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第一篇 总论第1章 医院概论3

第一节　医院的概念3

第二节 医院的发展史3

第三节 医院的性质和任务4

一、医院的性质4

二、医院的任务4

第四节　医院的工作特点和工作方针5

一、医院的工作特点5

二、医院的工作方针7

第2章 医院门诊的设置及管理8

第一节　门诊的任务8

第二节 门诊的类型与规模8

一、门诊的设置8

二、门诊的规模9

三、门诊工作量的计算9

四、门诊工作量的调节10

第三节 门诊科室管理10

一、门诊工作特点10

二、门诊的组织体制11

三、门诊科室设置11

四、门诊环境设置12

五、门诊业务管理13

六、门诊质量管理14

七、专科门诊管理14

八、专家门诊管理15

第3章 门诊工作制度及门诊各级各类人员职责16

第一节 门诊工作制度16

一、门诊部工作制度16

二、门诊工作制度16

三、门诊部会议制度17

四、门诊护理工作制度17

五、门诊部统计工作制度18

六、门诊医疗工作制度19

七、门诊病案管理制度25

八、门诊卫生宣教制度25

九、出具诊断证明、病休证明的规定25

十、注射室工作制度26

十一、治疗室工作制度26

十二、换药室工作制度27

十三、门诊挂号室工作制度27

十四、理疗科工作制度28

十五、中医科工作制度28

十六、“腹泻病”防治门诊工作制度29

十七、专家门诊管理制度30

十八、疑难病例讨论会制度30

十九、门诊消毒隔离制度31

二十、门诊重症监护室（ICU）消毒隔离制度31

二十一、科室门诊护理工作制度32

第二节 门诊各级各类人员职责32

一、门诊部主任职责32

二、门诊部护士长职责33

三、门诊部流动服务工作人员职责33

四、临床主任医师职责34

五、临床主治医师职责34

六、总住院医师职责35

七、临床住院医师职责35

八、主任护师职责36

九、主管护师职责36

十、护师职责37

十一、门诊注射室护士长职责37

十二、门诊注射室护理人员职责37

十三、腹泻门诊工作人员职责38

十四、门诊挂号室室长职责38

十五、门诊服务台工作人员职责38

十六、门诊卫生员职责39

第4章 医院门诊急诊科（室）的布局及建设40

第一节 门诊急诊科（室）的布局40

一、急诊科（室）的结构40

二、急诊科（室）的专业设置42

三、急诊科（室）的人员配备42

四、急诊科（室）的设备投入43

第二节　急诊科（室）的制度建设43

一、急诊就诊范围43

二、急诊分诊制度43

三、急诊岗位责任制43

四、急诊报告制度44

五、其他有关制度44

第三节　急诊科（室）工作质量管理44

一、急诊服务质量44

二、急诊医疗质量44

第四节　急诊科（室）人员建设45

第5章 医院急诊科（室）的建设要求与管理48

第一节 概述48

第二节　加强医院急诊科（室）建设48

第三节　急诊任务和范围49

一、急诊任务49

二、急诊范围50

第四节 急诊科（室）的建筑和布局要求50

第五节　急诊组织51

第六节　急诊管理52

一、急诊科（室）的工作特点52

二、急诊工作制度53

三、急诊抢救室工作制度54

四、急诊ICU工作制度55

五、急诊观察室工作制度55

六、急诊医师岗位责任制56

七、急诊首诊负责制57

八、急诊抢救制度58

九、急诊病历书写制度58

十、查房制度59

十一、会诊制度60

十二、病例讨论制度60

十三、值班、交接班制度61

十四、急诊病人转诊制度62

十五、急诊病人签发住院证制度62

十六、急诊病人陪护制度63

十七、差错事故登记报告处理制度63

十八、救护车管理制度64

十九、急诊科（室）主任职责64

二十、急诊科（室）护士长职责65

二十一、急诊科（室）护理人员职责65

二十二、急诊医师应具备的素质66

二十三、急诊抢救工作的有关规定66

二十四、急诊病人留观规定67

二十五、急诊病人转院的有关规定68

二十六、做好急诊病人家属的谈话工作69

第二篇　各论第6章 门诊抢救病人处理流程73

第一节　急性昏迷73

第二节　低血容量性休克75

第三节　创伤性休克77

第四节　感染中毒性休克80

第五节　过敏性休克83

第六节　猝死85

第七节　急性中毒87

第八节　急性上消化道大出血91

第九节　大咯血窒息94

第十节 弥散性血管内凝血（DIC）96

第十一节 急性呼吸窘迫综合征98

第十二节　急性脑出血101

第7章 内科门诊病人急症处理流程103

第一节　急性心泵衰竭103

第二节　急性心律失常106

第三节　急性心肌梗死109

第四节　高血压急症112

第五节　感染性心内膜炎114

第六节　心瓣膜病116

第七节　肺源性心脏病119

第八节　急性心包填塞121

第九节 主动脉夹层动脉瘤123

第十节　呼吸衰竭125

第十一节 自发性气胸127

第十二节　咯血129

第十三节　支气管哮喘131

第十四节　上气道阻塞133

第十五节　休克型肺炎135

第十六节　急性肺梗死137

第十七节 吸入异物伤害139

第十八节 吸入毒气和可溶性雾化物损害141

第十九节 急性下消化道出血143

第二十节　肝性脑病145

第二十一节　急性胰腺炎148

第二十二节　胆道蛔虫症150

第二十三节　急性肾功能衰竭152

第二十四节　急性尿路感染155

第二十五节　严重急性贫血157

第二十六节　急性白血病159

第二十七节　过敏性紫癜161

第二十八节　败血症163

第二十九节 中枢神经系统感染165

第三十节　流行性出血热168

第三十一节　细菌性食物中毒171

第三十二节　急性病毒性肝炎173

第三十三节　细菌性痢疾176

第三十四节　糖尿病酮症酸中毒179

第三十五节　糖尿病性高血糖状态182

第三十六节 甲状腺功能亢进危象184

第三十七节 急性痛风和高尿酸血症186

第三十八节　蛛网膜下隙出血188

第三十九节　脑梗死190

第四十节　癫癎持续状态192

第8章 外科门诊病人急症处理流程194

第一节　严重颅脑损伤194

第二节 创伤197

第三节　烧伤199

第四节 电击伤202

第五节　毒蛇咬伤204

第六节 胃、十二指肠穿孔207

第七节　急性阑尾炎209

第八节　急性肠梗阻211

第九节　急性胆囊炎213

第十节 急性梗阻性化脓性胆管炎215

第十一节　泌尿系结石217

第十二节　胸部创伤219

第十三节 心脏和大血管创伤222

第十四节　腹部损伤225

第十五节　泌尿及男性生殖器创伤228

第十六节　软组织损伤231

第十七节　骨折233

第十八节　关节伤236

第十九节　周围血管创伤238

第9章 妇产科门诊病人急症处理流程242

第一节　异位妊娠242

第二节　卵巢肿瘤蒂扭转244

第三节　卵巢肿瘤破裂246

第四节　子宫肌瘤红色变性248

第五节　滋养细胞肿瘤出血250

第六节　子宫穿孔253

第七节　真菌性阴道炎255

第八节　淋菌性外阴、阴道炎257

第九节　急性盆腔炎259

第十节　胎膜早破261

第十一节　先兆子痫与子痫263

第十二节　胎儿宫内窘迫266

第十三节　新生儿窒息268

第十四节　子宫破裂270

第十五节　产后出血272

第十六节　羊水栓塞274

第10章 儿科门诊病人急症处理流程277

第一节　早产儿呼吸暂停综合征277

第二节　新生儿休克280

第三节　新生儿硬肿症283

第四节　新生儿破伤风285

第五节　毛细支气管炎288

第六节　小儿急性喉炎290

第七节　小儿重症肺炎292

第八节　儿童哮喘持续状态295

第九节　小儿急性呼吸衰竭298

第十节　小儿急性心力衰竭301

第十一节　暴发性心肌炎304

第十二节　小儿中毒性细菌性痢疾306

第十三节　小儿呼吸道异物309

第11章 五官科门诊病人急症处理流程311

第一节　急性结膜炎311

第二节　结膜、角膜异物313

第三节　电光性眼炎315

第四节 眼球穿孔伤317

第五节　眼部热烧伤319

第六节　眼化学烧伤321

第七节　急性鼻出血323

第八节　扁桃体周围脓肿326

第九节　突发性耳聋328

第十节　梅尼埃病330

第12章 皮肤科门诊病人急症处理流程332

第一节　急性荨麻疹332

第二节　急性湿疹334

第三节　接触性皮炎336

第四节　药疹338

第五节　急性淋病340

第六节　生殖器疱疹342

第三篇 常用急救技术操作第13章 人工气道的建立347

第一节　打开气道347

一、手法开放气道347

二、咽道通气法开放气道347

第二节　气管插管348

一、插管前准备348

二、插管方法348

第三节　食管充填气道348

一、操作前准备348

二、操作方法349

第四节　环甲膜穿刺术349

第五节　气管切开349

一、气管切开的适应证349

二、方法350

第14章　心肺复苏术351

一、A（Assessment+Air way）判断意识、通畅呼吸道351

二、B（Breathing）人工呼吸351

三、C（Circulation）人工循环351

第15章　体外非同步直流电除颤术353

一、适应证353

二、方法　353

三、注意事项353

第16章 非侵入性急性心脏起搏术354

一、适应证354

二、方法　354

附录 临床常用检验项目正常参考值356

一、血液检查356

二、血液生化357

三、免疫学检查361

四、肿瘤标志物362

五、内分泌功能检测362

六、尿液363

七、脑脊液364

八、肾功能检查364