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第一篇 关节置换术加速康复发展3

第一章 概论3

第一节 加速康复外科的起源3

第二节 骨科领域的加速康复4

第三节 关节外科加速康复6

第二章 关节置换术加速康复流程管理10

第一节 髋、膝关节置换术加速康复流程管理10

第二节 髋、膝关节置换术的快速康复流程管理14

第三节 加速康复全髋关节置换术后48小时内出院流程管理19

第四节 日间手术管理模式在髋膝关节置换术的应用23

第三章 关节置换术加速康复质量管理29

第一节 关节置换术加速康复质量管理内容29

第二节 髋、膝关节置换术加速康复住院时间延长的影响因素31

第三节 关节置换术加速康复非计划再入院的影响因素34

第二篇 关节置换术病人全身健康评估与处理41

第四章 躯体系统疾病的评估与处理41

第一节 感染性疾病或潜在感染灶的诊断与处理41

第二节 心脏疾病评估42

第三节 呼吸系统疾病评估50

第四节 肝脏疾病评估55

第五节 肾脏疾病评估56

第六节 血液系统疾病评估58

第七节 风湿免疫系统疾病评估62

第八节 内分泌系统疾病评估65

第九节 髋、膝关节置换术围术期神经-骨骼肌肉系统评估68

第十节 髋、膝关节置换术围术期下肢血管疾病状况评估72

第十一节 髋、膝关节置换术围术期营养状况评估74

第五章 老年心理特征及常见疾病的评估78

第一节 老年期心理特征及应对78

第二节 焦虑及焦虑综合征80

第三节 抑郁及抑郁综合征86

第四节 认知功能障碍91

第三篇 关节置换术加速康复麻醉管理95

第六章 麻醉前评估及处理95

第一节 麻醉前评估95

第二节 术前禁食禁饮与围术期液体管理96

第三节 麻醉方式的选择98

第四节 麻醉围术期病人血液管理99

第五节 麻醉围术期疼痛管理100

第六节 小结102

第七章 麻醉相关并发症的预防和处理105

第四篇 现代关节置换术加速康复围术期管理109

第八章 髋、膝关节置换术加速康复术前健康宣教及预康复109

第一节 加速康复术前健康宣教109

第二节 加速康复术前预康复111

第九章 围术期营养支持及输液与饮食管理策略113

第一节 髋、膝关节置换术加速康复围术期营养支持113

第二节 髋、膝关节置换术加速康复围术期饮食管理116

第三节 髋、膝关节置换术加速康复围术期限制性输液119

第十章 围术期血液管理125

第一节 髋、膝关节置换术加速康复围术期血液管理125

第二节 髋、膝关节置换术加速康复中氨甲环酸的应用131

第三节 关节置换围术期血液管理——西京医院实践经验135

第四节 关节置换围术期血液管理——解放军总医院实践经验136

第五节 髋、膝关节置换术围术期血液管理136

第六节 髋、膝关节置换术围术期出血风险管理138

第七节 类风湿关节炎病人血液管理139

第八节 一例特殊髋关节置换术中自体血回输应用的病例报告140

第十一章 围术期疼痛管理144

第一节 全膝关节置换术加速康复疼痛管理144

第二节 髋、膝关节置换术围术期优化疼痛管理145

第三节 普瑞巴林在全膝关节置换术加速康复中的有效性及安全性149

第四节 老年病人围术期疼痛相关问题152

第五节 关节置换术围术期疼痛管理153

第六节 全膝关节置换术围术期疼痛管理156

第十二章 围术期睡眠管理159

第一节 正常人睡眠特征及睡眠障碍分类159

第二节 老年期常见睡眠障碍159

第三节 老年围术期常见睡眠障碍161

第十三章 髋关节翻修术中的损伤控制163

第十四章 微创理念与技术167

第一节 基于直接前方入路的全髋关节置换术后加速康复——来自上海长海医院的实践经验和思考167

第二节 直接前方入路全髋关节置换与加速康复关节外科174

第三节 SuperPath微创髋关节置换176

第四节 SuperPath全髋关节置换术与加速康复178

第五节 直接前方入路下全髋关节置换180

第六节 直接前方入路全髋关节置换181

第七节 直接前侧入路髋关节置换失误经验分享182

第八节 SuperPath与Hardinge入路全髋关节置换术早期临床疗效比较183

第十五章 膝关节置换术选择性止血带应用188

第十六章 选择性应用引流管与尿管管理193

第一节 关于全膝关节置换术引流管及导尿管放置与否的交流193

第二节 髋、膝关节置换围术期尿管及引流管管理194

第三节 全髋关节置换术后引流管及尿管的使用196

第十七章 髋、膝关节置换术加速康复中糖皮质激素的作用200

第十八章 髋、膝关节置换术康复锻炼205

第一节 老年围术期康复相关问题205

第二节 髋、膝关节置换术康复锻炼206

第三节 TKA病人的围术期康复锻炼209

第十九章 髋、膝关节置换术加速康复出院后管理及随访管理211

第一节 髋、膝关节置换术加速康复出院后管理211

第二节 髋、膝关节置换术加速康复随访管理215

第五篇 关节置换术加速康复围术期并发症防治223

第二十章 切口并发症预防223

第一节 髋、膝关节置换术加速康复围术期切口管理223

第二节 全膝关节置换围术期切口管理225

第二十一章 髋、膝关节置换术后感染防治228

第一节 概述228

第二节 髋、膝关节置换术后感染诊断229

第三节 髋、膝关节置换术后感染预防231

第四节 髋、膝关节置换术后感染治疗233

第五节 髋、膝关节置换术后感染预防策略234

第六节 糖尿病病人膝关节置换的感染风险235

第七节 膝关节置换术后严重假体周围感染的治疗经验237

第二十二章 静脉血栓栓塞症预防241

第一节 髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防及处理原则241

第二节 髋、膝关节置换术后血栓栓塞症的预防246

第三节 TKA术后肺动脉栓塞的早期判定与处理248

第四节 氨甲环酸应用后的静脉血栓栓塞症预防250

第五节 血栓弹力图在骨科中的应用252

第六节 新视角：从血栓弹力图再看关节置换术后血栓预防253

第二十三章 恶心、呕吐预防257

第一节 髋、膝关节置换术后恶心、呕吐管理257

第二节 髋、膝关节置换术后恶心、呕吐的防治260

第三节 关节置换围术期恶心、呕吐管理264

第四节 髋、膝关节置换术后恶心、呕吐的防治266

第二十四章 预防术中血管神经损伤269

第一节 全髋关节置换术中血管损伤的预防269

第二节 全髋关节置换术中神经损伤的预防270

第三节 全膝关节置换术中血管损伤的预防272

第四节 全膝关节置换术中的神经并发症的预防273

第二十五章 预防术中骨折275

第一节 髋关节置换术中假体周围骨折的预防275

第二节 膝关节置换术中假体周围骨折的预防279

第二十六章 术中双下肢等长平衡或肢体合理延长287

第二十七章 预防髋关节术后脱位措施291

第六篇 关节置换术加速康复护理管理299

第二十八章 关节置换术加速康复病房护理管理299

第一节 环境介绍与入科宣教299

第二节 术前评估与处理299

第三节 术前宣教与准备301

第四节 术后护理302

第五节 术后康复锻炼303

第六节 出院标准与出院指导304

第二十九章 关节置换术加速康复的手术室管理306

第一节 术前准备306

第二节 术中配合308

第三节 术后护理311

附件1中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识313

附件2中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家共识327

附件3中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期贫血诊治专家共识335

附件4中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期疼痛与睡眠管理专家共识344

附件5中国髋、膝关节置换术加速康复——合并心血管疾病患者围术期血栓管理专家共识353