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第一章 肺结核的发病学1

一、肺结核的流行趋势1

目录1

二、肺结核的病因2

三、肺结核的传染与发病机制2

四、肺结核的病理改变8

第二章 肺结核的分类与临床表现11

一、肺结核的分类11

二、肺结核的临床表现12

一、肺结核影像学检查病变的特点15

第三章肺结核的影像学诊断15

二、各种影像学检查方法的诊断价值16

三、介入影像学的诊断价值17

第四章 肺结核的实验室诊断19

第一节 细菌学诊断19

一、结核菌的涂片检查19

二、结核菌的培养检查20

三、分枝杆菌菌种鉴定21

五、L型结核菌检查22

四、结核菌耐药性检查22

六、结核菌分子生物学检查23

第二节 免疫学诊断25

一、血清学诊断26

二、结核菌素试验27

第三节 酶学诊断28

第五章 肺结核的内镜诊断31

一、纤维支气管镜检查31

二、胸腔镜检查32

一、细胞学检查34

第六章 肺结核的病理学诊断34

二、组织学检查35

三、肺结核病理学诊断的新进展37

第七章 菌阴肺结核与不典型肺结核的诊断41

第一节 菌阴肺结核的诊断41

一、菌阴肺结核诊断的意义41

二、菌阴肺结核的诊断标准41

一、老年肺结核的诊断42

第二节 不典型肺结核的诊断42

二、糖尿病并发肺结核的诊断44

三、免疫损害者肺结核的诊断45

四、HIV/AIDS合并肺结核的诊断47

第八章 肺结核的鉴别诊断51

一、成人原发型肺结核与中心型肺癌的鉴别诊断51

二、急性血行播散型肺结核与肺泡癌的鉴别诊断52

二、继发型肺结核与支原体肺炎的鉴别诊断54

四、肺结核球与周围型肺癌的鉴别诊断54

五、空洞型肺结核与空洞型肺癌的鉴别诊断55

六、结核性肺不张与癌性肺不张的鉴别诊断56

七、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别诊断57

第九章 肺结核的化学疗法60

第一节 化疗方法的进展60

一、不住院化疗60

二、间歇化疗60

三、顿服化疗61

四、长程化疗61

七、不固定化疗期短程化疗62

五、短程化疗62

六、超短程化疗62

八、直接面视短程化疗63

九、两阶段化疗63

十、化疗原则64

第二节 化疗的机制65

一、结核菌因素65

二、抗结核药物因素68

三、病人机体因素71

第三节 抗结核药物的进展71

一、一线药71

二、二线药78

第四节 化疗的方案89

一、制订化疗方案的原则89

二、化疗方案的表达方式90

三、常用的化疗方案90

一、化疗方案的疗效93

第五节 化疗的疗效93

二、化疗的阶段性疗效94

三、考核（评价）化疗疗效的指标94

第六节 抗结核药物不良反应的处理95

一、抗结核药物不良反应的类型与机制95

二、抗结核药物不良反应的判定97

三、抗结核药物不良反应的处理原则98

四、抗结核药物不良反应的预防101

一、雾化吸入治疗105

第一节 肺结核的局部疗法105

第十章 肺结核的辅助疗法105

二、介入治疗107

三、激光治疗108

第二节 肺结核的免疫疗法111

一、免疫治疗的作用111

二、免疫治疗的药物112

三、免疫治疗的适应证113

一、激素治疗的作用116

第三节 肺结核的激素疗法116

二、激素治疗的适应证117

三、激素治疗的禁忌证119

四、激素治疗的原则与方法120

第四节 肺结核的外科疗法122

一、外科手术治疗的作用122

二、外科手术治疗的适应证122

三、外科手术治疗的方式123

第五节 肺结核的中医疗法124

一、中药治疗肺结核的作用124

二、中药治疗肺结核的实验研究125

第六节 肺结核的平衡疗法129

一、平衡疗法的重要作用129

二、平衡疗法的内容与方法129

第十一章 肺结核咯血的治疗与抢救140

第一节 肺结核咯血的诊断要点140

一、咯血与上呼吸道出血的鉴别140

三、咯血休克与咯血窒息的鉴别141

二、咯血与呕血的鉴别141

第二节 肺结核咯血的治疗142

一、咯血的分类142

二、咯血的常规治疗143

三、咯血的非常规治疗146

第三节 肺结核咯血的抢救149

一、咯血抢救的适应证149

二、咯血的抢救方法149

二、诊断要点156

三、治疗方法156

一、发病机制156

第十二章 肺结核合并自发性气胸的治疗156

第十三章 耐多药肺结核的治疗161

一、耐多药肺结核的诊断161

二、耐多药肺结核的治疗药物163

三、耐多药肺结核的治疗方案165

四、耐多药肺结核的辅助治疗167

五、耐多药肺结核的预防168

一、发病机制的特点172

第十四章 肺结核合并肺部感染的特点172

二、诊断特点174

三、治疗特点178

四、预防特点182

第十五章 老年肺结核的特点184

一、流行特点184

二、诊断特点186

三、治疗特点191

四、老年肺结核增多的启示与前瞻192

一、发病特点194

第十六章 肺结核合并支气管结核的特点194

二、诊断与鉴别诊断特点196

三、治疗特点200

第十七章 现代结核病控制策略202

一、空气传染的预防202

二、未感染者的预防——接种卡介苗203

三、已感染者的预防——预防性治疗204

四、实施WHO推荐的“现代结核病控制策略”206