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第一章 缓和医疗总论1

一、缓和医疗的定义与原则1

二、缓和医疗的发展历史及国际国内现状2

三、缓和医疗的具体实施：团队的方式与服务模式3

四、缓和医疗的具体内容3

第二章 生命末期5

第一节 预后5

一、预后的作用5

二、预后的要素5

三、预后的判断方式6

四、精算预后的评估模式6

五、安宁疗护准入评估14

第二节 终末期的处理16

一、定义16

二、识别16

三、提醒启动18

四、沟通18

五、文件的准备和签署19

六、相关重要的医疗护理原则告知19

七、居家缓和医疗／安宁疗护19

八、特殊情况的应对原则20

第三章 缓和医疗症状控制21

第一节 缓和医疗症状控制原则21

第二节 疼痛22

一、评估22

二、疼痛病理生理学机制分类23

三、治疗23

第三节 呼吸困难34

一、评估34

二、治疗35

第四节 咳嗽38

一、评估38

二、治疗39

第五节 疲劳42

一、评估42

二、治疗43

第六节 恶心呕吐45

一、评估45

二、恶心呕吐发生机制46

三、治疗47

第七节 厌食51

一、评估51

二、治疗52

第八节 腹胀54

一、评估54

二、腹胀的治疗55

第九节 便秘56

一、评估56

二、便秘的处理57

三、粪嵌塞的处理59

第十节 呃逆61

一、评估61

二、治疗61

第十一节 谵妄64

一、评估64

二、临床表现65

三、治疗65

第十二节 睡眠障碍（失眠）67

一、评估67

二、治疗68

第十三节 抑郁70

一、评估70

二、常见表现70

三、治疗70

第十四节 焦虑73

一、评估73

二、常见表现73

三、治疗73

第十五节 发热75

一、评估76

二、治疗77

第十六节 淋巴水肿77

一、评估78

二、干预78

第十七节 皮肤问题79

一、皮肤瘙痒症79

二、压疮80

三、下肢溃疡81

第十八节 营养问题82

一、筛查和评估83

二、缓和医疗中给予营养支持的决策83

三、营养支持方法83

四、营养支持输注方法84

五、营养支持并发症处理85

第十九节 临终患者的口腔问题及处理86

一、概述86

二、生命期有限患者常见的口腔问题及评估86

附：口腔问题的其他治疗96

第二十节 急症97

一、高钙血症97

二、出血98

三、临终躁动99

附录101

安宁疗护中心基本标准101

安宁疗护中心管理规范103

参考文献107