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第一章 中医骨伤科手术发展史1

第二章 骨伤科手术的基本知识5

第一节 骨伤科常用手术器械介绍5

一、牵开器5

二、骨膜剥离器6

三、持骨器6

四、骨钻和钻头6

五、骨锤7

六、骨凿和骨刀7

七、骨剪和咬骨钳7

八、骨锉8

九、刮匙8

第二节 骨伤科手术的基本原则8

一、骨伤科手术的任务和目的8

二、骨伤科手术的基本原则8

第三节 术前准备与术后处理9

一、术前拟定手术方案9

二、术前备皮10

三、术前备血12

四、术前用药12

五、术前牵引12

六、术前挑选手术器械12

七、术前谈话12

八、术后处理13

第四节 无菌操作14

一、手术医师和护士15

二、麻醉与体位17

三、皮肤消毒17

四、铺无菌巾18

五、手术进行中的一般无菌规则24

第五节 骨伤科手术基本操作25

一、显露25

二、解剖分离26

三、止血27

四、结扎28

五、缝合与断线31

六、引流34

第六节 止血带和驱血带的应用35

一、橡皮管止血带36

二、气囊止血带36

三、橡皮驱血带36

四、使用止血带可能产生的并发症36

第三章 清创术38

附：骨关节枪弹伤的清创术43

第四章 皮肤移植术45

第一节 皮肤游离移植术46

一、皮肤游离移植的分类46

二、供皮区的选择47

三、皮片厚度的确定47

四、皮肤移植手术技术48

第二节 皮瓣移植术53

一、皮瓣的分类54

二、带皮肤蒂皮瓣的临床应用54

三、带皮肤蒂皮瓣的设计原则与操作要求54

四、带皮肤蒂皮瓣的制备与移植55

第五章 骨移植术64

第一节 骨移植的适应证与禁忌证64

第二节 植骨方法65

一、上盖植骨法65

二、嵌入植骨法66

三、滑动植骨法67

四、髓腔植骨法67

五、松质骨植骨法68

第三节 移植骨的取骨法69

一、腓骨取骨法69

二、髂骨翼松质骨采取法70

第四节 骨移植术的注意事项72

一、切口与缝合72

二、严格无菌操作72

三、植骨部位处理72

四、移植骨与受区骨紧密接触72

五、骨缺损的处理72

六、坚牢的固定72

第六章 肌腱缝合术73

第七章 骨折固定术79

第一节 内固定概述79

一、内固定材料的选择79

二、常用的内固定物79

第二节 常用内固定术80

一、接骨板内固定术80

二、髓内钉内固定术82

三、其他固定物83

第三节 骨折外固定术85

一、骨外固定器的种类85

二、骨折外固定的操作86

三、术后处理87

第八章 周围神经损伤的手术88

第一节 手术治疗的适应证88

第二节 周围神经探查术89

一、臂丛神经探查术89

二、正中神经探查术90

三、尺神经探查术91

四、桡神经探查术93

五、坐骨神经探查术95

六、胫神经探查术96

七、腓总神经探查术97

第三节 周围神经损伤修复术97

一、神经松解术97

二、神经缝合术98

三、神经移位、神经移植术99

第九章 关节镜手术100

第一节 概述100

第二节 关节镜的基本知识100

一、关节镜器械和设备100

二、关节镜基本技术102

三、关节镜手术的并发症102

第三节 膝关节镜手术103

一、膝关节镜技术概述103

二、膝关节镜下手术105

第十章 人工关节置换术111

第一节 人工关节概论111

第二节 人工关节常见并发症112

第三节 髋关节置换术112

一、全髋关节置换术112

二、人工股骨头置换术119

第四节 全膝关节置换术120

第十一章 化脓性关节炎关节引流术127

第一节 关节穿刺吸引术127

第二节 关节切开引流术129

一、肩关节切开引流术129

二、肘关节切开引流术130

三、髋关节切开引流术131

四、膝关节切开引流术133

五、踝关节切开引流术134

第三节 关节闭合灌洗引流术135

第十二章 化脓性骨髓炎的手术136

第一节 急性骨髓炎切开开窗引流术136

第二节 慢性骨髓炎的病灶清除术138

第十三章 良性骨肿瘤的手术140

第一节 良性肿瘤的手术原则140

第二节 肿瘤刮除术141

第三节 肿瘤切除术142

第四节 肿瘤骨段截除术142

第十四章 截肢术145

第一节 截肢术的一般原则145

一、截肢平面的选择145

二、处理残端的原则146

第二节 几个部位的截肢术148

一、大腿中1/3段截肢术148

二、小腿中1/3段截肢术150

三、臂部截肢术151

四、前臂截肢术152

五、截指术153

六、经跗跖关节截肢术153

第三节 关节离断术154

一、肩关节离断术154

二、髋关节离断术155

第十五章 显微外科技术在骨科的应用157

第一节 显微外科基本技术157

一、显微外科的设备和器材157

二、小血管吻合法159

三、神经缝合法161

第二节 断肢再植与断指再植术163

一、肢体断离的类型163

二、肢体损伤的性质163

三、肢体离断伤的急救处理163

四、断肢再植术164

五、抗凝治疗的运用166

六、再植肢体解脱的指征166

第十六章 肩关节及臂部的手术168

第一节 肩、臂部的手术入路168

一、肩部的手术入路168

二、臂部的手术入路169

第二节 习惯性肩关节脱位的手术170

关节囊紧缩术170

第三节 肩锁关节脱位的手术171

一、肩锁关节固定术171

二、锁骨外端切除术171

三、切开复位、内固定和重建喙锁韧带术172

第四节 锁骨骨折手术173

一、锁骨骨折切开复位内固定术173

第五节 肱骨外科颈骨折的手术174

一、肱骨外科颈骨折切开复位内固定术174

二、人工肱骨头置换术175

第六节 肱骨干骨折的手术177

一、肱骨干骨折切开复位内固定术（肱骨干骨折钢板螺钉内固定术）177

二、肱骨干骨折髓内钉固定术178

第十七章 肘关节及前臂部的手术180

第一节 肘、前臂部的手术入路180

一、肘关节手术入路180

二、前臂部的手术入路183

第二节 肱骨下端骨折内固定术187

一、肱骨髁上骨折内固定术187

二、陈旧性髁上骨折畸形愈合矫正术188

三、肱骨髁部“T”“Y”形骨折内固定术189

四、肱骨外髁骨折（或骨骺分离）内固定术190

五、肱骨内上髁骨折（或骨骺分离）内固定术191

第三节 肘内翻截骨矫正术192

第四节 肘关节松解术193

一、肘关节挛缩切开前路松解术193

二、肘关节挛缩的前后联合松解194

第五节 尺骨鹰嘴骨折内固定术196

第六节 成人桡骨头切除术197

第七节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位切开复位术198

第八节 尺桡骨干双骨折内固定术200

第九节 桡骨远端骨折切开复位内固定术201

一、Colles骨折201

二、Smith骨折202

第十八章 腕关节及手部的手术203

第一节 腕、手部的手术入路203

一、腕部的手术入路203

二、手部切口选择原则206

第二节 舟骨骨折的手术207

一、舟骨骨折内固定术207

二、桡骨茎突切除术209

第三节 月骨脱位的手术210

第四节 腕管切开减压术210

第五节 手外伤的清创术211

第六节 第一掌骨基底部骨折、脱位内固定术213

一、闭合穿针术213

二、切开复位内固定术214

三、陈旧性骨折、脱位畸形愈合截骨矫正术215

第七节 掌、指骨骨折内固定术215

一、掌骨头骨折216

二、掌骨干或掌骨颈骨折216

三、中节或近节指骨骨折217

第八节 狭窄性腱鞘炎手术217

第九节 先天性并指的手术219

第十节 先天性多指的手术220

第十九章 髋关节及大腿部的手术222

第一节 髋关节及大腿部的手术入路222

一、髋部及髋关节的手术入路222

二、大腿部的手术入路225

第二节 股骨颈骨折内固定手术228

一、闭合复位加压螺钉内固定术229

二、闭合复位动力髋螺钉＋空心钉内固定术230

第三节 股骨转子间骨折的内固定手术231

一、髓外系统内固定术231

二、髓内系统内固定术232

第四节 外伤性髋关节后脱位切开复位术233

第五节 先天性髋关节脱位的手术235

一、切开复位术235

二、髂骨截骨术236

三、股骨转子间截骨术238

第六节 髋关节结核病灶清除术238

第七节 股骨干骨折内固定术240

一、髓内钉内固定术241

二、钢板螺丝钉内固定术242

第二十章 膝关节及小腿部的手术243

第一节 膝、小腿部的手术入路243

一、膝关节与腘窝部的手术入路243

二、小腿部手术入路246

第二节 股骨远端骨折内固定术247

一、股骨髁上骨折钢板内固定手术247

二、股骨髁上骨折髓内钉固定术249

第三节 髌骨骨折手术250

一、髌骨骨折内固定术250

二、髌骨部分切除术251

第四节 胫骨髁骨折内固定术252

一、螺钉固定术253

二、钢板螺钉内固定术253

第五节 膝内、外翻截骨矫形术254

一、高位胫骨近端内侧撑开楔形截骨术255

二、股骨内侧闭合楔形截骨术257

第六节 膝关节韧带损伤的手术258

一、内侧副韧带断裂修复手术258

二、外侧副韧带断裂缝合术259

第七节 胫、腓骨干骨折内固定术261

一、钢板螺钉内固定术261

二、髓内钉固定术263

第二十一章 踝关节及足部的手术264

第一节 踝足部的手术入路264

一、踝部手术入路264

二、足部手术入路268

第二节 踝部骨折内固定271

一、内踝骨折内固定术272

二、外踝骨折内固定术273

三、三踝骨折内固定术274

四、胫骨远端粉碎性骨折（Pilon骨折）内固定术276

第三节 踝关节融合术278

一、外侧入路胫距关节融合术278

二、外侧入路腓骨植入融合术280

三、前侧入路滑槽植骨融合术280

第四节 跟腱手术282

一、跟腱断裂早期缝合术282

二、陈旧性跟腱断裂修复术284

三、跟腱延长术285

附：先天性马蹄内翻足286

第五节 跖腱膜切断术287

第六节 三关节融合术288

第七节 距骨骨折内固定术290

第八节 跖骨骨折内固定术291

第九节 跟骨骨折内固定术292

一、撬拨术292

二、切开复位内固定术293

第十节 ？外翻矫形手术293

一、跖骨远端“V”形截骨术294

二、？外翻微创截骨手法整复术294

第二十二章 脊柱手术297

第一节 脊柱的手术入路297

一、颈椎侧前方横行切口手术入路297

二、颈后侧正中切口手术入路298

三、经胸腔显露胸椎椎体手术入路298

四、胸腰段侧前方手术入路299

五、腰椎后侧入路300

第二节 常见脊柱手术技术301

一、颈椎病前路减压植骨融合内固定手术301

二、颈椎后路减压椎管扩大成形术302

三、腰椎间盘突出症开窗减压髓核摘除术304

四、胸腰段骨折前路减压复位内固定术305

五、椎体成形术305

六、胸腰段椎体结核前路病灶清除术306

第二十三章 骨盆髋臼创伤手术308

第一节 概述308

第二节 骨盆手术入路309

一、耻骨联合上方入路309

二、骶髂关节的前方入路310

三、骶髂关节的后方入路310

四、骶骨的后方入路311

第三节 髋臼手术入路312

一、髂腹股沟入路312

二、后侧入路314

第四节 骨盆损伤外固定手术315

一、骨盆后环外固定315

二、骨盆前环外固定316

三、骨盆大出血的填塞止血手术316

第五节 骨盆损伤内固定手术318

一、耻骨联合部的内固定手术318

二、骶髂关节的前方内固定手术318

三、经皮骶髂关节螺钉内固定手术319

四、骶骨骨折的后方固定技术321

第六节 髋臼骨折内固定手术322

一、手术入路的选择322

二、简单类型髋臼骨折的内固定手术325