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业务篇1

1 概述1

1.1　编制背景1

1.2　关键概念2

1.3　编制目的4

1.4　适用范围4

1.5　主要内容4

2　方法学6

2.1　信息资源规划（IRP）的基本原理6

2.1.1 总体数据规划6

2.1.2　信息资源管理6

2.1.3 信息资源规划的技术方法7

2.1.4　IRP基本思想的应用8

2.2　UML与面向对象的分析与设计8

2.2.1　面向对象方法学8

2.2.2　统一建模语言UML8

2.2.3　UML在区域卫生信息平台中的应用9

2.3　健康档案数据标准9

2.3.1　数据元9

2.3.2　数据集11

2.3.3　元数据11

2.4　信息模型分析与设计13

2.4.1　信息架构的内容13

2.4.2　数据模型的重要性14

2.4.3　HL7 RIM模型14

2.4.4　HL7开发框架（HDF）16

2.5　医疗企业集成（IHE）17

2.5.1 IHE集成规范、交易和角色17

2.5.2　IHE的EHR视野和应用领域18

2.5.3　IHE XDS跨医疗机构的文本共享模型18

2.6　CDA临床文档架构20

2.6.1 CDA文档的传输20

2.6.2　CDA文档架构21

3　健康档案信息需求分析与业务建模23

3.1　卫生信息化建设现状23

3.1.1 国外区域卫生信息化发展情况23

3.1.2　我国卫生信息化建设现状24

3.1.3 我国区域卫生信息化发展面临的问题与挑战24

3.2　区域卫生信息平台概念需求分析25

3.2.1 医疗卫生服务的需求25

3.2.2　社区卫生服务的需求27

3.2.3　公共卫生服务28

3.2.4　综合卫生管理的需求30

3.3　区域卫生信息平台用户分析32

3.3.1 卫生信息平台用户描述32

3.3.2 医疗卫生服务角色描述36

3.4　健康档案业务活动分析37

3.4.1 健康档案的系统架构37

3.4.2　健康档案的信息来源38

3.4.3　健康档案业务域划分39

3.4.4　健康档案基本活动抽取42

3.4.5　健康档案服务活动产生44

3.5　业务建模67

3.5.1　儿童保健管理68

3.5.2　妇女保健管理76

3.5.3　疾病控制94

3.5.4　疾病管理119

3.5.5　医疗服务134

4　健康档案信息模型144

4.1　HL7 V3的信息模型体系144

4.2　建立健康档案信息模型的方法145

4.3　健康档案对应的HL7信息模型146

4.3.1 从业务活动的视角146

4.3.2　从HL7 V3信息模型的视角158

4.3.3　健康档案信息模型的R-MIM165

4.4　数据元与信息模型的对应185

4.4.1　建档管理185

4.4.2　儿童保健187

4.4.3　妇女保健197

4.4.4　疾病控制221

4.4.5　疾病管理251

4.4.6　医疗服务269

4.5　健康档案信息模型的实例282

4.5.1　健康档案信息模型的产出物282

4.5.2　传染病报告的信息模型实例283

后记297