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第一章 各级护理技术职务人员职责及工作质量标准1

第一节 各级护理技术职务人员职责1

一、主任护师职责1

二、主管护师职责2

三、护 师职责3

四、护 士职责4

第二节 各级护理技术职务人员工作质量标准4

一、各级护理技术职务人员工作质量标准（中专学历）5

二、各级护理技术职务人员工作质量标准（大学、大专学历）5

第三节 各级护理管理干部职责12

一、护理主任职责12

二、总护士长职责13

三、护理部助理员职责14

四、病室护士长职责15

五、手术室护士长职责16

六、消毒供应室护士长职责17

七、门诊部总护士长职责18

八、急诊科护士长职责19

九、门诊部科室护士长职责20

第四节 评定工作质量的方法21

一、从质量教育入手21

二、评定工作质量的方法21

第二章 三级甲等医院护理 检查内容、指标、质量标准及实施细则24

第一节 综合质量指标24

各项质量参数权值分值分配表24

第二节 各单项指标标准及权值分值分配表25

一、工作效率指标25

二、护理质量指标25

三、管理质量指标26

四、教学、科研指标27

第三节 各单项质量标准及检测方法28

一、护理人员服务态度质量标准28

二、病室管理质量标准28

三、基本技术操作质量标准29

四、基础护理质量标准30

五、特护、一级护理质量标准31

六、重症监护室护理工作质量标准31

七、产房护理工作质量标准32

八、新生儿室护理工作质量标准32

九、手术室护理工作质量标准33

十、血液净化室护理工作质量标准33

十一、消毒供应室工作质量标准34

十二、门诊部护理工作质量标准35

十三、急诊科护理工作质量标准36

十四、急救药品、器材管理质量标准37

十五、五种护理文书书写质量标准37

十六、责任制护理病历书写质量标准37

十七、陪伴率38

十八、住院处护理工作质量标准38

第四节 三级甲等医院护理检查内容及评分方法40

一、护理管理40

（一）规章制度40

（二）组织领导41

（三）质量管理42

二、人员知识及能力结构43

三、技术水平44

四、教学、科研工作45

（一）教学工作45

（二）科研工作45

五、医疗设备45

六、质量指标46

第五节 各科室各班护士工作质量标准及分值48

一、护士长工作质量标准48

二、总务护士工作质量标准50

三、主管护士工作质量标准52

四、药疗护士工作质量标准54

五、治疗护士工作质量标准56

六、换药护士工作质量标准58

七、重病护理护士工作质量标准59

八、临床护士工作质量标准61

九、责任护士工作质量标准63

十、辅助护士工作质量标准66

十一、产房护士工作质量标准68

十二、新生儿室护士工作质量标准70

十三、小夜班护士工作质量标准72

十四、大夜班护士工作质标准74

十五、手术室护士工作质量标准76

十六、血管造影室护士工作质量标准78

十七、血液净化室护士工作质量标准79

十八、消毒供应室护士工作质量标准80

十九、急诊科护士工作质量标准85

二十、门诊部预诊候诊室护士工作质量标准87

二十一、门诊部诊室护士工作质量标准89

二十二、门诊部换药室护士工作质量标准90

二十三、门诊部手术室护士工作质量标准91

二十四、门诊部治疗室护士工作质量标准93

二十五、门诊部妇产科治疗护士工作质量标准94

二十六、门诊部皮肤科护士工作质量标准96

二十七、放射诊断治疗科护士工作质量标准98

二十八、住院处护士工作质量标准100

二十九、病室卫生员工作质量标准102

第三章 护理管理制度105

第一节 护理制度的重要性105

第二节 护理管理制度105

一、病室管理制度105

二、病人住院规则106

三、探视、陪伴制度107

四、治疗室管理制度108

五、换药室管理制度109

六、手术室管理制度110

七、产房管理制度111

八、新生儿（婴儿）室管理制度112

九、出入院、转院、转科制度113

十、值班、交接班制度114

十一、分级护理制度115

十二、责任制护理制度116

十三、护理查房制度119

十四、病人饮食管理制度119

十五、查对制度120

十六、抢救工作制度122

十七、消毒隔离制度123

十八、药品、器材管理制度123

十九、中心摆药室管理制度125

二十、消毒供应制度127

二十一、差错事故报告处理制度129

二十二、护理行政管理制度130

二十三、护理实习生管理制度132

二十四、护理进修生管理制度133

二十五、轮转护士管理制度137

二十六、护理科研管理制度138