临床医学基本技能2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

临床医学基本技能PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 医患沟通技巧1

第一节 概述1

一、医患沟通的目标1

二、学习医患沟通需消除的误区2

第二节 医患沟通的基本技能2

第二章 病史采集13

第一节 病史采集内容13

一、一般项目13

二、主诉13

三、现病史13

四、既往史14

五、系统查询14

六、个人史14

七、婚姻史14

八、月经史15

九、生育史15

十、家族史15

第二节 病史采集及病历写作中的常见错误15

一、一般项目采集中的常见错误15

二、主诉采集中的常见错误15

三、现病史采集中的常见错误16

四、既往史采集中的常见错误17

五、个人史采集中的常见错误17

六、家族史采集中的常见错误17

第三章 常见症状的病史采集18

第一节 发热18

第二节 消瘦19

第三节 关节痛21

第四节 腰背痛23

第五节 水肿24

第六节 呼吸困难25

第七节 咳嗽与咳痰26

第八节 咯血27

第九节 胸痛28

第十节 心悸29

第十一节 休克31

第十二节 恶心与呕吐32

第十三节 腹痛33

第十四节 呕血35

第十五节 腹泻35

第十六节 便秘37

第十七节 黄疸38

第十八节 惊厥40

第十九节 意识障碍41

第二十节 头痛42

第二十一节 眩晕44

第二十二节 晕厥45

第二十三节 无尿、少尿和多尿46

第二十四节 血尿48

第二十五节 尿频、尿急、尿痛49

第二十六节 皮肤黏膜出血50

第四章 体格检查53

第一节 一般检查53

一、发育53

二、体形53

三、营养状态53

四、意识状态54

五、面容54

六、体位54

七、姿势55

八、步态55

第二节 生命体征检查55

一、体温55

二、脉搏56

三、呼吸56

四、血压56

第三节 皮肤、淋巴结检查56

一、皮肤检查56

二、淋巴结检查57

第四节 头颈部检查58

一、眼部检查58

二、耳与鼻部检查58

三、口腔检查59

四、颈部检查59

第五节 胸部检查61

一、胸部视诊61

二、胸部触诊62

三、胸部叩诊63

四、胸部听诊63

五、乳房检查64

第六节 心脏检查64

一、视诊64

二、触诊66

三、叩诊66

四、听诊69

第七节 血管检查79

一、脉搏79

二、血管杂音及周围血管征80

三、血压81

第八节 腹部检查83

一、腹部体表标志及分区83

二、视诊83

三、听诊85

四、触诊85

五、叩诊88

第九节 脊柱与四肢关节检查89

一、脊柱检查90

二、四肢与关节92

第十节 神经系统检查98

一、浅反射98

二、深反射98

三、病理反射99

四、脑膜刺激征99

第十一节 肛门与直肠检查100

一、视诊100

二、触诊101

第十二节 男性生殖器检查101

一、阴茎101

二、阴囊102

三、前列腺103

四、精囊103

第十三节 女性体格检查及特点104

一、全身检查104

二、腹部检查104

三、盆腔检查104

第十四节 小儿体格检查及特点107

一、体格检查的注意事项107

二、检查方法107

第五章 常见疾病的分析诊断与治疗111

第一节 呼吸系统常见疾病111

一、肺炎111

二、人禽流感113

三、肺结核115

四、支气管哮喘117

五、慢性阻塞性肺疾病118

六、慢性肺源性心脏病120

七、原发性支气管肺癌122

第二节 循环系统常见疾病123

一、原发性高血压123

二、冠状动脉硬化性心脏病126

三、慢性充血性心力衰竭127

四、心脏瓣膜病129

五、原发性心肌病131

六、心律失常132

七、结核性心包炎134

第三节 消化系统常见疾病136

一、胃食管反流病136

二、食管癌137

三、慢性胃炎138

四、消化性溃疡140

五、胃癌142

六、肠结核143

七、大肠癌145

八、溃疡性结肠炎146

九、结核性腹膜炎148

十、肝硬化150

十一、原发性肝癌151

十二、胰腺癌153

十三、肛门、直肠良性病变154

第四节 泌尿系统常见疾病155

一、急性肾小球肾炎155

二、慢性肾小球肾炎157

三、急进型肾小球肾炎159

四、肾病综合征161

五、前列腺增生163

六、肾外伤165

七、尿路感染166

八、尿路结石168

九、慢性肾功能衰竭170

第五节 血液系统常见疾病171

一、缺铁性贫血171

二、再生障碍性贫血174

三、白血病177

四、特发性血小板减少性紫癜180

五、淋巴瘤183

第六节 内分泌系统常见疾病186

一、糖尿病186

二、甲状腺功能亢进症188

三、甲状腺功能减退症189

四、甲状腺肿瘤191

五、原发性醛固酮增多症192

第七节 风湿病194

一、类风湿关节炎194

二、系统性红斑狼疮196

三、痛风199

第八节 常见传染病201

一、细菌性痢疾201

二、病毒性肝炎203

三、艾滋病208

四、淋病210

五、流行性脑脊髓膜炎211

六、化脓性脑膜炎214

第九节 普通外科常见疾病216

一、软组织急性化脓性感染216

二、腹外疝217

三、内脏损伤218

四、乳腺肿瘤222

五、急性乳腺炎224

六、乳腺囊性增生225

第十节 妇科常见疾病227

一、子宫肌瘤227

二、宫颈癌228

三、卵巢癌230

第十一节 儿科常见疾病231

一、小儿腹泻231

二、维生素D缺乏性佝偻病233

三、麻疹234

四、水痘236

五、风疹237

六、幼儿急疹238

七、猩红热239

第六章 常见急症的诊断与处理242

第一节 急诊技术242

一、鼻导管吸氧术242

二、吸痰术243

三、胃插管术244

四、三腔双囊管247

五、洗胃术248

六、灌肠术252

七、物理降温254

八、现场心肺复苏术256

九、简易呼吸器的使用258

十、电除颤259

十一、监护仪的使用260

第二节 循环系统急症262

一、急性左心衰竭262

二、心律失常263

三、急性心肌梗死265

四、心搏骤停267

五、高血压急症268

六、休克270

第三节 呼吸系统急症272

一、上气道梗阻272

二、急性重症哮喘273

三、呼吸衰竭275

四、急性呼吸窘迫综合征276

五、大咯血278

第四节 泌尿系统急症280

一、肾绞痛280

二、急性尿潴留282

三、急性肾衰竭283

第五节 血液系统急症285

一、输血反应285

二、急性溶血286

三、弥散性血管内凝血287

第六节 消化系统急症288

一、上消化道大出血288

二、肝性脑病290

第七节 内分泌系统急症292

一、甲亢危象292

二、低血糖293

三、酮症酸中毒294

四、高渗性昏迷295

第八节 代谢性疾病急症296

一、代谢性酸中毒296

二、代谢性碱中毒297

三、脱水299

四、高钾血症301

五、低钾血症302

第九节 外科急症304

一、胆囊炎、胆石症304

二、肠梗阻305

三、急性胰腺炎306

四、消化道穿孔309

五、急性阑尾炎310

六、腹部外伤311

七、胸部闭合性外伤314

八、四肢长骨骨折316

九、大关节脱位318

十、颅脑闭合性损伤319

十一、脊柱外伤324

十二、开放性伤口的紧急处理326

十三、败血症327

十四、烧伤急救328

第十节 精神神经系统急症329

一、脑血栓形成329

二、脑出血331

三、蛛网膜下腔出血333

四、器质性精神障碍335

五、自杀行为337

第十一节 儿科急症338

一、发热338

二、惊厥340

三、腹泻342

四、新生儿窒息344

第十二节 妇产科急症347

一、流产347

二、前置胎盘348

三、胎盘早剥350

四、异位妊娠351

五、卵巢肿瘤蒂扭转354

第十三节 其他急症355

一、中毒的一般处理原则355

二、有机磷杀虫剂中毒360

三、镇静催眠药中毒361

四、急性乙醇中毒364

五、急性一氧化碳中毒365

六、毒蛇咬伤367

七、淹溺368

八、电击369

九、中暑371

第七章 常用临床操作方法373

第一节 手术区消毒及保护373

一、皮肤消毒的常用方法373

二、手术区无菌巾的放置373

第二节 手术基本操作技术374

一、执手术刀374

二、打结375

三、缝合376

四、拆线378

第三节 换药379

一、换药目的379

二、适应证379

三、换药次数379

四、换药的基本操作方法379

第四节 穿无菌手术衣和戴无菌手套381

第五节 穿脱隔离衣382

一、目的382

二、用物准备382

三、操作步骤382

四、注意事项382

第六节 导尿术383

一、适应证383

二、相对禁忌证383

三、操作方法383

第七节 动脉穿刺术385

一、适应证385

二、禁忌证385

三、准备385

四、操作步骤385

五、注意事项385

第八节 静脉穿刺术386

一、适应证386

二、术前准备386

三、操作步骤386

四、注意事项386

第九节 胸腔穿刺术386

一、适应证386

二、禁忌证387

三、术前准备387

四、体位与穿刺点387

五、操作方法388

六、注意事项388

第十节 腹腔穿刺术389

一、适应证389

二、禁忌证389

三、术前准备389

四、体位与穿刺点389

五、操作步骤390

六、注意事项390

第十一节 骨髓穿刺术390

一、适应证390

二、禁忌证391

三、术前准备391

四、体位准备和穿刺点定位391

五、操作步骤392

六、注意事项393

第十二节 腰椎穿刺术393

一、适应证393

二、禁忌证393

三、术前准备394

四、体位准备和穿刺点定位394

五、操作步骤394

六、注意事项395

七、常见并发症及处理395

第八章 心电图分析397

第一节 心电图分析方法和步骤397

第二节 心电图诊断原则与内容398

一、心电图诊断原则398

二、心电图诊断内容398

第三节 正常心电图399

第四节 窦性心律失常400

一、窦性心动过速400

二、窦性心动过缓400

三、窦性心律不齐401

第五节 期前收缩401

一、房性期前收缩401

二、交界性期前收缩402

三、室性期前收缩402

第六节 阵发性室上性心动过速403

一、阵发性房室折返性心动过速（AVRT）403

二、阵发性房室结折返性心动过速（AVNRT）405

三、阵发性房性心动过速405

四、窦房折返性心动过速406

第七节 心房扑动与心房颤动407

一、心房扑动407

二、心房颤动407

第八节 室性心动过速408

第九节 心室扑动与心室颤动410

一、心室扑动410

二、心室颤动410

第十节 房室阻滞411

一、一度房室阻滞411

二、二度房室阻滞411

三、三度房室阻滞412

第十一节 室内传导阻滞413

一、左束支阻滞（LBBB）413

二、左束支分支阻滞414

三、右束支阻滞415

第十二节 心房肥大与心室肥大417

一、心房肥大417

二、心室肥大419

第十三节 心肌缺血421

第十四节 心肌梗死423

第九章 X线片分析426

第一节 正常胸部平片426

一、胸壁软组织426

二、肺427

三、纵隔427

四、膈427

第二节 肺炎427

一、大叶性肺炎427

二、小叶性肺炎428

第三节 肺脓肿429

第四节 肺占位性病变430

一、中央型肺癌430

二、周围型肺癌430

第五节 气胸431

第六节 胸腔积液432

第七节 肺结核434

一、原发型肺结核434

二、浸润型肺结核435

三、慢性纤维空洞型肺结核435

四、急性血行播散型肺结核436

五、慢性血行播散型肺结核436

六、干酪性肺炎436

第八节 心脏扩大437

一、正常心脏438

二、二尖瓣心型439

三、主动脉心型439

四、靴形心439

五、普大心439

第九节 正常腹部平片439

第十节 肠梗阻440

第十一节 消化道穿孔441

第十二节 泌尿系结石441

一、肾结石441

二、输尿管结石442

第十三节 消化道造影442

一、正常消化道造影表现442

二、胃溃疡443

三、十二指肠球部溃疡444

四、增生型胃癌444

五、浸润型胃癌445

六、溃疡型胃癌445

七、增生型肠结核446

八、溃疡型肠结核446

第十四节 肢体骨折446

一、长骨骨折447

二、青枝骨折447

三、骺离骨折447

第十章 CT及磁共振片分析448

第一节 肝占位性病变448

一、原发型肝癌448

二、多发结节型肝癌448

三、弥漫性肝癌449

四、转移性肝癌450

五、肝血管瘤450

六、肝囊肿450

七、肝脓肿451

第二节 肝损伤452

第三节 肾占位性病变452

一、肾囊肿452

二、肾癌453

第四节 肾挫裂伤453

第五节 急性胰腺炎453

第六节 胰腺占位性病变454

第七节 脑梗死455

第八节 脑出血455

第九节 颅骨骨折456

第十节 硬膜外血肿456

第十一节 硬膜下血肿457

第十二节 颅内占位性病变457

一、脑肿瘤（脑胶质细胞瘤）457

二、脑膜瘤458

第十三节 肺占位性病变458

一、中央型肺癌458

二、周围型肺癌459

第十一章 常见疾病的超声图像分析460

第一节 超声诊断的基本知识460

一、超声波的定义460

二、超声的物理特性460

三、超声诊断分类461

四、人体组织声学回声分型462

第二节 肝胆疾病462

一、正常肝声像462

二、肝炎463

三、肝硬化464

四、肝癌465

五、正常胆囊、胆道声像468

六、胆囊炎469

七、胆石症470

第三节 泌尿系统疾病472

一、正常肾声像472

二、肾结石473

三、肾囊肿474

四、肾积水474

五、肾肿瘤475

六、膀胱结石477

第十二章 实验室检查结果判读478

第一节 泌尿系统实验室检查478

一、尿液的性状检查478

二、尿液的化学检查481

三、尿沉渣显微镜检查486

四、肾功能检查494

第二节 消化系统实验室检查502

一、肝功能检查502

二、浆膜腔积液检查505

三、粪便检查506

第三节 内分泌系统实验室检查509

一、甲状腺功能检查509

二、血浆葡萄糖（血糖）测定510

三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）511

四、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）测定511

五、小剂量地塞米松（Dex）抑制试验511

六、24 h尿17-羟皮质类固醇测定512

七、24 h尿17-酮类固醇测定512

八、血浆醛固酮测定512

第四节 呼吸系统实验室检查514

第五节 免疫性疾病的实验室检查516

一、自身抗体516

二、免疫球蛋白（Ig）518

三、补体518

四、C反应蛋白（CRP）519

五、红细胞沉降率（ESR）519

第六节 循环系统实验室检查520

一、血清脂质检测520

二、血清脂蛋白检测521

三、血清载脂蛋白检测522

四、心肌酶检测523

五、心肌蛋白检测525

第七节 血液系统实验室检查528

一、红细胞检测528

二、白细胞和血小板检测538

三、溶血性贫血的检测546

四、骨髓细胞学检测549

五、血栓与止血检测554

第八节 传染性疾病实验室检查562

一、病原学检测562

二、免疫学检测及基因诊断技术564

第九节 脑脊液检查570

一、原理570

二、常规检验570

三、生化检查572

第十节 妇科疾病实验室检查573

一、妇科肿瘤标记物检查573

二、人绒毛膜促性腺激素检查575

思考题答案577

参考文献601