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第一部分 法规、规划与行业标准1

护士条例1

中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）7

医务人员手卫生规范14

医院隔离技术规范21

医院感染监测规范45

医院消毒供应中心 管理规范63

医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规范70

医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌效果监测标准86

广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范95

广西壮族自治区医疗机构消毒供应中心管理规范102

附：广西壮族自治区医疗机构消毒供应中心审核验收标准106

第二部分 护理工作核心制度119

一、分级护理工作制度119

附：住院患者基础护理服务项目（试行）121

二、医嘱执行制度125

三、急救药品、器材管理制度125

四、护理文书书写制度126

五、病房管理制度126

六、交接班制度126

七、查对制度127

八、消毒隔离制度130

九、抢救工作制度131

十、差错事故报告与处理制度132

十一、药品器材管理制度137

第三部分 其他护理工作制度139

一、护理部工作制度139

二、护士长夜查房制度139

三、护理人员管理制度139

四、护理人员培训管理制度140

五、护理质量管理制度141

六、护理安全管理制度141

七、压疮登记（预报）制度142

八、护理风险（管道脱落、跌倒、坠床）防范管理制度142

九、护理查房制度143

十、护理会诊制度144

十一、护患沟通、告知制度145

十二、护理新技术、新业务准入管理制度145

十三、护理临床教学管理制度146

十四、进修人员管理制度147

十五、注射（抽血）室、输液室护理工作制度147

十六、急诊科护理工作制度148

十七、产房护理工作制度149

十八、母婴同室护理工作制度149

十九、新生儿室护理工作制度149

二十、重症监护室护理工作制度151

二十一、重症监护室管理制度151

二十二、手术室护理工作制度152

二十三、导管室护理工作制度153

二十四、血液净化中心护理工作制度153

二十五、消毒供应中心护理工作制度154

第四部分 护理管理人员职责157

一、护理部主任职责157

二、护理部干事职责157

三、专职护理质控人员职责158

四、科护士长职责159

五、门诊护士长职责159

六、急诊科护士长职责160

七、病区护士长职责161

八、产房护士长工作职责162

九、新生儿室护士长职责163

十、重症监护室护士长职责163

十一、手术室护士长职责164

十二、血液净化中心护士长职责165

十三、消毒供应中心护士长职责166

第五部分 护理技术人员职责168

一、主任护师（副主任）护师职责168

二、门诊部护理技术人员职责168

三、急诊科护理技术人员职责170

四、病区护理技术人员职责172

五、产房护理技术人员职责173

六、新生儿室护理技术人员职责175

七、重症监护室护理技术人员职责177

八、手术室护理技术人员职责178

九、血液净化中心护理技术人员职责180

十、消毒供应中心护理技术人员职责181

第六部分 护理应急预案183

一、护理人力资源调配预案183

二、患者突然发生病情变化时的应急预案184

三、患者突然发生猝死的应急预案185

四、患者自杀后的应急预案186

五、患者坠床／摔倒时的应急预案187

六、患者外出或外出不归时的应急预案188

七、患者发生输液反应时的应急预案189

八、患者发生输血反应时的应急预案190

九、患者发生静脉空气栓塞的应急预案191

十、输液过程中出现肺水肿的应急预案192

十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案193

十二、患者发生误吸时的应急预案194

十三、患者发生躁动时的应急预案195

十四、患者发生精神症状时的应急预案196

十五、停水和突然停水的应急预案197

十六、泛水的应急预案198

十七、停电和突然停电的应急预案199

十八、失窃的应急预案200

十九、火灾的应急预案201

二十、地震的应急预案202

二十一、化学药剂泄漏的应急预案203