直肠癌保肛手术2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

直肠癌保肛手术PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 直肠癌保肛手术的解剖和生理学基础1

第一节 肛管和直肠1

第二节 盆底括约肌系统8

第三节 排便-自制反射15

第四节 直肠周围筋膜和间隙20

第五节 直肠癌保肛手术的血供代偿37

第六节 直肠肛管淋巴流向43

第七节 直肠肛管生理学47

第二章 直肠肿瘤的临床病理学53

第一节 WHO结肠和直肠肿瘤组织学分类53

第二节 直肠癌55

第三节 家族性腺瘤性息肉病60

第四节 幼年性息肉病61

第五节 Cowden综合征62

第六节 增生性息肉病63

第七节 直肠神经内分泌肿瘤64

第八节 直肠恶性淋巴瘤65

第九节 直肠间叶性肿瘤67

第三章 直肠癌的术前诊断69

第一节 直肠指诊69

第二节 电子内镜—早期癌、进展期癌、特殊的肿瘤71

第三节 放大内镜及经直肠内超声内镜（EUS）检查77

第四节 X线检查80

第五节 CT检查82

第六节 磁共振检查89

第七节 PET在直肠癌诊断、治疗及预后评价中的作用95

第四章 直肠癌的临床症状学103

第一节 直肠癌临床症状103

第二节 大肠癌常用表格病历104

第五章 直肠癌保肛手术的理论与实践113

第一节 直肠癌保肛手术的解剖学基础113

第二节 肿瘤远端肠壁纵向扩散的研究114

第三节 对直肠肛管淋巴流向的认识114

第四节 保肛手术的血供代偿问题116

第五节 直肠癌保肛手术的生理学基础117

第六节 术前放疗和新辅助化疗问题117

第七节 外科医生技术和专科化问题118

第八节 全直肠系膜切除（TME）和侧方淋巴结清扫119

第九节 新方法和新技术在直肠癌保肛手术中应用121

第十节 直肠癌保肛手术的评价问题122

第十一节 做好手术前评估，正确判断肿瘤浸润进展情况123

第十二节 保肛手术适应证选择问题123

第十三节 直肠癌保肛术式分类124

第十四节 保肛手术的操作要点124

第十五节 保肛手术的并发症预防与处理125

第十六节 保肛手术后随访及康复问题126

第六章 直肠癌保肛手术操作基础129

第一节 手术显露问题129

第二节 沿正确的解剖层次进行操作130

第三节 熟练使用手术分离器械和进行正确的分离131

第四节 淋巴结清扫技巧133

第五节 无瘤操作问题135

第六节 常用吻合器械的正确使用135

第七节 结肠-直肠（肛管）吻合143

第八节 外科引流问题144

第七章 直肠癌保肛术术野的显露、吻合和术中配合148

第一节 保肛手术术野的显露148

第二节 吻合技术150

第三节 经肛门局切保肛术术野的显露155

第四节 直肠癌保肛手术术中配合156

第八章 直肠癌保肛手术根治性切除范围160

第一节 肿瘤下切缘问题160

第二节 直肠周围切除的界限161

第三节 全直肠系膜切除与盆腔三间隙立体淋巴结清扫162

第四节 上方和侧方淋巴结清扫范围162

第五节 近端肠管切除长度166

第六节 保留肛门括约肌的范围166

第九章 直肠癌保肛手术术前评估及适应证的选择170

第一节 保肛手术的术前评估170

第二节 手术术式的选择186

第十章 TME手术与保肛手术191

第一节 TME的概念和要点191

第二节 TME的理论学基础191

第三节 TME的优点与存在的问题191

第四节 TME的适应证192

第五节 保肛手术的概念和手术方式192

第六节 保肛手术的理论基础192

第七节 保肛手术的适应证和禁忌证193

第八节 TME手术与保肛手术的关系193

第十一章 直肠癌侧方淋巴结清扫与保肛手术195

第一节 直肠淋巴流向的研究195

第二节 直肠的解剖学分区与淋巴引流196

第三节 侧方淋巴流向的局部解剖学位置196

第四节 直肠癌侧方淋巴结转移的临床病理学研究197

第五节 侧方淋巴结清扫的适应证198

第六节 侧方淋巴结清扫与保肛手术199

第七节 侧方淋巴结清扫的技术和方法200

第八节 侧方淋巴流向清扫的意义和存在的问题202

第十二章 直肠癌保留排尿、性神经与保肛手术205

第一节 概述205

第二节 腹盆腔自主神经的应用解剖205

第三节 自主神经的走行与腹腔、盆腔筋膜的关系206

第四节 直肠癌保肛手术保留自主神经的适应证207

第五节 保留自主神经与根治性问题208

第六节 保留自主神经的术后评价208

第七节 保留自主神经的手术与三间隙立体清扫210

第八节 全直肠系膜切除保留排尿、性神经手术213

第九节 低位直肠癌侧方淋巴结清扫保留自主神经的超低位前切除术214

第十节 保留排尿、性神经对保肛手术的影响216

第十三章 直肠癌保肛手术与合并盆腔脏器切除217

第一节 全盆腔脏器切除术217

第二节 后盆腔脏器切除术219

第三节 前盆腔脏器切除术219

第四节 子宫与阴道的联合切除术219

第五节 泌尿系统脏器的联合切除术219

第十四章 直肠癌肝转移与保肛手术221

第一节 概述221

第二节 直肠癌肝转移的病理学特点221

第三节 直肠癌肝转移的诊断与分期222

第四节 直肠癌肝转移的治疗224

第五节 直肠癌肝转移预后有关因素227

第十五章 直肠癌术前准备与术后处理229

第一节 直肠癌患者的术前准备229

第二节 直肠癌患者的术后处理236

第十六章 结直肠手术围手术期处理若干问题的循证评价238

第一节 机械性肠道准备238

第二节 择期手术抗生素预防性使用242

第三节 开腹结直肠手术后早期进食246

第十七章 直肠癌梗阻与保肛手术252

第一节 金属自扩张支架放置和经肛型导管减压252

第二节 术中肠道灌洗254

第十八章 直肠癌保肛手术后局部复发与再手术257

第一节 直肠癌局部复发的概况257

第二节 直肠癌术后局部复发有关因素258

第三节 直肠癌保肛术后局部复发的症状259

第四节 直肠癌保肛术后局部复发的诊断259

第五节 直肠癌保肛术后局部复发的外科治疗260

第十九章 直肠癌保肛手术术式介绍263

第一节 经肛门局部肿瘤切除术263

第二节 经肛门括约肌直肠肿瘤切除术266

第三节 经骶骨直肠肿瘤切除术269

第四节 内镜下黏膜切除术277

第五节 内镜下黏膜下剥离术279

第六节 经肛门直肠镜显微切除术282

第七节 直肠癌高位前切除术289

第八节 直肠癌低位前切除术292

第九节 直肠癌超低位前切除术302

第十节 经腹直肠切除结肠肛管吻合术（Parks术）310

第十一节 经腹肛门低位直肠肿瘤切除保留肛门括约肌术314

第十二节 结直肠拉出切除术317

第十三节 直肠外翻出吻合手术320

第十四节 经耻骨入路及经部分耻骨入路的直肠癌低位前切除术324

第十五节 经腹部骶骨直肠癌低位保肛手术325

第十六节 纵向部分括约肌切除术328

第十七节 经肛门支撑捆扎法结肠-直肠（肛管）吻合术332

第十八节 低位直肠癌吻合器法结肠肛管吻合术339

第十九节 结肠“壶腹”成形，结肠-直肠（肛管）吻合术341

第二十节 直肠癌经腹经肛切除结肠-括约肌间沟肛管吻合术343

第二十一节 Hartmann手术347

第二十二节 回肠Pouch-直肠（肛管）吻合术348

第二十三节 保留回盲瓣的结肠-直肠吻合术356

第二十四节 结肠Pouch-直肠吻合术358

第二十章 腹腔镜下直肠癌保肛手术363

第一节 概述363

第二节 手术适应证及操作要点363

第三节 腹腔镜下直肠癌保肛手术的评价370

第二十一章 直肠癌保肛手术的并发症预防及处理374

第一节 直肠癌根治手术腹盆腔大出血的预防和处理374

第二节 直肠癌保肛手术吻合口瘘的预防和处理376

第三节 直肠癌保肛术后直肠阴道瘘预防和处理381

第四节 直肠癌保肛术后吻合口出血383

第五节 直肠癌保肛术后吻合口狭窄384

第六节 直肠癌保肛术后吻合口溃疡385

第七节 直肠前切除术后综合征386

第八节 直肠癌保肛术后近端结肠脱垂386

第九节 直肠癌保肛术后肠梗阻387

第十节 直肠癌保肛术后肛门周围皮肤损害388

第十一节 横结肠双腔造口388

第二十二章 直肠癌经腹会阴切除术与原位肛门再造的理论基础392

第二十三章 原位人工肛门再造的术式介绍399

第一节 股薄肌移植肛门括约肌成形术399

第二节 直肠癌腹会阴联合切除会阴部“模拟式人工肛门”重建术401

第三节 腹壁结肠（单腔）套叠式人工肛门术405

第四节 直肠癌腹会阴联合切除结肠套叠式原位肛门直肠重建术407

第五节 耻骨直肠肌修复和保留式原位肛门直肠重建术411

第六节 带蒂臀大肌原位肛门直肠重建术413

第七节 新直肠角原位肛门直肠重建手术415

第八节 多种术式联合法会阴部人工肛门重建术416

第九节 结肠贮袋加会阴部人工肛门重建术417

第十节 会阴肌原位肛门重建术418

第十一节 低位直肠癌腹会阴联合切除肛角重建、结-皮吻合型可控性人工肛门重建术421

第二十四章 直肠癌根治手术泌尿系统损伤和处理428

第二十五章 直肠癌保肛手术前后放化疗问题433

第一节 直肠癌非根治性手术的放射治疗433

第二节 直肠癌根治术前后的辅助性放射治疗434

第二十六章 直肠癌保肛手术生存质量评价443

第一节 直肠癌保肛术后排便功能评价443

第二节 直肠癌根治术后排尿功能障碍448

第三节 直肠癌根治手术后性功能障碍451

第二十七章 直肠癌保肛手术的循证医学评价455

索引461