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第一章 概论1

第一节 三级甲等医院评审相关规定1

一、三级甲等医院等级评审及要求1

二、三级甲等医院评审标准3

第二节 三级甲等医院岗位编制设置方案6

一、各岗位编制基本方案6

二、护理管理组织架构7

第三节 护理人员薪酬分配方案7

一、工资分配8

二、奖金分配8

三、夜班补助、过节费分配8

四、五险一金8

五、护理绩效考评9

六、学习或进修9

第二章 三级综合医院等级评审护理标准、细则及检查表单10

第一节 三级甲等医院等级评审护理标准和细则10

第二节 患者安全管理评审标准和细则24

第三节 护理检查评分表单30

第四节 患者安全管理评分表单45

第三章 护理规章制度51

第一节 护理管理制度51

一、各级护理人员职责51

二、护理人员培训、考核制度69

三、护理人员绩效考评制度71

四、护士请假制度73

五、护士准入制度73

六、护理会议制度76

七、护理会诊制度76

八、请示报告制度77

九、护理查房制度77

十、护士长值班（查房）制度79

十一、护士值班制度80

十二、护理交接班制度80

十三、实习、进修护士管理制度81

十四、临床教师资质和培训管理规定82

十五、护理人员继续教育学分管理规定83

十六、护理人员外出学习、进修管理规定84

十七、特殊护理耗材使用管理规定86

十八、紧急人力资源调配规定87

十九、护理质量持续改进制度88

二十、医院护理质量持续改进小组工作制度89

第二节 临床护理制度90

一、住院规则90

二、病区管理制度90

三、患者家属探视制度91

四、饮食管理制度91

五、医嘱管理规定92

六、分级护理制度93

七、查对制度94

八、口服给药制度95

九、病区药品管理制度95

十、急救物品及急救车管理制度96

十一、麻醉精神药品管理制度97

十二、高危药品管理制度97

十三、疑难病例讨论制度98

十四、危重患者抢救制度98

十五、术前患者访视制度99

十六、消毒隔离管理制度99

十七、工休座谈会制度100

十八、护理操作告知制度100

十九、临床输血管理规定101

二十、标本收送制度102

第三节 护理安全管理制度102

一、重点护理环节安全管理相关制度102

二、护理不良事件与安全隐患主动报告制度102

三、导管滑脱防范制度103

四、护理风险管理106

五、患者身份识别相关制度107

六、“腕带”识别标示管理制度107

七、压疮评估制度和报告制度108

八、手卫生管理制度108

九、患者交接程序111

十、感染管理制度112

十一、感染监测制度113

第四章 实施优质护理服务工作规范116

第一节 优质护理服务工作116

一、医院组织领导116

二、临床护理管理117

三、临床护理服务117

四、支持保障措施119

第二节 护士分层级管理119

一、指导思想119

二、护士评级方案120

第三节 基础护理工作规范121

一、整理床单位121

二、面部清洁和梳头121

三、口腔护理121

四、会阴护理122

五、足部清洁122

六、协助患者进食或进水122

七、协助患者翻身及有效咳痰123

八、协助患者床上移动123

九、失禁护理124

十、床上使用便器124

十一、留置尿管的护理124

十二、温水擦浴125

十三、协助更衣125

十四、床上洗头125

十五、指（趾）甲护理126

十六、安全管理126

十七、留取大、小便标本126

十八、病房设施指导127

第四节 常用临床护理技术服务规范127

一、患者入院护理127

二、患者出院护理128

三、生命体征监测技术128

四、导尿技术129

五、胃肠减压技术130

六、鼻饲技术131

七、灌肠技术132

八、氧气吸入技术132

九、雾化吸入疗法133

十、血糖监测133

十一、口服给药技术134

十二、密闭式周围静脉输液技术134

十三、密闭式静脉输血技术135

十四、静脉留置针技术136

十五、静脉血标本的采集技术136

十六、静脉注射技术137

十七、肌内注射技术137

十八、皮内注射技术138

十九、皮下注射技术138

二十、物理降温法（以乙醇擦浴为例）139

二十一、经气管插管或气管切开吸痰法139

二十二、心电监测技术140

二十三、输液泵或微量注射泵的使用技术140

第五节 常用护理技术操作流程141

一、动脉血气标本采集法141

二、呼吸机应用143

三、静脉采血法144

四、静脉输液法145

五、静脉注射术146

六、口腔护理147

七、导尿术148

八、皮内注射法149

九、卧床患者更换床单法150

十、经口经鼻吸痰法151

十一、氧气吸入法152

十二、心电监护153

十三、心电图机操作法154

十四、心肺复苏术155

十五、鼻饲法156

十六、灌肠法（以大量不保留灌肠为例）157

十七、肌内注射法158

十八、皮下注射法159

十九、简易呼吸器加压给氧辅助呼吸操作流程160

二十、手卫生的操作流程160

第五章 护理应急预案161

第一节 专科护理应急预案与抢救流程161

一、窒息的抢救预案及流程161

二、心搏、呼吸骤停的抢救预案及流程161

三、急性心肌梗死的抢救预案及流程162

四、脑疝的抢救预案及流程162

五、脑出血的抢救预案及流程163

六、有机磷农药中毒的抢救预案及流程163

七、大咯血的抢救预案及流程164

八、消化道出血抢救预案及流程165

九、多发伤的抢救预案及流程165

十、急性脑梗死的抢救预案及流程166

十一、空气栓塞的抢救预案及流程166

十二、急性呼吸窘迫综合征抢救预案及流程167

十三、甲状腺功能亢进危象患者的抢救预案及流程167

十四、甲状腺术后呼吸困难和窒息的抢救预案及流程168

十五、患者出现惊厥的抢救预案及流程169

十六、大面积烧伤患者的抢救预案及流程169

十七、烧伤休克的抢救预案及流程170

十八、低血糖的抢救预案及流程171

十九、重症肌无力危象的抢救预案及流程171

二十、癫癎大发作的抢救预案及流程171

二十一、肝癌破裂出血的抢救预案及流程172

二十二、肝性脑病的抢救预案及流程172

二十三、创伤后呼吸窘迫综合征抢救预案及流程173

第二节 突发事件的护理预案与处理程序173

一、患者自杀的应急预案及程序173

二、住院患者外出或外出不归时的应急预案及程序174

三、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序174

四、医务人员发生针刺时的应急预案及程序175

五、火灾应急预案及程序175

六、患者摔倒（坠床）的应急预案及程序176

七、停水和突然停水的应急预案及程序176

八、停电和突然停电的应急预案及程序177

九、失窃的应急预案及程序177

十、遭遇暴徒的应急预案及程序177

十一、地震的应急预案及程序178

十二、病房漏水的应急预案178

第六章 护理操作并发症的预防与护理179

第一节 常用护理操作并发症的预防与处理179

一、静脉输液常见并发症的预防及处理179

二、静脉输血常见并发症的预防及处理181

三、静脉注射常见并发症的预防及处理182

四、皮内注射常见并发症的预防及处理184

五、皮下注射常见并发症的预防及处理186

六、肌内注射常见并发症的预防及处理187

七、静脉采血常见并发症的预防及处理189

八、氧气吸入操作常见并发症的预防及处理189

九、口腔护理常见并发症的预防及处理191

十、雾化吸入常见并发症的预防及处理192

十一、吸痰常见并发症的预防及处理194

十二、导尿术常见并发症的预防及处理194

十三、大量不保留灌肠常见并发症的预防及处理195

十四、心肺复苏常见并发症的预防及处理196

十五、洗胃常见并发症的预防及处理197

十六、物理降温常见并发症的预防及护理198

十七、膀胱冲洗常见并发症的预防及处理199

十八、肠内营养护理常见并发症的预防及处理200

十九、末梢血糖监测常见并发症的预防及处理201

二十、动脉血标本采集常见并发症的预防及处理201

二十一、轮椅转移护理常见并发症的预防及处理202

二十二、输液泵使用常见并发症的预防及处理202

二十三、微量泵使用常见并发症的预防及处理203

二十四、热敷法常见并发症的预防及处理204

二十五、PICC护理常见并发症的预防及处理204

第二节 专科护理操作常见并发症的预防及处理206

一、血液透析护理常见并发症的预防及处理206

二、脑室外引流护理常见并发症的预防及处理207

三、胸腔闭式引流护理常见并发症的预防及处理209

四、人工肛门护理常见并发症的预防及处理211

五、牵引术护理常见并发症的预防及处理214

六、石膏固定护理常见并发症的预防及处理215

七、脊髓损伤患者翻身常见并发症的预防及处理215

八、止血带止血常见并发症的预防及处理216

九、偏瘫肢体护理常见并发症的预防及处理216

十、胃肠减压常见并发症的预防及处理217

十一、气管切开常见并发症的预防及处理217

十二、气管插管常见并发症的预防及护理220

十三、肺功能检查常见并发症的预防及处理221

十四、呼吸机操作常见并发症的预防及处理222

十五、无创呼吸机使用常见并发症的预防及处理224

十六、气管镜检查常见并发症的预防及处理226

十七、电除颤常见并发症的预防及处理227

十八、负压吸引术护理常见并发症的预防及处理227

十九、阴道冲洗常见并发症的预防及处理228

二十、新生儿沐浴常见并发症的预防及处理229

二十一、新生儿保温箱使用常见并发症的预防吸处理230

二十二、正常接生常见并发症的预防及处理230

二十三、新生儿母乳喂养常见并发症的预防及处理231

二十四、胰岛素注射常见并发症的预防及处理232

二十五、泪道探通常见并发症的预防及处理233