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1 预防接种概述1

1.1 免疫预防发展简史1

1.1.1 免疫预防的经验时期1

1.1.2 免疫预防的实验时期1

1.1.3 免疫预防的发展时期2

1.2 近代中国预防接种史2

1.2.1 突击预防接种时期（1950—1977年）2

1.2.2 儿童计划免疫时期（1978—2000年）2

1.2.3 免疫规划时期（2001年至今）3

1.3 免疫与联合免疫3

1.3.1 免疫的概念3

1.3.2 人体免疫系统4

1.3.3 抗原和抗体5

1.3.4 免疫机制类型6

1.3.5 联合免疫7

1.3.6 免疫调节剂8

1.4 免疫应答9

1.4.1 基本过程10

1.4.2 基本特征10

1.4.3 影响特异性免疫反应的因素10

1.4.4 免疫耐受11

1.5 热点问答12

2 疫苗的概念与分类14

2.1 疫苗的基本成分14

2.2 疫苗的基本性质和特征18

2.2.1 免疫原性18

2.2.2 安全性19

2.2.3 稳定性19

2.3 疫苗的分类19

2.3.1 疫苗的种类19

2.3.2 按疫苗的功能分类24

2.3.3 按疫苗预防的病种分类24

2.3.4 按疫苗的剂型分类24

2.3.5 按疫苗的使用途径分类24

2.3.6 按疫苗的效价分类24

2.3.7 常用疫苗的优缺点比较24

2.4 热点问答26

2.5 疫苗新动态33

2.5.1 脂质体疫苗33

2.5.2 手足口病疫苗33

2.5.3 宫颈癌疫苗34

2.5.4 艾滋病疫苗35

3 疫苗的接种36

3.1 疫苗接种的部位与方法36

3.1.1 划痕接种法36

3.1.2 皮内注射法37

3.1.3 皮下注射法38

3.1.4 肌内注射法40

3.1.5 口服法42

3.1.6 黏膜接种法43

3.1.7 静脉注射法43

3.1.8 无针注射法43

3.2 常用疫苗的接种方法44

3.3 疫苗接种前后的注意事项46

3.4 安全接种47

3.4.1 安全接种的概念47

3.4.2 安全接种的实施47

3.5 疫苗接种的时间和间隔49

3.5.1 抗体、疫苗之间的相互作用49

3.5.2 同时和不同时的预防接种49

3.5.3 不同疫苗的不同时接种50

3.5.4 同一种疫苗不同接种剂次的时间间隔50

3.5.5 疫苗的剂次效应关系51

3.6 疫苗接种的禁忌证51

3.6.1 一般禁忌证51

3.6.2 疫苗对应禁忌证52

3.7 热点问答52

4 常用疫苗储存、运输温度要求57

4.1 冷链的概念57

4.2 目前我国疫苗储存和运输的温度要求57

4.2.1 灭活疫苗57

4.2.2 减毒活疫苗57

4.2.3 常用疫苗的贮藏温度和有效期57

5 成人免疫61

5.1 2013年美国推荐成人免疫程序62

5.2 美国CDCACIP等推荐给医护人员的疫苗64

5.3 美国常规免疫接种建议及旅行者接种指征68

6 应急免疫70

6.1 概念70

6.2 常用应急预防接种的免疫制品71

6.3 应急预防接种的组织实施72

6.4 热点问答73

7 被动免疫74

7.1 概述74

7.2 热点问答76

8 免疫程序78

8.1 扩大国家免疫规划免疫程序78

8.2 广东省免疫规划免疫程序78

8.3 2013年美国婴幼儿及青少年免疫规划程序78

8.4 热点问答83

9 疑似预防接种异常反应及其处置87

9.1 疑似预防接种异常反应发生的原因87

9.1.1 疫苗本质因素87

9.1.2 疫苗使用因素87

9.1.3 个体因素87

9.1.4 其他因素88

9.2 疑似预防接种异常反应的分类88

9.2.1 不良反应88

9.2.2 疫苗质量事故90

9.2.3 接种事故90

9.2.4 偶合症90

9.2.5 心因性反应90

9.3 预防接种后可能发生的疑似预防接种异常反应与时间90

9.4 疑似预防接种异常反应的报告、调查、鉴定和处理93

9.5 常见预防接种不良反应的诊治95

9.5.1 无菌性脓肿95

9.5.2 热性惊厥96

9.5.3 过敏反应96

9.5.4 多神经炎106

9.5.5 臂丛神经炎107

9.5.6 癫痫107

9.5.7 脑病107

9.5.8 脑炎和脑膜炎108

9.5.9 脊髓灰质炎疫苗相关病例108

9.5.10 接种卡介苗后的异常反应110

9.5.11 局部化脓性感染111

9.5.12 全身性化脓感染112

9.5.13 晕厥113

9.5.14 癔症和群发性癔症114

9.5.15 卡介苗接种事故的处理116

9.6 常见疫苗不良反应的临床案例分析117

9.6.1 乙型肝炎疫苗117

9.6.2 卡介苗121

9.6.3 脊髓灰质炎减毒活疫苗128

9.6.4 百白破疫苗131

9.6.5 麻疹减毒活疫苗142

9.6.6 风疹疫苗148

9.6.7 腮腺炎疫苗151

9.6.8 A群脑膜炎球菌多糖疫苗153

9.6.9 流行性乙型脑炎疫苗163

9.6.10 甲型肝炎疫苗169

9.6.11 狂犬病疫苗175

9.6.12 水痘疫苗179

9.6.13 流感疫苗182

9.6.14 b型流感嗜血杆菌结合疫苗185

9.6.15 肺炎球菌多糖疫苗188

9.6.16 轮状病毒疫苗189

9.7 热点问答189

10 预防接种引发的纠纷案件分析193

11 预防接种引发的诉讼案例分析205

11.1 接种人员无资质206

11.2 预防接种日期出错207

11.3 接种针数出错213

11.4 接种部位不正确216

11.5 疫苗储存和运输不符合冷链规范222

11.6 接种过程中各种登记记录存在缺陷223

11.7 接种前未实施告知义务224

11.8 疫苗来源不合法、存在质量问题228

11.9 接种器械消毒不严引发继发感染233

11.1 0脊髓灰质炎疫苗相关病例引起的诉讼235

11.1 1其他237

12 常见免疫相关疾病流行病学特征及防控要点260

13 我国与预防接种相关的主要法律法规266

13.1 我国与预防接种工作相关的主要法律法规266

13.2 《疫苗流通和预防接种管理条例》267

13.3 《预防接种异常反应鉴定办法》279

13.4 《疫苗储存和运输管理规范》285

参考文献289