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第一章 出血与止血机制1

第一节 出血与止血的主要因素1

一、血小板因素1

二、凝血因素3

三、血管因素3

四、组织因素5

第二节 各种止血因素的协同作用及凝血因子6

一、各种止血因素的协同作用6

二、凝血因子的种类、来源及作用6

第三节 血液凝固系统与抗凝系统8

一、血液凝固机制8

二、血液凝固的内源及外源途径8

三、抗凝物质10

四、纤维蛋白的溶解11

第二章 出血的临床表现、诊断及治疗13

第一节 出血的临床表现13

一、一般临床表现13

二、出血血管的性质与临床表现14

三、出血部位与临床表现15

四、出血症状经过及转归16

五、血液检验与血压17

六、其他临床表现18

第二节 出血的诊断19

一、出血原因的检查及步骤19

二、实验室检查项目及意义19

第三节 出血的预后21

一、内科观点看预后21

二、外科观点看预后23

第四节 出血的治疗26

一、出血的一般性处理26

二、止血剂的分类、作用及使用27

三、血液及血液制剂的作用33

四、出血的外科治疗39

第三章 颅脑出血性疾病43

第一节 脑出血43

一、脑出血的致病因素43

二、脑出血的病理解剖45

三、脑出血的症状46

四、脑出血的诊断48

五、脑出血的预后49

六、脑出血的治疗51

第二节 颅内血肿54

一、急性硬膜外血肿54

二、慢性硬膜外血肿57

三、外伤性脑内血肿59

第三节 脑膜出血与脊髓内出血59

一、蛛网膜下隙出血59

二、硬膜下腔出血61

三、脊髓内出血63

第四章 咯血65

第一节 咯血的原因65

第二节 咯血与呕血的鉴别65

第三节 咯血的症状及诊断66

第四节 咯血的治疗68

第五节 支气管肺癌咯血71

第六节 肺结核咯血72

第七节 支气管扩张咯血73

第五章 消化道出血74

第一节 胃、十二指肠溃疡出血74

第二节 食管癌、胃癌出血77

第三节 憩室所致消化道出血79

第四节 异位胰腺并发消化道出血80

第五节 肠瘘并发消化道出血81

第六节 门静脉高压症致大出血82

第七节 大肠癌出血85

第八节 肠息肉出血87

第九节 胆管出血92

第十节 其他疾病致消化道出血97

第六章 泌尿系统出血99

第一节 泌尿器官及其附属器官外伤引起血尿99

一、尿道及阴茎外伤性出血99

二、膀胱外伤致血尿99

三、前列腺外伤致血尿100

四、输尿管外伤致血尿100

五、肾外伤致血尿100

第二节 寄生虫、细菌和螺旋体感染引起血尿100

一、寄生虫性血尿100

二、结核菌引起血尿100

三、淋球菌感染引起血尿101

四、梅毒螺旋体感染引起血尿101

五、其他细菌感染引起血尿101

第三节 结石性血尿与肿瘤性血尿101

一、结石性血尿101

二、肿瘤性血尿102

第四节 肾小球肾炎引起血尿103

一、流行病学103

二、临床特征103

三、诊断103

四、治疗104

第五节 特发性血尿105

第七章 妇产科疾病出血106

第一节 月经过多与频发月经106

一、月经过多106

二、月经频发106

第二节 性交出血107

一、创伤出血107

二、宫颈糜烂与溃疡出血107

三、宫颈新生物出血108

第三节 妊娠出血108

一、由外阴及阴道壁而来的出血108

二、由子宫或子宫口而来的出血109

三、由子宫体或子宫内膜病变而出血109

四、流产110

第四节 异常妊娠出血111

一、宫外孕111

二、葡萄胎111

三、前置胎盘112

四、胎盘早期剥离114

第五节 分娩期、产褥期的生殖器出血115

一、分娩期、产褥期生殖器出血的分类115

二、前置胎盘、正常胎盘早期剥离及子宫破裂出血的鉴别116

三、弛缓性子宫出血与产道裂伤出血的鉴别117

四、分娩及产褥期出血的治疗117

第六节 肿瘤引起的生殖器出血120

一、恶性肿瘤引起的生殖器出血120

二、良性肿瘤引起的生殖器出血123

第八章 五官科疾病出血125

第一节 眼出血125

一、眼出血概述125

二、眼睑、结膜出血126

三、角膜、巩膜、虹膜出血及前房积血126

四、视网膜、脉络膜及玻璃体出血127

五、眼窝内出血129

第二节 鼻出血129

一、出血原因129

二、诊断130

三、治疗131

第三节 耳道出血132

一、外耳出血132

二、中耳出血133

三、内耳出血134

第四节 口腔出血134

一、与全身状况有关的疾病134

二、局部有关疾病134

三、来自牙龈出血135

第五节 咽喉出血136

一、咽喉炎症性出血136

二、全身性疾病有关的出血136

三、肿瘤性出血137

第九章 皮肤出血与出血性皮肤病138

第一节 皮肤出血138

一、皮肤出血的原因138

二、皮肤出血的表现138

第二节 出血性皮肤病140

一、山伯格病140

二、蛇行状血管肿140

三、血管扩张性圈状紫癜141

四、出血性紫癜141

五、出血性麻疹142

六、丘疹性紫癜142

第十章 其他疾病出血144

第一节 新生儿出血144

一、血小板减少性紫癜144

二、新生儿出血症144

三、新生儿出血性疾病145

四、小儿颅内出血147

第二节 小儿呕血150

第三节 急性出血性肠炎151

第四节 白血病与出血152

第五节 弥散性血管内凝血159