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第一章 微生物检验概论1

第一节 微生物检验发展简史1

一、微生物的发现与培养基的发明1

二、抗生素的发现与细菌的耐药监测2

三、现代微生物检验的发展2

第二节 微生物检验的研究内容和任务3

一、微生物学检验研究内容3

二、微生物检验的任务3

第三节 微生物实验室与临床科室的沟通4

一、医护工作者在微生物检验中的作用4

二、微生物实验室如何与临床科室沟通5

第二章 临床微生物标本的采集和运输操作规范7

第一节 血液及骨髓标本的操作程序7

一、菌（败）血症的临床指征8

二、标本的采集方法及运输11

三、标本的接收与处理16

第二节 无菌腔液及组织标本的操作程序21

一、脑脊液标本的采集与处理原则21

二、其他无菌体液标本的采集与处理24

三、组织标本的采集与处理26

第三节 尿液标本的操作程序30

一、泌尿系统感染的临床指征30

二、尿液的采集与运输31

三、标本的接收与处理34

第四节 粪便标本的微生物检验36

一、肠道细菌感染的临床指征36

二、标本的采集及运输38

三、标本的接收与处理39

第五节 呼吸道标本的微生物检验41

一、呼吸系统感染的临床指征42

二、标本的采集及运输44

三、标本的接收与处理47

第六节 分泌物标本的操作程序52

一、化脓性感染的临床指征52

二、标本的采集及运输55

三、标本的接收与处理57

第七节 厌氧菌标本的操作程序61

一、厌氧菌感染的临床指征61

二、标本的采集与运输65

三、标本的接收与处理66

第三章 临床微生物检验操作规程68

第一节 化脓性球菌的鉴定程序68

一、葡萄球菌的鉴定68

二、链球菌属的鉴定78

三、肺炎链球菌的鉴定89

四、肠球菌属的鉴定91

五、脑膜炎奈瑟菌的鉴定95

六、淋病奈瑟菌的鉴定97

七、卡他布兰汉菌的鉴定99

第二节 肠杆菌科细菌的鉴定程序101

一、肠杆菌科细菌概述101

二、肠杆菌科细菌共同特性101

三、肠杆菌科细菌的常规鉴定102

第三节 弧菌科细菌的鉴定125

一、弧菌属细菌的常规鉴定125

二、副溶血性弧菌的鉴定134

三、气单胞菌属的鉴定135

四、邻单胞菌属常规鉴定137

第四节 非发酵菌的鉴定138

一、假单胞菌属的鉴定139

二、不动杆菌属的鉴定143

三、产碱杆菌属的鉴定146

四、莫拉菌属的鉴定147

五、黄杆菌属细菌的鉴定148

第五节 苛养菌的鉴定程序149

一、嗜血杆菌属的常规鉴定149

二、鲍特菌属的常规鉴定153

三、布鲁菌属的鉴定156

四、军团菌属的鉴定161

第六节 革兰阳性需氧芽胞杆菌的鉴定166

一、炭疽芽胞杆菌的鉴定166

二、蜡样芽胞杆菌的鉴定172

第七节 其他革兰阳性杆菌的鉴定175

一、白喉棒状杆菌的鉴定175

二、产单核细胞李斯特菌177

三、红斑丹毒丝菌的鉴定180

四、阴道加特纳菌的鉴定182

五、奴卡菌属和红球菌的鉴定185

第八节 厌氧菌的鉴定192

一、概述192

二、厌氧球菌的鉴定196

三、革兰阴性无芽胞厌氧杆菌的鉴定199

四、革兰阳性无芽胞厌氧杆菌的鉴定204

五、梭状芽胞杆菌的鉴定207

第九节 分枝杆菌的实验诊断与检查217

一、结核分枝杆菌的鉴定218

二、非结核分枝杆菌的鉴定222

第十节 真菌的实验室诊断与鉴定223

一、真菌的分类与结构223

二、真菌的标本采集与实验室检查225

三、常见真菌的常规检查及鉴定228

第十一节 微生物的快速鉴定与仪器的自动化234

一、微生物的快速诊断技术235

二、自动血培养分析仪器的应用243

三、自动化细菌鉴定系统的应用244

第四章 抗菌药物敏感试验与耐药监测247

第一节 药物敏感试验的规则与质量控制247

一、药敏试验的临床意义及特点247

二、抗菌药物与药物敏感试验原则250

三、药敏试验的质量控制256

第二节 体外药敏试验的操作规程276

一、需氧菌及兼性厌氧菌药敏试验276

二、苛氧菌药物敏感试验291

三、分枝杆菌及厌氧菌体外药敏试验293

四、酵母样真菌药物敏感试验306

第三节 细菌耐药监测与医院感染管理309

一、细菌耐药性及其变迁309

二、细菌的耐药机制313

三、细菌的耐药性监测316

四、医院感染的细菌学监测336

五、实验室报告的分析与解读352

附录一 试剂与培养基的配制361

附录二 全自动分枝杆菌检测／药敏系统392

参考文献398