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第一章 绪论1

一、临床检验的专业分类和内容1

二、临床检验的现状和展望3

第二章 临床实验室的质量和安全管理7

第一节 临床实验室质量管理体系7

一、质量管理体系及其组成7

二、质量管理体系的建立8

三、质量的持续改进11

第二节 临床检验的质量管理11

一、《医疗机构临床实验室管理办法》的基本要求11

二、《医学实验室-质量和能力的专用要求》（15189）认可标准11

第三节 临床实验室的安全管理12

一、临床实验室的生物安全隐患12

二、临床实验室安全管理体系13

第三章 血液学检验16

第一节 血液一般检验16

一、红细胞检查16

二、白细胞检查24

三、血小板计数29

第二节 网织红细胞计数31

第三节 红细胞沉降率测定32

第四节 骨髓细胞形态学检验34

一、血细胞发育过程中形态学演变的一般规律及骨髓中正常血细胞形态学特征34

二、骨髓细胞形态学检验的内容与方法37

三、血细胞的细胞化学染色39

四、常见血液病检验45

第五节 血栓与止血一般检验51

一、止凝血及纤溶机制51

二、血管壁及内皮细胞的检验54

三、血小板检验55

四、凝血因子检验57

五、抗凝物质检验58

六、纤溶活性检验59

七、血栓与止血检验的临床应用61

第四章 血型鉴定与输血检验63

第一节 红细胞血型系统63

一、红细胞血型分类和命名63

二、红细胞血型系统的抗原和抗体64

三、ABO血型系统65

四、Rh血型系统67

五、红细胞其他血型系统68

第二节 红细胞血型的相关检验69

一、标本的处理69

二、ABO、Rh血型鉴定69

三、不规则抗体的筛选和鉴定70

四、交叉配血试验71

第三节 输血不良反应74

一、发热性非溶血性输血反应75

二、溶血性输血反应75

三、过敏性输血反应77

四、输血相关性移植物抗宿主病77

五、输血相关性急性肺损伤78

六、其他输血不良反应79

第五章 排泄物、分泌物及体液检验81

第一节 尿液检验81

一、尿液标本的采集、保存和检测后处理81

二、尿液理学检查82

三、尿液化学检查83

四、尿液有形成分检查89

五、尿液其他检查95

第二节 粪便检验96

一、粪便标本采集96

二、粪便一般检查96

第三节 浆膜腔积液和脑脊液检验99

一、浆膜腔积液检验99

二、脑脊液检验101

第四节 精液和前列腺液的常规检验102

一、精液检查102

二、前列腺液检验107

第五节 阴道分泌物常规检验109

一、标本采集和处理109

二、一般检查109

第六章 糖尿病与糖代谢紊乱的检验114

第一节 糖尿病及糖代谢紊乱的主要检验114

一、空腹血糖114

二、餐后2小时血糖116

三、葡萄糖耐量试验117

四、糖化血红蛋白118

五、糖化血清蛋白120

第二节 糖尿病及其代谢紊乱的相关指标检测121

一、胰岛素及C肽121

二、胰岛素原122

三、酮体的检测123

第七章 脂质代谢紊乱的检验125

第一节 血浆脂蛋白及其代谢紊乱125

一、血浆脂蛋白125

二、载脂蛋白126

三、脂蛋白受体126

四、脂蛋白代谢中重要的酶类和蛋白质129

五、脂蛋白代谢与相关疾病131

第二节 脂蛋白和脂质代谢紊乱的实验室检测135

一、血浆／血清脂质测定135

二、血清／血浆脂蛋白和载脂蛋白检测137

三、脂蛋白电泳140

第八章 心脏疾病的检验142

第一节 心肌缺血及损伤标记物142

一、肌酸激酶检测142

二、肌酸激酶同工酶检测143

三、乳酸脱氢酶的检测144

四、乳酸脱氢酶同工酶的检测144

五、天门冬氨酸转移酶及其同工酶的检测145

六、心肌肌钙蛋白T的检测145

七、心肌肌钙蛋白I的检测146

八、肌红蛋白的检测146

九、心肌型脂肪酸结合蛋白测定147

第二节 心力衰竭的检测指标148

一、BNP的检测148

二、NT-proBNP的检测149

三、非对称二甲基精氨酸的检测149

第九章 诊断酶学和肝胆胰疾病的检验151

第一节 酶活性测定151

一、概述151

二、酶活性测定技术152

第二节 肝胆疾病的临床生化检验154

一、概述154

二、肝胆疾病生物化学检测指标154

第三节 胰腺疾病的临床生化检验161

一、概述161

二、胰脏疾病生物化学检测指标162

第十章 肾脏疾病的实验诊断165

第一节 肾小球功能检查165

一、内生肌酐清除率测定166

二、血肌酐测定167

三、血清尿素测定168

四、血胱抑素C测定169

五、血、尿β2-微球蛋白测定169

第二节 肾小管功能检查170

一、近端肾小管功能检查170

二、远端肾小管功能检查171

第十一章 水、电解质与酸碱平衡失调的检验173

第一节 水、电解质平衡的检验173

一、血清钾测定173

二、血清钠测定174

三、血清氯测定175

四、血清钙测定176

五、血浆渗透压测定176

第二节 血气分析与酸碱平衡177

一、血pH测定178

二、血二氧化碳分压测定179

三、血氧分压测定179

四、血氧饱和度测定180

五、肺泡-动脉氧分压差测定181

六、实际碳酸氢盐及标准碳酸氢盐测定182

七、缓冲碱测定182

八、碱剩余测定183

九、阴离子间隙测定183

十、二氧化碳总量测定184

十一、血气分析的方法评价184

第三节 酸碱平衡紊乱的分析185

一、单纯性酸碱平衡紊乱186

二、混合型酸碱平衡紊乱186

第十二章 内分泌疾病的检验188

第一节 下丘脑-垂体内分泌功能检测指标188

一、下丘脑-下丘脑促垂体区的内分泌188

二、垂体分泌的激素189

三、内分泌疾病相关垂体激素的检测190

第二节 甲状腺内分泌功能检测194

一、甲状腺激素概述194

二、甲状腺激素的检测195

第三节 肾上腺内分泌功能检测197

一、肾上腺内分泌197

二、肾上腺内分泌功能检测197

第四节 性腺内分泌功能检测199

一、血浆睾酮测定199

二、血浆雌二醇测定200

三、血浆黄体酮测定200

第十三章 遗传性疾病的检验与产前实验诊断203

第一节 遗传性疾病概述203

一、遗传病的危害203

二、遗传病的分类203

三、遗传病的诊断204

第二节 染色体病及产前检查205

一、人类的染色体核型205

二、细胞培养和染色体标本制作206

三、染色体显带方法207

四、染色体异常及染色体病209

五、染色体荧光原位杂交210

第三节 单基因遗传病的检测210

一、脆性X综合征211

二、血友病212

三、血红蛋白病213

四、进行性肌营养不良215

五、苯丙酮尿症216

第十四章 个体化医疗的分子医学诊断218

第一节 常用临床分子诊断技术218

一、聚合酶链式反应218

二、实时荧光定量PCR技术224

三、分子杂交技术229

四、生物芯片技术230

五、核酸恒温扩增技术232

六、DNA序列测定233

第二节 临床分子诊断的医学伦理及其质量保证235

一、我国分子诊断的历史回顾与展望235

二、临床分子诊断的医学伦理236

三、临床分子诊断的质量保证237

应用实例附录：某省产前诊断技术服务伦理指导原则239

一、知情同意、尊重自主选择的原则239

二、趋利避害、有利孕妇和胎儿健康的原则240

三、保守秘密、尊重个人隐私的原则240

四、遵守法规、维护社会公益的原则241

五、伦理监督、权益保护的原则241

第三节 临床应用简介241

一、感染性疾病个体化医疗中的临床分子诊断241

二、遗传性疾病个体化医疗中的临床分子诊断246

三、肿瘤在个体化医疗中的临床分子诊断246

四、线粒体疾病个体化医疗中的临床分子诊断250

第十五章 医学检验常用仪器253

第一节 血液分析仪253

一、分类253

二、基本结构和工作原理253

三、性能指标与评价256

第二节 尿液分析仪257

一、尿液分析仪分类257

二、基本结构和工作原理257

三、性能指标与评价262

第三节 自动生化分析仪263

一、分类263

二、基本结构和工作原理264

三、性能指标与评价267

第四节 化学发光免疫分析仪267

一、分类267

二、化学发光免疫分析仪的基本结构和工作原理269

三、性能指标与评价271

第十六章 实验教程272

实验一 白细胞计数272

实验二 外周血白细胞分类计数275

实验三 网织红细胞计数277

实验四 尿液常规检查279

实验五 血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间测定285

实验六 ABO血型鉴定和交叉配血试验289

实验七 血糖测定293

实验八 胆固醇氧化酶法检测血清／血浆总胆固醇296

实验九 丙氨酸氨基转移酶活性测定297

实验十 双缩脲法测定血清总蛋白299

实验十一 血尿素测定300

实验十二 β-肌动蛋白DNA检测302

实验十三 精液检查304

实验十四 阴道分泌物的检查307

参考文献309

中英文名词对照索引310