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第一章　骨与关节外伤1

第一节　骨折的X线征象1

一、骨折的直接X线征象1

二、骨折的间接X线征象5

三、X线诊断骨折的要点8

第二节　骨与关节各部位骨折的X线表现13

一、颅、面骨骨折13

（一）颅骨骨折13

（二）鼻骨骨折14

（三）颧骨骨折15

（四）下颌骨骨折15

二、脊柱的损伤性改变17

（一）颈椎外伤的X线表现17

（二）胸腰椎骨折24

（三）椎间盘脱出与施莫尔结节25

（四）椎弓崩裂26

（五）骶尾椎骨折27

（六）骨盆骨折28

三、常见的四肢骨骨折31

（一）肱骨骨折31

（二）前臂骨折35

1．尺骨鹰嘴骨折35

2．桡骨小头骨折38

3．蒙特吉亚（Monteggia）骨折40

4．加莱阿齐（Galeazzi）骨折41

5．柯氏（Colles）骨折41

6．史密斯骨折44

（三）腕骨及掌指骨骨折44

1．舟状骨骨折44

2．三角骨骨折47

3．掌骨骨折48

4．指骨骨折50

（四）股骨骨折51

1．股骨颈骨折51

2．粗隆间骨折（关节囊外骨折）52

3．股骨髁骨折53

（五）髌骨骨折53

（六）胫腓骨骨折57

1．胫骨髁或平台骨折57

2．胫骨结节骨折59

3．胫腓骨骨干骨折60

（七）踝部骨折61

（八）足骨骨折65

1．距骨骨折65

2．跟骨骨折65

3．足舟骨骨折67

4．骰骨骨折68

5．跖、趾骨骨折68

四、假骨折及应力性骨折69

（一）假骨折69

（二）应力性骨折70

第三节 各关节脱位的X线表现73

一、肩关节脱位74

二、肘关节脱位75

三、腕关节脱位75

四、髋关节脱位79

五、膝关节脱位80

六、髌骨脱位81

七、踝关节及跖附关节脱位82

第二章　胸部外伤的X线表现85

第一节　胸廓的变化85

一、皮下气肿85

二、胸骨骨折85

三、胸锁关节脱位与骨折87

四、锁骨骨折87

五、肩锁关节脱位与骨折88

六、肩胛骨骨折89

七、肋骨骨折90

八、胸椎骨折94

第二节　胸膜的变化95

一、气胸95

二、血胸95

第三节　纵隔的变化96

一、纵隔气肿96

二、纵隔血肿97

三、纵隔炎与纵隔脓肿98

第四节　横膈的变化99

第五节　肺部的变化100

一、肺水肿100

二、肺出血及血肿100

三、肺挫伤101

第三章　急诊常见骨骼先天发育畸形和正常解剖变异104

第一节　先天发育畸形104

一、第一颈椎与枕骨联合畸形104

二、齿状突不发育104

三、茎突过长105

四、颈肋107

五、椎体融合畸形108

六、叉状肋109

七、肋骨联合109

八、先天性肩胛骨高位（Sprengel畸形）110

九、第五腰椎弓不愈合111

第二节　正常解剖变异112

一、胸部及上肢112

二、脊柱120

三、骨盆和下肢122

四、踝与足130

附　X线检查下重要骨的正常发育143

第四章　急诊常见的胸部病变144

第一节 胸廓144

一、软组织144

二、骨骼147

第二节　胸膜病变148

一、胸膜炎149

（一）胸腔积液149

1．游离积液的X线表现149

2．包裹性积液的X线表现150

3．叶间积液的X线表现150

4．肺下积液的X线表现152

（二）胸膜增厚、粘连、钙化的X线表现153

二、气胸及液气胸154

（一）气胸的X线表现154

（二）液气胸的X线表现157

第三节　纵隔病变158

一、纵隔积气158

二、纵隔胸膜腔积液158

三、纵隔炎161

四、纵隔肿瘤162

（一）胸腺瘤162

（二）淋巴瘤164

（三）皮样囊肿及畸胎瘤165

（四）心包囊肿166

（五）神经源性肿瘤168

（六）纵隔转移瘤169

（七）支气管囊肿170

（八）其他172

第四节　横隔病变173

第五节　肺部病变176

一、肺的先天变异177

（一）奇叶177

（二）下副叶180

二、气管及支气管病变180

（一）慢性支气管炎180

（二）支气管哮喘181

（三）支气管扩张181

（四）气管与支气管异物183

三、肺不张185

四、肺气肿188

（一）慢性阻塞性肺气肿188

（二）代偿性肺气肿188

（三）大泡性肺气肿（肺大泡）189

五、肺水肿190

（一）间质性肺水肿190

（二）肺泡性肺水肿190

1．中央型肿水肺190

2．弥漫型肺水肿193

3．局限型肺水肿194

（三）肺水肿的诊断和鉴别诊断195

六、肺栓塞和肺梗死197

七、肺部炎症197

（一）大叶性肺炎198

（二）小叶性肺炎199

（三）支原体肺炎200

（四）间质性肺炎201

（五）化脓性肺炎201

（六）肺脓肿203

（七）真菌性肺炎205

（八）吸入性肺炎207

八、肺结核208

（一）初染208

（二）再染209

（三）鉴别诊断212

九、肺癌217

（一）中心型肺癌的X线表现217

（二）周围型肺癌的X线表现220

（三）细支气管肺泡细胞癌227

（四）肺转移性肿瘤230

十、其他原因肺部疾病231

（一）肺泡蛋白质沉着病231

（二）艾滋病233

第五章　急诊常见的心血管病变235

第一节　风湿性二尖瓣病变235

第二节　肺原性心脏病237

第三节　高血压性心脏病238

第四节　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”239

第五节　主动脉瘤和夹层动脉瘤244

第六节　心包疾患246

第六章　急腹症250

第一节　急腹症的腹部平片X线征象250

一、胃肠道积气积液250

（一）肠黏膜皱襞的X线表现251

（二）肠腔积气积液的X线表现251

（三）肠曲形态255

（四）肠管血运障碍与肠坏死的X线表现256

二、气腹和液气腹258

三、腹腔内局限性气体258

四、腹部结石和钙化258

五、腹脂线和腹肌张力的改变261

第二节　急诊常见的胃及十二指肠疾患262

一、胃及十二指肠穿孔262

（一）气腹262

（二）小网膜囊充气影266

（三）肝缘投影征象267

（四）腹膜后充气征象268

（五）纵隔和皮下气肿268

（六）腹腔积液征268

（七）反射性肠郁张268

二、胃扭转269

三、幽门梗阻270

第三节　急诊常见的肠道疾患270

一、肠梗阻270

（一）单纯性机械性小肠梗阻270

（二）绞窄性小肠梗阻278

（三）粘连性肠梗阻282

（四）麻痹性肠梗阻289

（五）单纯性机械性结肠梗阻292

（六）胎粪性肠梗阻295

二、肠扭转296

（一）小肠扭转296

（二）盲肠扭转298

（三）乙状结肠扭转298

三、肠套叠305

（一）钡剂灌肠305

（二）空气灌肠306

第四节　胆道疾患309

一、胆系结石309

（一）胆结石的临床表现310

（二）胆结石的分类（根据化学成分）310

（三）胆结石的X线表现310

二、胆道蛔虫症312

（一）钡餐造影检查313

（二）静脉胆道造影313

（三）逆行胰胆管造影313

第五节　泌尿系结石314

一、肾结石314

（一）肾结石的X线诊断314

（二）肾结石的鉴别诊断314

二、输尿管结石314

三、膀胱结石318

第六节　消化道异物的X线检查321