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第一篇 范例2

第一章 医院感染管理职责2

第一节 医院感染管理委员会职责2

第二节 医院感染管理专（兼）职人员职责2

第三节 医院感染管理小组职责3

第四节 医院感染管理科室人员职责3

第五节 医院感染管理相关部门职责4

第二章 医院感染管理制度6

第一节 医院感染管理委员会会议制度6

第二节 医院感染管理科工作制度6

第三节 医院感染培训制度7

第四节 医院感染监测制度8

第五节 医院感染暴发报告制度9

第六节 医院感染控制制度11

第七节 医院消毒隔离制度12

第八节 医务人员职业防护制度14

第九节 消毒灭菌药械的管理制度15

第十节 外来手术器械管理制度16

第十一节 一次性医疗用品的管理制度17

第十二节 医院新建医疗设施卫生学审定制度17

第十三节 医院污水处理制度18

第三章 医院重点科室、重点部门医院感染管理要求19

第一节 消毒隔离总则19

第二节 手术室医院感染管理要求22

第三节 ICU医院感染管理要求23

第四节 产房、人流室、母婴同室医院感染管理要求25

第五节 导管室医院感染管理要求26

第六节 血液透析室医院感染管理要求27

第七节 内镜室医院感染管理要求28

第八节 口腔科医院感染管理要求28

第九节 消毒供应中心医院感染管理要求29

第十节 门诊、急诊科医院感染管理要求30

第十一节 病房医院感染管理要求31

第十二节 治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求32

第十三节 检验科医院感染管理要求32

第十四节 洗衣房医院感染管理要求33

第四章 医院感染管理对重点部位、重点环节的预防措施34

第一节 呼吸机相关性肺炎的预防措施34

第二节 血管内导管所致血流感染预防措施35

第三节 留置导尿管所致尿路感染的预防措施36

第四节 手术部位感染的预防措施37

第五章 抗菌药物合理应用40

第一节 抗菌药物临床应用分级管理40

第二节 抗感染药物合理应用的原则及建议41

第三节 多重耐药菌监测及控制42

第六章 医疗废物管理43

第一节 医疗废物管理组织43

第二节 医疗废物管理专职人员职责44

第三节 医疗废物管理培训制度45

第四节 医疗废物管理制度45

第五节 医疗废物内部转运制度47

第六节 医疗废物交接登记制度47

第七节 医疗废物职业安全防护制度47

第八节 医疗废物分类收集方法和工作要求48

第九节 医疗废物分类目录49

第二篇 汇编52

中华人民共和国传染病防治法52

第一章 总则52

第二章 传染病预防54

第三章 疫情报告、通报和公布58

第四章 疫情控制59

第五章 医疗救治61

第六章 监督管理62

第七章 保障措施63

第八章 法律责任64

第九章 附则67

医疗废物管理条例69

第一章 总则69

第二章 医疗废物管理的一般规定70

第三章 医疗卫生机构对医疗废物的管理71

第四章 医疗废物的集中处置72

第五章 监督管理73

第六章 法律责任74

第七章 附则78

艾滋病防治条例79

第一章 总则79

第二章 宣传教育80

第三章 预防与控制81

第四章 治疗与救助84

第五章 保障措施85

第六章 法律责任86

第七章 附则88

消毒管理办法90

第一章 总则90

第二章 消毒的卫生要求90

第三章 消毒产品的生产经营91

第四章 消毒服务机构93

第五章 监督94

第六章 罚则95

医疗卫生机构医疗废物管理办法97

第一章 总则97

第二章 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责97

第三章 分类收集、运送与暂时贮存99

第四章 人员培训和职业安全防护102

第五章 监督管理102

第六章 罚则103

第七章 附则105

医疗废物管理行政处罚办法（试行）106

医疗机构传染病预检分诊管理办法111

医院感染管理办法113

第一章 总则113

第二章 组织管理113

第三章 预防与控制115

第四章 人员培训117

第五章 监督管理117

第六章 罚则118

第七章 附则118

医院感染诊断标准（试行）120

呼吸系统121

心血管系统123

血液系统124

腹部和消化系统126

中枢神经系统129

泌尿系统131

手术部位131

皮肤和软组织133

骨、关节135

生殖道137

口腔138

其它部位139

医疗废物分类目录140

《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》142

内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）145

第一章 总则145

第二章 基本要求145

第三章 软式内镜的清洗与消毒146

第四章 硬式内镜的清洗消毒149

第五章 内镜消毒灭菌效果的监测150

第六章 附则151

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）152

第一章 总则152

第二章 预防152

第三章 发生职业暴露后的处理措施153

第四章 登记和报告154

第五章 附则155

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范156

第一章 总则156

第二章 基本要求156

第三章 消毒工作程序及要点157

第四章 消毒与灭菌效果监测158

第五章 附则159

血液透析器复用操作规范160

医院感染暴发报告及处置管理规范169

第一章 总则169

第二章 组织管理169

第三章 报告程序170

第四章 处置工作171

第五章 质量管理171

第六章 附则172

医院消毒供应中心管理规范173

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范179

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准193

医务人员手卫生规范202

医院隔离技术规范209

医院感染监测规范229

医院手术部（室）管理规范（试行）245

第一章 总则245

第二章 基本条件245

第三章 手术安全管理246

第四章 医院感染预防与控制247

第五章 质量管理248

第六章 附则248

医疗机构血液透析室管理规范249

第一章 总则249

第二章 管理职责249

第三章 质量管理250

第四章 感染预防与控制251

第五章 人员培训和职业安全防护253

第六章 检查评估253

第七章 附则254

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）255

《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）258

医院空气净化管理规范272

附 院感试题282

传染病防治试题282

全省卫生系统医院感染管理岗位技能竞赛理论测试试题298

艾滋病职业暴露试题298

医院感染诊断标准试题305

内镜清洗消毒技术操作规范试题313

血液透析试题318

医院感染暴发报告及处置管理规范试题346

手卫生规范试题351

医疗废物试题360

抗菌药物临床应用指导原则试题379

口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题386

多重耐药菌医院感染控制试题391

医院消毒供应中心试题395

医院手术部（室）管理规范试题421