三节 放射性核素检查232

第四节 CT237

第五节 磁共振241

第六节 磁共振尿路成像242

第十五章 肾和输尿管结石247

第一节 临床表现247

第二节 诊断和鉴别诊断247

第三节 治疗原则249

第四节 结石性尿闭的急诊处理249

第五节 孤独肾结石的处理250

第六节 多囊肾结石的处理250

第七节 蹄铁形肾结石的处理251

第十六章 膀胱和尿道结石252

第一节 临床表现252

第二节 诊断和鉴别诊断252

第三节 治疗原则252

第十七章 前列腺、精囊和包皮结石254

第一节 前列腺结石254

第二节 精囊结石256

第三节 包皮结石257

第十八章 老年病性泌尿系结石258

第十九章 小儿泌尿系结石261

第一节 小儿泌尿系的解剖特点261

第二节 小儿泌尿系结石的病因特点262

第三节 临床表现265

第四节 诊断和鉴别诊断265

第五节 治疗267

第六节 三聚氰胺污染奶粉的儿童泌尿系结石270

第二十章 妊娠合并结石273

第一节 妊娠期泌尿系结石的易感因素273

第二节 妊娠合并结石的诊断274

第三节 妊娠合并结石的治疗276

第二十一章 器官移植合并结石279

第一节 器官移植合并肾结石的易感因素279

第二节 器官移植合并肾结石的治疗280

第二十二章 尿流转向与泌尿系结石282

第一节 概述282

第二节 尿流转向患者结石形成危险因素283

第二节 尿流转向术式对尿路结石形成的影响284

第四节 尿流转向合并尿路结石的诊断286

第五节 尿流转向合并尿路结石的治疗287

第二十三章 其他疾病与尿石症289

第一节 制动综合征与泌尿系结石形成289

第二节 先天性巨结肠患者的泌尿系结石289

第三节 风湿性关节炎与肾结石290

第四节 其他291

第二十四章 特发性复发结石292

第一节 概述292

第二节 病因学293

第三节 临床处理302

第二十五章 结石患者的评估及处理308

第一节 概况308

第二节 内科评估及治疗309

第三节 外科评估及处理311

第三篇 尿石症的药物治疗及预防319

第二十六章 含钙结石的药物治疗319

第一节 高钙尿症319

第二节 原发性高草酸尿症324

第三节 高尿酸尿症草酸钙结石325

第四节 肠源性高草酸尿症326

第五节 低枸橼酸尿症草酸钙结石328

第二十七章 感染性结石的药物治疗332

第二十八章 尿酸结石的药物治疗336

第二十九章 胱氨酸结石的药物治疗339

第三十章 溶石治疗341

第一节 概述341

第二节 溶石药物的选择341

第三节 适应证346

第四节 局部灌注溶石的操作技术与监测346

第五节 注意事项及并发症349

第三十一章 尿石症的中医药治疗352

第一节 中医对尿石症的认识352

第二节 治疗方法352

第三十二章 中西医结合治疗尿石症355

第三十三章 尿石症的预防359

第一节 概述359

第二节 饮食调节与尿石防治360

第三节 药物与尿石防治363

第四节 外科干预与尿石防治366

第五节 代谢性因素所致结石的防治367

第六节 特殊类型结石的预防370

第七节 结石预防的选择性方案和非选择性方案373

第四篇 泌尿系结石的开放手术治疗381

第三十四章 泌尿系的应用解剖381

第一节 肾脏解剖381

第二节 输尿管解剖385

第三节 膀胱解剖387

第四节 尿道解剖388

第五节 前列腺、精囊和包皮解剖389

第三十五章 肾结石的开放手术治疗394

第一节 肾结石开放手术的历史394

第二节 手术切口的选择395

第三节 肾盂切开取石术397

第四节 肾窦内肾盂切开取石术398

第五节 扩大肾盂切开取石术399

第六节 凝结法肾盂切开取石术399

第七节 肾盂腹侧开切取石术401

第八节 单纯肾实质切开取石术403

第九节 无萎缩性肾实质切开取石术405

第十节 肾下极肾盂肾盏切开取石术407

第十一节 肾盂切开取石肾盂下盏吻合术408

第十二节 肾和实质肾盂联合切开取石术409

第十三节 肾盂切开气压冲击取石术409

第十四节 利多卡因灌注扩张肾小盏口颈取石术410

第十五节 肾实质肾盂分层切口切开取石术410

第十六节 肾部分切除取石术411

第十七节 肾切除术413

第十八节 离体肾切开取石术415

第十九节 肾结石开放手术的并发症417

第三十六章 输尿管结石的开放手术治疗421

第一节 手术适应证421

第二节 输尿管切开取石术的切口421

第三节 手术方法424

第四节 输尿管囊肿内结石的手术治疗425

第五节 输尿管切开取石术的并发症426

第六节 输尿管切开取石术的注意事项428

第三十七章 膀胱结石的开放手术治疗430

第一节 适应证与禁忌证430

第二节 手术方法430

第三节 注意事项与并发症432

第三十八章 尿道结石治疗434

第一节 概述434

第二节 尿道结石非手术治疗434

第三节 尿道结石非开放性手术治疗434

第四节 尿道切开取石术435

第五篇 泌尿系结石的腔内手术及ESWL治疗443

第三十九章 机械碎石443

第一节 概述443

第二节 机械碎石方法443

第三节 注意事项及并发症445

第四十章 体外冲击波碎石术446

第一节 体外冲击波碎石术的历史446

第二节 ESWL的基本原理447

第三节 碎石机的类型及性能451

第四节 冲击波的生物学效应453

第五节 体外冲击波碎石术的临床应用457

第六节 ESWL并发症及其防治466

第四十一章 经皮肾镜取石术469

第一节 经皮肾镜取石术器械469

第二节 适应证和禁忌证476

第三节 术前准备477

第四节 经皮肾镜取石术的分类478

第五节 经皮穿刺点及皮肾通道的选择478

第六节 经皮肾镜取石步骤480

第七节 标准经皮肾镜碎石和微创经皮肾镜碎石486

第八节 术后处理486

第九节 并发症487

第四十二章 输尿管肾镜取石术490

第一节 输尿管肾镜取石术器械490

第二节 术前检查及准备493

第三节 逆行输尿管肾镜取石术493

第四节 经皮顺行输尿管肾镜取石术497

第五节 术后处理497

第六节 并发症及注意事项498

第四十三章 液电碎石500

第一节 概述500

第二节 适应证和禁忌证501

第三节 液电碎石术502

第四节 并发症及注意事项503

第四十四章 激光碎石505

第一节 概述505

第二节 适应证与禁忌证507

第三节 激光碎石术507

第四节 并发症与注意事项508

第四十五章 超声碎石510

第一节 概述510

第二节 适应证和禁忌证510

第三节 超声碎石术511

第四节 并发症及注意事项511

第四十六章 气压弹道碎石513

第一节 概述513

第二节 适应证和禁忌证513

第三节 气压弹道碎石术513

第四节 并发症及注意事项515

第四十七章 电子动能碎石517

第一节 概述517

第二节 电子动能碎石机517

第三节 电子动能碎石术517

第四节 电子动能碎石机的临床应用518

第五节 电子动能碎石的优点519

第四十八章 腹腔镜输尿管切开取石术520

第六篇 泌尿系结石的研究及治疗进展525

第四十九章 泌尿系结石的分析方法525

第一节 阴极发光技术在泌尿系结石分析中的应用525

第二节 检测尿草酸、结晶尿、枸橼酸的新方法526

第三节 使用CT扫描和骨密度计分析泌尿系结石531

第五十章 草酸钙结石基质研究533

第一节 葡胺聚糖533

第二节 Tamm－horsfall蛋白535

第三节 尿凝血酶原降解片段1538

第四节 骨桥蛋白538

第五节 血清白蛋白540

第六节 骨钙素541

第七节 α1－微球蛋白543

第八节 蛋白多糖核心蛋白545

第九节 钙卫蛋白548

第十节 结石纤维素550

第五十一章 尿石症的遗传学因素553

第一节 遗传性肾结石的分子基础553

第二节 草酸钙结石的遗传因素557

第三节 常染色体显性遗传性多囊肾560

第四节 家族性钙结石病564

第五十二章 细胞因子与泌尿系结石580

第五十三章 特发性高钙尿症的新概念582

第五十四章 特发性高草酸尿症的新概念587

第一节 特发性高草酸尿症的定义587

第二节 高草酸尿症的研究历史587

第三节 特发性高草酸尿症的研究现状589

第四节 高草酸尿症基因治疗进展591

第五十五章 泌尿系结石治疗新观点594

第一节 输尿管结石594

第二节 肾盏结石599

第三节 泌尿系结石的三明治治疗602

第四节 输尿管软镜技术进展605

第五节 经皮肾镜取石术的体位选择和术后无管化608

第六节 药物排石疗法609

第五十六章 感染性结石现代治疗614

第一节 概述614

第二节 ESWL在感染性结石治疗中的应用614

第三节 经皮肾穿刺碎石术在感染性结石治疗中的应用615

第四节 PCNL配合ESWL治疗在感染性结石治疗中的应用617

第五节 化学溶石疗法在感染性结石治疗中的应用617

第六节 总结和展望618

第五十七章 上尿路结石的新分类系统621

第五十八章 抗艾滋病药Indinavir与泌尿系结石624

第五十九章 尿凝血酶原片段1及其对草酸钙结晶形成的抑制作用627

第六十章 肾钙素与泌尿系结石的形成631

第一节 概述631

第二节 理化性质631

第三节 NC对COM结石形成的抑制作用631

第四节 展望632

第六十一章 鱼油对泌尿系结石的防治作用634

第一节 多不饱和脂肪酸代谢和鱼油的生物活性634

第二节 鱼油防治泌尿系结石机制634

第三节 动物实验635

第四节 临床研究635

第六十二章 防石多糖与泌尿系结石638

第六十三章 含钙尿路结石的预防性治疗及体内代谢监测的原则642

第六十四章 微创经皮肾穿刺取石术649

第一节 经皮肾镜术相关的应用解剖650

第二节 微创经皮肾镜取石术器械651

第三节 手术适应证和禁忌证652

第四节 术前准备653

第五节 经皮肾穿刺点和皮肾通道的设计和选择653

第六节 手术操作的主要步骤654

第七节 多通道MPCNL治疗复杂性肾结石656

第八节 MPCNL并发症的预防和处理656

第九节 小结658

第六十五章 复式脉冲碎石技术的进展660

第一节 复式冲击波源的概念和基本原理660

第二节 复式脉冲碎石效率的实验研究660

第三节 复式脉冲对组织损伤的实验研究663

第四节 复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石的临床应用666

第六十六章 泌尿系结石腔内碎石器研究进展670

索引674