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上篇 血管通路2

第1章 血管通路的发展史2

一、动静脉外瘘的出现2

二、动静脉内瘘的发明4

三、移植血管内瘘4

四、中心静脉置管的发展5

五、半永久性血管通路——带袖套的中心静脉导管6

六、无针透析通路7

七、血管通路的发展方向7

第2章 血管通路的分类及标准10

一、血管通路的分类10

二、血管通路的标准11

第3章 血管通路的应用解剖学14

一、颈部解剖14

二、上肢解剖18

三、下肢解剖26

第4章 动静脉直接穿刺技术32

一、适应证与禁忌证32

二、静脉直接穿刺法32

三、动脉直接穿刺法33

四、并发症及处理34

五、效果评价35

第5章 动静脉外瘘36

一、外瘘管材料36

二、建立外瘘的部位37

三、手术方法37

四、并发症及其处理38

五、外瘘管的拔除40

六、外瘘改内瘘40

七、效果评价40

第6章 临时性中心静脉插管42

一、适应证42

二、留置导管的类型44

三、静脉切开插管法46

四、经皮中心静脉插管的基本原理——Seldinger技术47

五、经皮股静脉插管48

六、经皮锁骨下静脉插管51

七、经皮颈内静脉插管55

八、股静脉、锁骨下静脉与颈内静脉插管的比较59

九、中心静脉留置导管的应用与护理59

第7章 带袖套的中心静脉留置导管62

一、概况62

二、临床应用64

三、操作方法及程序65

四、注意事项67

五、并发症及处理67

第8章 中心静脉留置导管在血液透析应用中的特殊问题68

一、肝素封管法68

二、导管感染69

三、导管血栓与纤维鞘形成72

四、肝素封管法与全身抗凝法的联合应用73

五、中心静脉置管病人的个人卫生问题74

第9章 中心静脉留置导管的血流动力学76

第10章 自体动静脉内瘘78

一、内瘘手术时机的选择78

二、内瘘部位的选择79

三、内瘘手术前的检查与准备80

四、标准内瘘81

五、鼻烟窝内瘘84

六、前臂尺侧动静脉内瘘85

七、贵要静脉转位内瘘86

八、上臂内瘘87

九、下肢内瘘88

十、自体动静脉内瘘的护理与使用90

第11章 自体动静脉内瘘的并发症及处理96

一、出血或渗血96

二、感染97

三、血栓形成98

四、内瘘非血栓性狭窄101

五、动脉瘤103

六、窃血综合征105

七、肿胀手综合征106

八、高输出量性心力衰竭107

九、肢体缺血性神经病变108

第12章 移植血管内瘘110

一、概述110

二、适应证111

三、移植血管材料111

四、自体移植血管内瘘112

五、同种异体移植血管内瘘113

六、牛颈动脉移植血管内瘘114

七、聚四氟乙烯（PTFE）人工血管移植内瘘114

八、移植血管内瘘的并发症与处理116

九、移植血管内瘘取栓术121

十、移植血管内瘘的穿刺与护理122

十一、移植血管内瘘的评价123

第13章 动静脉内瘘的基础血流动力学125

一、血液基本流体力学125

二、动静脉内瘘血管的扩张127

三、移植血管内瘘循环模型128

四、内瘘血流动力学的临床实践130

第14章 动静脉内瘘的监测与评估132

一、内瘘的评估132

二、内瘘的监测方法133

第15章 基于血细胞比容的内瘘自然血流量测定原理139

一、超滤法139

二、TQA法141

第16章 血管通路再循环测定144

一、再循环的概念144

二、再循环的测定方法145

三、影响再循环的因素147

四、再循环测定的临床意义148

第17章 动静脉内瘘功能丧失的新认识—动脉内膜增生失控151

一、内瘘功能丧失的传统认识151

二、动脉内膜增生失控152

第18章 血管通路与透析充分性的关系155

一、血管通路的临床血流动力学155

二、尿素重复循环率156

三、透析血流量与透析充分性的关系156

第19章 其他类型的血管通路159

一、动脉表浅化159

二、真性动脉瘤160

三、完全埋置于皮下的导管装置160

第20章 儿童患者的血管通路问题168

一、临时性及半永久性血管通路168

二、永久性血管通路169

第21章 糖尿病患者的血管通路问题171

一、血管通路的选择171

二、常用的永久性血管通路171

第22章 血管通路对尿毒症病人的心理影响174

一、尿毒症病人的心理特点175

二、尿毒症病人的心理需求176

三、心理治疗策略177

第23章 血管通路的临床指导建议180

一、急诊血液净化血管通路180

二、维持性血液净化血管通路180

下篇 腹膜透析通路186

第24章 腹膜透析发展史186

一、腹膜透析的起源与早期研究187

二、腹膜透析导管的发展史188

第25章 腹部应用解剖学191

一、腹部概况191

二、腹膜与腹膜形成物198

三、腹膜腔与腹膜腔的分区203

第26章 腹膜透析导管的类型与评价206

一、腹膜透析导管材料206

二、腹膜透析导管类型207

三、几种常用的腹膜透析导管208

四、腹膜透析导管的评价211

第27章 急诊腹膜透析管置入术213

一、急诊腹膜透析管种类213

二、直接穿刺法腹膜透析管置入214

三、Seldinger技术腹膜透析管置入215

四、腹腔镜法腹膜透析管置入216

五、手术切开法腹膜透析管置入217

六、并发症及处理218

七、急诊腹膜透析管的使用及维护221

第28章 维持性腹膜透析管置入术224

一、概述224

二、适应证与禁忌证224

三、导管置入技术225

四、并发症及处理232

五、维持性腹膜透析管的使用与护理240

六、腹膜透析管的拔除与更换241

第29章 儿童患者腹膜透析问题244

一、儿童腹膜透析的特点245

二、适应证和禁忌证245

三、腹膜透析管的置入246

四、常见并发症248

第30章 新型持续流动性腹膜透析导管251

一、新型CFPD导管结构251

二、新型CFPD导管的置入253

三、临床试验254