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目录3

MULU3

第一篇　人体各部位肿瘤的手术麻醉3

第一章　绪论和历史的回顾3

第一节　绪论3

第二节　历史的回顾4

第三节　近年来肿瘤流行病学及学科进展5

第四节　肿瘤手术与麻醉学进步的相关性6

第二章　头颈部肿瘤的手术麻醉7

第一节　喉癌、鼻咽癌的病因和流行病学7

第二节　鼻咽部和颈部的解剖结构8

第三节　喉癌和鼻咽癌的主要临床表现与治疗学11

第四节　颈动脉体瘤的诊治以及手术麻醉15

第五节　甲状腺癌的病理分类与临床分期16

第六节　甲状腺癌的主要临床表现与诊治17

第七节　头颈部肿瘤手术对麻醉的要求与实施18

第三章　胸部肿瘤的手术麻醉22

第一节　食管癌22

第二节　肺癌25

第三节　胸部肿瘤外科对麻醉的要求27

第四节　肿瘤手术麻醉的肺隔离与单肺通气30

第五节　单肺通气的生理改变39

第六节　单肺通气的管理42

第四章　胃肠道、肝胆肿瘤的手术麻醉47

第一节 胃肠道和肝胆肿瘤的应用解剖和生理概要47

第二节　胃癌、肠癌的临床表现与诊断要点49

第三节　肝脏的应用解剖与生理51

第四节　原发性肝癌的临床表现与诊治要点54

第五节　胆囊与肝外胆管的解剖55

第六节　胆管癌临床表现与诊治要点56

第七节　胆囊癌、胰腺癌的临床表现与诊治要点56

第八节　胃肠、肝胆及胰腺肿瘤手术的麻醉59

第二节　妇科肿瘤的临床表现63

第五章　盆腔和女性生殖器官肿瘤的手术麻醉63

第一节　盆腔和女性生殖器官肿瘤的种类及流行病学63

第三节　妇科肿瘤的诊治要点64

第四节　麻醉选择64

第五节　妇科肿瘤手术特点与麻醉要求67

第六章　泌尿和男性生殖器官肿瘤的手术麻醉69

第一节　泌尿外科手术麻醉的一般特点69

第二节　泌尿外科肿瘤手术麻醉的常用方法71

第三节　前列腺肿瘤病因、病理、症状及诊治和手术麻醉72

第四节　阴茎癌的病因、病理、症状及诊治和手术麻醉75

第五节　睾丸肿瘤病因、病理、症状及诊治和手术麻醉76

第七章　乳腺癌根治的手术麻醉78

第一节　乳房的生理、解剖78

第二节　发病因素与病理类型82

第三节　主要临床表现与TNM分期84

第四节　合并其他疾病的乳腺癌的手术治疗与麻醉86

第五节　合并其他疾病的乳腺癌的手术治疗与麻醉89

第八章　骨、软组织肿瘤与麻醉91

第一节　骨与软组织肿瘤的分类和发病情况91

第二节　骨与软组织肿瘤的病因和生物学行为97

第三节　骨与软组织肿瘤的临床表现和诊断98

第四节　骨与软组织肿瘤的治疗100

第五节　骨与软组织肿瘤手术麻醉的特点102

第九章　儿童肿瘤的手术麻醉104

第一节　血管瘤105

第二节　淋巴管瘤107

第三节　神经母细胞瘤108

第四节　肾母细胞瘤110

第五节　横纹肌肉瘤112

第六节　儿童颅外生殖细胞瘤115

第七节　肝母细胞瘤117

第八节　儿童非霍奇金恶性淋巴瘤119

第一节　癌症的历史、现状和术前、术后辅助放疗的重要性123

第十章　肿瘤的放射治疗与麻醉123

第三节　放射源的种类、照射方式及内用同位素治疗124

第二节　儿童和某些癌症病人特殊治疗与麻醉要求124

第四节　放射治疗的敏感性及放疗中的反应、损伤处理125

第十一章　恶性肿瘤的化疗与麻醉128

第一节　恶性肿瘤化疗的历史及现状128

第二节　化学治疗在恶性肿瘤治疗中的作用129

第三节　化疗药物的主要分类及其作用机制131

第四节　化疗药物的毒性、临床表现及其处理133

第五节　抗癌药的毒副反应可用哪些与麻醉相关的药物或技术进行治疗136

第二节　主要设备和器材140

第十二章　肿瘤介入放射学与麻醉140

第一节　发展简史140

第三节　腹部介入诊疗基本技术142

第四节　发展方向与展望144

第五节　介入手术的麻醉145

第六节　造影剂过敏反应146

第十三章　肿瘤的影像学表现、诊断和麻醉医师掌握影像分析的意义148

第一节　近年来影像学进步的概况148

第二节　不同部位、肿瘤种类影像分析的要点150

第四节　哪些肿瘤病人进行影像检查需要麻醉医师的参与152

第三节　麻醉医师在肿瘤治疗中掌握影像分析的重要性152

第十四章　癌症病人术前风险的评估以及麻醉计划和麻醉前准备155

第一节　癌症外科手术的特点和对麻醉的基本要求155

第二节　不同部位癌症外科手术对麻醉的要求和风险评估157

第三节　肿瘤外科病人的术前准备、麻醉计划和麻醉前用药161

第四节　不同部位癌症手术的麻醉选择165

第二篇　肿瘤病人并存循环系统疾病的麻醉171

第十五章　肿瘤病人并存冠心病的麻醉171

第一节　冠心病的病因、病理171

第三节　冠心病的类型及诊断要点172

第二节　冠脉循环的解剖和生理特点172

第四节　肿瘤病人并存冠心病时麻醉手术前的安危评估173

第五节　冠心病的治疗进展174

第六节　癌症并存冠心病患者麻醉的管理175

第七节　肿瘤并存冠心病患者理想的全麻药177

第十六章　心脏瓣膜病伴发恶性肿瘤的麻醉179

第一节　心脏瓣膜病伴发癌症进行手术麻醉的思考179

第二节　心脏瓣膜病的分类和病理生理180

第三节　各类瓣膜病的临床表现183

第四节　心脏瓣膜病伴发癌症手术麻醉前评估与特殊准备184

第六节　体外循环的原则和要点186

第五节　心瓣膜病伴发恶性肿瘤的麻醉处理要点186

第十七章　先天性心脏疾病患者罹患肿瘤时的麻醉190

第一节　先天性心脏病的分类和病理生理190

第二节　小儿恶性肿瘤相关流行病资料193

第三节　病情评估和麻醉前准备194

第四节　麻醉监测196

第五节　先心病小儿行恶性肿瘤的手术麻醉和管理198

第十八章　肿瘤病人围术期充血性心力衰竭与麻醉202

第一节　充血性心力衰竭及其代偿机制203

第二节　充血性心力衰竭的临床表现204

第三节　充血性心力衰竭的诊断205

第四节　恶性肿瘤病人围术期心力衰竭时的风险评估与麻醉处理206

第十九章　肿瘤病人并存高血压的麻醉212

第一节　高血压的演变和进展213

第二节　原发性高血压的病理生理214

第三节　原发性高血压的药物治疗214

第四节　围术期抗高血压药的应用215

第五节　肿瘤病人并存高血压进行手术时的麻醉217

第二十章　肿瘤病人围术期心律失常的特点与麻醉221

第一节　心脏细胞的电生理与心电图的形成221

第二节　心脏的自律性与冲动的传导224

第三节　心律失常的种类及其发生机制225

第四节　癌症病人围术期心律失常的诱因及其特点227

第五节　抗心律失常药及其临床应用229

第二十一章　安置人工心脏起搏器病人的麻醉232

第一节　人工心脏起搏的基础232

第二节　心脏冲动的传导238

第三节　围术期心律失常的机制245

第四节　心脏传导阻滞和节律紊乱252

第五节　肿瘤病人合并各种人体疾病时术中发生心律失常的种类及诱因254

第六节　对于安装人工心脏起搏器的肿瘤手术病人麻醉中应注意的事项258

第一节　心肌病的分类261

第二节　扩张型、限制型和肥厚型心肌病的病因、发病机制及病理生理261

第二十二章　心肌病病人发生肿瘤时的麻醉261

第三节　心肌病临床表现、诊断及治疗263

第四节　心肌病病人的麻醉特点266

第五节　心肌病病人发生肿瘤时的麻醉要点及注意事项268

第二十三章　胸主动脉瘤、恶性肿瘤与手术麻醉269

第一节　胸主动脉瘤的病因、病理及其分类269

第二节　临床表现与诊治270

第三节　胸主动脉瘤病人并发恶性肿瘤的危险性评估273

第四节　麻醉处理和注意事项274

第二十四章　肺源性心脏病病人罹患恶性肿瘤时的麻醉276

第一节　肺源性心脏病的病因和病理生理276

第二节　临床表现及影像学特点277

第三节　肿瘤病人并存肺源性心脏病术前准备的重点278

第四节　肺源性心脏病病人罹患恶性肿瘤时麻醉的方法及其处理原则278

第五节　肺心病肺动脉高压的处理280

第二十五章　患有心包疾病肿瘤病人的麻醉281

第一节　心包疾病的病理生理概要281

第二节　心包疾病的诊断与治疗282

第三节　肿瘤病人并存心包疾病时的麻醉风险284

第四节　肿瘤病人并存心包疾病时的麻醉策略284

第二十六章　周围血管疾病肿瘤病人的手术麻醉286

第一节　周围血管疾病的分类286

第二节　不同类型周围血管疾病临床表现的特点287

第三节　临床症状和体征290

第四节　肿瘤病人并存周围血管疾病的麻醉方法292

第三篇　肿瘤病人并存呼吸系统疾病的麻醉297

第二十七章　肿瘤病人合并阻塞性呼吸道疾病时的麻醉297

第一节　阻塞性呼吸道疾病的种类297

第二节　临床表现299

第三节　肺功能检查的重要性和内容299

第四节　肿瘤病人合并呼吸道阻塞性疾病的麻醉风险302

第五节　麻醉方法选择与管理303

第六节　术后肺部并发症及预防306

第一节　限制性呼吸系统疾病的病因308

第二十八章　限制性呼吸系统疾病、肿瘤与麻醉308

第二节　呼吸窘迫综合征的临床分期和病理变化310

第三节　呼吸窘迫综合征的临床表现和抢救311

第四节　慢性限制性呼吸系统疾病的种类和临床表现313

第五节　肿瘤并存慢性限制性肺疾病的麻醉原则317

第二十九章　肿瘤病人围术期呼吸衰竭的麻醉处理321

第一节　病因、分类与病理生理321

第二节　急性呼吸衰竭的诊治324

第三节　癌症病人合并慢性呼吸衰竭与麻醉328

第四节　呼吸衰竭时机械肺通气的维持330

第五节　肿瘤病人与呼吸衰竭333

第三十章　肺栓塞、癌症与麻醉336

第一节　肺栓塞的病理生理336

第二节　肺栓塞的流行病学337

第三节　肺栓塞的临床表现与诊治338

第四节　肺栓塞与癌症手术麻醉343

第四篇　肿瘤病人并存消化和泌尿系统疾病的麻醉349

第三十一章　消化系统疾病合并恶性肿瘤的手术麻醉349

第一节　消化道疾病的种类和临床表现与麻醉349

第二节　消化道疾病合并肿瘤时的手术麻醉特点354

第三节　消化道肿瘤手术的具体麻醉问题356

第四节　小儿消化道疾病与恶性肿瘤358

第三十二章　肝胆疾病、肿瘤与麻醉361

第一节　肝胆的解剖概况361

第二节　肝脏的生理功能363

第三节　肝血流367

第四节　肝功能试验368

第五节　术后肝功能不全的鉴别诊断371

第六节　胆道疾病372

第七节　急性肝衰竭373

第八节　肝胆疾病伴发恶性肿瘤时麻醉应思考的问题及其处理要点377

第一节　肾脏的解剖与功能381

第三十三章　肿瘤病人合并肾脏疾病的麻醉381

第二节　肾小球的滤过率383

第三节　肾血流以及内分泌功能383

第四节　用于评价肾功能的各项检验385

第五节　麻醉药对肾功能的影响386

第六节　慢性肾衰的特点387

第七节　慢性肾衰的处理388

第八节　围术期少尿的分析判断389

第九节　肿瘤病人合并肾脏疾病的麻醉考虑与处理390

第一节　常见脑瘤的分类395

第三十四章　颅脑肿瘤及神经系统疾病的麻醉和脑保护395

第五篇　肿瘤病人合并神经、代谢和内分泌系统疾病的麻醉395

第二节　颅内肿瘤切除手术的麻醉管理重点396

第三节　肿瘤合并脑血管疾病癫癎时的思考以及治疗与麻醉要点404

第四节　脑保护和脑复苏405

第五节　其他主要的神经系统疾病407

第六节　神经系统疾病引起头痛的诊治408

第三十五章　肿瘤病人合并精神疾病与麻醉411

第一节　精神病学发展史概况411

第二节　肿瘤病人手术前后发生精神病的心理和药物治疗414

第三节　精神病病人的电惊厥治疗与麻醉418

第四节　电惊厥治疗的生理反应及并发症424

第五节　肿瘤合并精神病病人的麻醉处理428

第三十六章　癌症患者的营养支持及其他相关问题434

第一节　癌症患者围术期的营养支持434

第二节　糖尿病和血糖的控制439

第三节　糖尿病围术期急性并发症的防治442

第四节　肥胖病人的麻醉444

第三十七章　肿瘤病人并存内分泌疾病时的麻醉448

第一节　内分泌疾病的种类448

第二节　甲状腺疾病的病理改变450

第三节　甲状腺的功能试验450

第四节　甲状腺功能亢进的症状和体征451

第五节　甲状腺功能低下453

第六节　嗜铬细胞瘤病人的症状、诊断和麻醉困难与危险性455

第七节　肿瘤病人并存内分泌疾病的麻醉处理461

第六篇　与肿瘤学和手术麻醉有关的其他问题469

第三十八章　肿瘤治疗中心理行为问题的重要性469

第一节　肿瘤心理学概述469

第二节　心理社会因素与癌的发生及转归470

第三节　癌症患者的临床心理现象472

第四节　癌症患者的心理学干预475

第五节　癌症患者中与麻醉技术相关的临床心理学问题479

第一节　麻醉监测、医疗安全的新理念及其在肿瘤临床的应用481

第三十九章　肿瘤手术麻醉围术期监测481

第二节　围术期监测的主要项目483

第三节　重大癌症病人手术麻醉监测的重要性484

第四节　体温监测485

第五节　心电图监测487

第六节　无创和有创的血流动力学监测488

第七节　中心静脉压监测493

第八节　肺动脉导管压力及相关监测494

第九节　二氧化碳曲线图及其临床应用498

第十节　肌肉松弛监测512

第一节　癌症根治术中输血的必要性、重要性和适应证520

第四十章　肿瘤病人输血、输液的原则和新观念520

第二节　血液来源和保存521

第三节　输血的不良反应与并发症524

第四节　成分输血527

第五节　血浆代用品530

第六节　重大肿瘤手术输血输液原则和新观念533

第四十一章　血液稀释在肿瘤手术麻醉中的应用537

第一节　血液稀释的新概念537

第二节　肿瘤病人手术实施血液稀释的必要性和优缺点538

第三节　血液稀释的具体方法与步骤539

第四节　其他相关的问题540

第四十二章　贫血与恶性肿瘤病人的麻醉542

第一节　贫血的生理学基础与临床意义542

第二节　慢性贫血的病因与代偿机制543

第三节　恶性肿瘤贫血常见因素及临床特点544

第四节　贫血病人的麻醉546

第五节　围术期输血新观念549

第四十三章　肿瘤病人的血液流变学变化553

第一节　血液流变学的概念553

第二节　血液流变学和手术麻醉的相关性556

第三节　肿瘤病人的血液流变学特性560

第四节　麻醉选择对血液流变学的影响564

第五节　肿瘤病人血液流变学异常的治疗565

第四十四章　麻醉、手术对肿瘤患者免疫功能的影响572

第一节　免疫学概论572

第二节　肿瘤的免疫学病因和肿瘤抗原576

第三节　机体的免疫功能状态与肿瘤的发生发展580

第四节　麻醉、手术对肿瘤免疫功能的影响590

第四十五章　癌症与细胞凋亡594

第一节　细胞凋亡研究历史简介594

第二节　细胞凋亡的概念和理论依据595

第三节　近年来关于细胞凋亡研究的进展597

第五节　细胞凋亡的检测599

第四节　细胞凋亡疗法用于治疗癌症前景599

第六节　细胞凋亡／一氧化氮与麻醉600

第四十六章　器官移植、肿瘤与麻醉602

第一节　器官移植的现状602

第二节　器官供体的来源604

第三节　肾移植的麻醉605

第四节　肝移植的麻醉606

第五节　心脏移植与麻醉611

第六节　器官移植后再手术的问题612

第七节　器官移植与肿瘤613

第一节　一氧化氮的生理和病理生理614

第四十七章　一氧化氮在肿瘤和其他疾病中的应用614

第二节　一氧化氮的作用特点617

第三节　一氧化氮的临床应用619

第四节　一氧化氮与肿瘤623

第五节　一氧化氮与麻醉626

第四十八章　癌痛的治疗629

第一节　概述629

第二节　癌痛的临床评价634

第三节　癌痛的治疗640

第一节　按病源区分感染性疾病的分类648

第四十九章　感染性疾病、肿瘤与麻醉648

第二节　感染性疾病主要的共同症状和体征及临床表现650

第三节　医院内感染重要环节的预防措施651

第四节　癌症与感染652

第五节　感染与麻醉655

第六节　感染性休克656

第五十章　皮肤、肌肉及骨骼疾病合并肿瘤的麻醉662

第一节　皮肤疾病的分类、病因、主要临床表现特点、诊治及合并肿瘤的麻醉662

第二节　肌肉疾病的分类、病因、主要临床表现特点、诊治及合并肿瘤病人的麻醉672

第三节　骨骼疾病的分类、病因、主要临床表现特点、诊治及合并肿瘤病人的麻醉679

第五十一章　儿科肿瘤病人手术的麻醉687

第一节　小儿解剖的生理特点687

第二节　小儿药代动力学特点689

第三节　小儿常用的麻醉药690

第四节　常见的小儿肿瘤疾病及麻醉693

第五十二章　老年病人肿瘤手术的麻醉698

第一节　老年人的生理学特征698

第二节　老年人主要的中枢神经系统的衰退变化701

第三节　老年人对药物学的影响703

第四节　老年癌症病人的术前准备708

第五节　老年病人的全身麻醉711

第六节　老年病人手术的麻醉管理712

第一节　妊娠的生理改变715

第五十三章　妊娠妇女发生恶性肿瘤的手术麻醉处理715

第二节　子宫、胎盘的生理719

第三节　围产期的药理学726

第四节　分娩时母体的用药733

第五节　无痛分娩735

第六节　剖宫产手术麻醉739

第七节　孕妇发生恶性肿瘤的处理743

第五十四章　肿瘤病人的药物滥用、用药过量、过敏和过敏性休克与麻醉747

第一节　肿瘤病人的药物滥用和依赖性747

第二节　肿瘤病人用药过量754

第三节　肿瘤病人用药过敏和过敏性休克757

参考文献770