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第一篇 眼科学1

第一章 眼的应用解剖生理1

第一节 眼球1

一、眼球壁2

二、眼球内容物4

第二节 视路5

第三节 眼眶及眼附属器6

一、眼眶6

二、眼附属器7

第四节 眼部血管与神经9

一、眼部的血管9

二、眼部的神经10

第二章 眼科检查11

第一节 病史采集及眼病主要症状11

一、病史采集11

二、眼病主要症状及症状分析11

第二节 视功能检查12

一、视力12

二、视野14

三、色觉16

四、光觉17

五、立体视觉17

六、视觉电生理17

第三节 眼部检查18

一、眼附属器检查18

二、眼球前段检查19

三、裂隙灯生物显微镜检查20

四、检眼镜检查21

五、眼压测量22

六、眼底血管造影23

七、眼部影像学检查23

第三章 眼睑病25

第一节 眼睑炎症25

一、睑腺炎25

二、睑板腺囊肿26

三、睑缘炎27

第二节 眼睑肿瘤28

一、良性肿瘤28

二、恶性肿瘤29

第三节 眼睑与睫毛位置异常29

一、倒睫与乱睫29

二、睑内翻30

三、睑外翻31

四、上睑下垂31

第四章 泪器病33

第一节 泪囊炎33

第二节 泪腺炎35

第三节 泪腺肿瘤35

第五章 结膜病37

第一节 结膜炎概述37

第二节 细菌性结膜炎39

一、急性卡他性结膜炎39

二、淋菌性结膜炎40

三、慢性结膜炎41

第三节 病毒性结膜炎41

一、流行性角结膜炎41

二、流行性出血性结膜炎42

第四节 沙眼42

第五节 免疫性结膜炎45

一、春季角结膜炎45

二、泡性角结膜炎45

第六节 变性性结膜病46

一、睑裂斑46

二、翼状胬肉46

第六章 角膜病48

第一节 角膜炎概述48

第二节 细菌性角膜炎49

第三节 真菌性角膜炎50

第四节 单纯疱疹病毒性角膜炎51

第五节 角膜软化症51

第七章 巩膜炎53

第八章 晶状体病55

第一节 白内障概述55

第二节 年龄相关性白内障56

第三节 其他类型的白内障58

一、先天性白内障58

二、外伤性白内障59

三、代谢性白内障59

四、并发性白内障60

五、药物及中毒性白内障60

六、放射性白内障60

七、后发性白内障61

第九章 青光眼62

第一节 青光眼概述62

一、眼压及影响眼压的因素62

二、正常眼压的范围62

三、青光眼的分类62

第二节 原发性青光眼63

一、原发性闭角型青光眼63

二、原发性开角型青光眼66

第三节 继发性青光眼68

第四节 先天性青光眼70

一、婴幼儿型青光眼70

二、青少年型青光眼71

三、先天性青光眼伴有其他先天异常71

第十章 葡萄膜病72

第一节 葡萄膜炎概述72

第二节 前葡萄膜炎72

第三节 中间葡萄膜炎75

第四节 后葡萄膜炎76

第五节 全葡萄膜炎76

第六节 常见的特殊葡萄膜炎77

一、关节强直性脊椎炎77

二、Behcet病77

三、Vogt-小柳原田综合征78

四、交感性眼炎78

第七节 脉络膜恶性黑色素瘤79

第十一章 玻璃体病80

第一节 玻璃体病概述80

第二节 玻璃体液化、变性80

一、玻璃体液化80

二、飞蚊症81

三、玻璃体变性81

第三节 玻璃体积血81

第十二章 视网膜病83

第一节 视网膜病概述83

第二节 视网膜血管病83

一、视网膜动脉阻塞83

二、视网膜静脉阻塞84

三、视网膜血管炎85

第三节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变86

第四节 年龄相关性黄斑变性86

第五节 视网膜脱离87

第六节 视网膜色素变性88

第七节 视网膜母细胞瘤88

第十三章 视神经疾病90

第一节 视神经炎90

一、视神经乳头炎90

二、球后视神经炎91

第二节 视盘水肿91

第三节 视神经萎缩92

第十四章 眼的屈光与调节93

第一节 概述93

一、眼的屈光93

二、眼的调节与集合93

第二节 屈光不正94

一、近视94

二、远视95

三、散光96

四、屈光参差97

第三节 老视97

第十五章 眼外肌病和弱视98

第一节 概述98

一、眼外肌的功能98

二、双眼视觉98

三、斜视的视觉变化99

第二节 斜视99

一、共同性斜视99

二、麻痹性斜视100

三、隐斜视101

第三节 弱视102

第十六章 眼眶病103

第一节 眼眶病概述103

一、眼眶病的解剖特点103

二、眼眶病的诊断103

第二节 眼眶炎症104

一、眶蜂窝织炎104

二、眶炎性假瘤104

第三节 眼眶肿瘤105

一、皮样囊肿和表皮样囊肿105

二、海绵状血管瘤105

三、横纹肌肉瘤106

第十七章 眼外伤107

第一节 眼球表面异物伤107

第二节 眼球钝挫伤108

一、眼睑挫伤108

二、角膜及巩膜挫伤108

三、虹膜睫状体挫伤108

四、晶状体及玻璃体挫伤109

五、视网膜及视神经挫伤109

六、眼眶挫伤109

第三节 眼球穿通伤与眼内异物110

一、眼球穿通伤110

二、眼内异物110

第四节 眼化学烧伤111

第五节 辐射性眼损伤112

第十八章 常见全身病的眼部表现114

第一节 动脉硬化和高血压114

一、动脉硬化114

二、高血压性视网膜病变114

第二节 糖尿病115

第三节 重症肌无力116

第十九章 防盲治盲118

第一节 概述118

第二节 盲和视力损伤的标准119

第三节 我国防盲治盲工作的状况119

一、概况119

二、初级眼保健120

三、主要致盲眼病的防治121

第四节 盲和低视力的康复122

附录1-1 眼科常用治疗操作123

一、滴眼剂滴眼法123

二、涂眼膏法123

三、结膜囊冲洗法123

四、泪道冲洗法124

五、球结膜下注射法124

六、球后注射法125

附录1-2 眼科常用小手术126

一、电解睫毛术126

二、角膜异物剔除术126

三、睑腺炎切开术126

四、睑板腺囊肿切除术127

五、翼状胬肉切除术127

附录1-3 眼科常用药物129

第二篇 耳鼻咽喉科学135

第一章 耳鼻咽喉的解剖生理135

第一节 鼻的应用解剖生理135

一、鼻的应用解剖135

二、鼻的生理139

第二节 咽的应用解剖生理140

一、咽的应用解剖140

二、咽的生理143

第三节 喉的应用解剖生理143

一、喉的应用解剖143

二、喉的生理146

第四节 气管、支气管及食管的解剖生理146

一、气管、支气管的解剖146

二、食管的解剖147

三、气管、支气管的生理147

四、食管的生理148

第五节 耳的应用解剖生理148

一、耳的应用解剖148

二、耳的生理153

第二章 耳鼻咽喉科检查155

第一节 检查的基本设备155

一、诊疗室的布置155

二、光源与额镜的使用方法155

三、检查体位155

四、检查器械156

五、常用的药物及敷料157

第二节 鼻部检查法157

一、外鼻检查157

二、鼻部检查法157

三、鼻窦检查157

四、嗅觉功能检查158

五、鼻内镜检查158

六、鼻腔及鼻窦影像学检查158

第三节 咽部检查159

一、口咽部检查159

二、鼻咽部检查159

三、喉咽部检查160

四、咽部影像学检查160

第四节 喉部检查160

一、喉外部检查160

二、间接喉镜检查160

三、直接喉镜检查161

四、纤维喉镜和电子喉镜检查161

五、动态喉镜检查161

六、喉的影像学检查法162

第五节 气管、支气管与食管检查162

一、支气管镜检查162

二、食管镜检查164

第六节 耳部检查164

一、耳廓及耳周检查164

二、外耳道及鼓膜检查164

三、咽鼓管功能检查165

四、听力检查167

五、前庭功能检查170

六、耳部影像学检查172

第三章 鼻部疾病173

第一节 鼻及鼻窦的外伤173

一、鼻外伤173

二、鼻窦骨折174

第二节 鼻前庭炎及鼻疖175

一、鼻前庭炎175

二、鼻疖176

第三节 急性鼻炎176

第四节 慢性鼻炎178

第五节 萎缩性鼻炎180

第六节 变应性鼻炎181

第七节 鼻硬结病183

第八节 鼻息肉184

第九节 鼻中隔疾病185

一、鼻中隔偏曲185

二、鼻中隔血肿186

三、鼻中隔脓肿187

四、鼻中隔穿孔187

第十节 急性鼻窦炎188

第十一节 慢性鼻窦炎190

第十二节 鼻源性并发症191

一、鼻源性眶内并发症192

二、鼻源性颅内并发症193

第十三节 鼻出血194

第十四节 鼻囊肿197

一、鼻前庭囊肿197

二、鼻窦粘液囊肿197

三、鼻窦粘膜囊肿198

第十五节 鼻及鼻窦常见肿瘤198

一、血管瘤198

二、乳头状瘤198

三、上颌窦癌199

第四章 咽部疾病201

第一节 急性咽炎201

第二节 慢性咽炎202

第三节 咽异感症203

第四节 急性扁桃体炎204

第五节 慢性扁桃体炎206

第六节 扁桃体周脓肿210

第七节 咽后脓肿211

第八节 咽旁脓肿212

第九节 急性腺样体炎213

第十节 腺样体肥大213

第十一节 咽部肿瘤214

一、鼻咽纤维血管瘤214

二、鼻咽癌215

三、扁桃体恶性肿瘤216

第十二节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征217

第五章 喉部疾病220

第一节 喉外伤220

一、喉挫伤220

二、喉切割伤、刺伤及火器伤221

三、喉烫伤及烧灼伤222

四、喉插管损伤222

第二节 急性会厌炎223

第三节 急性喉炎223

第四节 慢性喉炎225

第五节 喉麻痹226

第六节 喉癌228

第七节 喉阻塞229

第八节 气管切开术232

第六章 耳鼻咽喉、气管及食管异物236

第一节 鼻腔异物236

第二节 咽与食管异物237

一、咽部异物237

二、食管异物237

第三节 喉、气管与支气管异物239

一、喉异物239

二、气管、支气管异物240

第四节 外耳道异物242

第七章 耳部疾病244

第一节 先天性耳前瘘管244

第二节 耳外伤244

一、耳廓外伤244

二、鼓膜外伤245

三、颞骨骨折246

第三节 耳廓假性囊肿247

第四节 耵聍栓塞247

第五节 外耳道炎及疖248

第六节 外耳湿疹248

第七节 外耳道真菌病249

第八节 分泌性中耳炎249

第九节 急性化脓性中耳炎251

第十节 急性乳突炎253

第十一节 慢性化脓性中耳炎253

第十二节 耳源性颅外、颅内并发症255

一、颅外并发症256

二、颅内并发症257

第十三节 耳硬化症258

第十四节 眩晕及梅尼埃病259

一、眩晕259

二、梅尼埃病261

第十五节 耳部常见肿瘤261

一、外耳道乳头状瘤261

二、听神经瘤262

三、中耳癌262

第十六节 耳聋及其防治263

一、传导性耳聋263

二、感音神经性耳聋263

三、混合性耳聋265

四、功能性聋265

五、伪聋265

六、助听器的选配265

附录2-1 耳鼻咽喉科常用治疗操作266

一、滴鼻法266

二、鼻腔冲洗法266

三、下鼻甲粘膜下注射267

四、上颌窦穿刺冲洗法267

五、鼻窦置换疗法268

六、咽部涂药法268

七、咽部喷雾法269

八、蒸气吸入法269

九、超声雾化吸入法269

十、廉泉注射法270

十一、滴耳法270

十二、耵聍取出法270

十三、外耳道冲洗270

十四、鼓膜穿刺术271

十五、耳鼻咽喉科特殊治疗272

附录2-2 耳鼻咽喉科常用药物275

第三篇 口腔科学279

第一章 口腔颌面部应用解剖279

第一节 口腔279

一、口腔前庭及其表面解剖标志279

二、唇280

三、颊280

四、舌和口底280

五、腭281

第二节 颌面部的应用解剖281

一、面骨281

二、颌面部肌肉282

三、颌面部血管283

四、淋巴283

五、神经283

六、涎腺285

七、颞下颌关节285

第三节 牙体与牙周组织285

一、牙的数目和萌出285

二、牙的排列和牙位记录286

三、牙齿的解剖形态和结构286

四、牙周组织287

五、牙弓与咬合287

第二章 口腔颌面部检查288

第一节 检查前的准备和常用检查器械288

一、口腔检查前的准备288

二、常用检查器械288

第二节 检查方法289

一、基本检查方法289

二、辅助检查法291

第三节 病历书写及记录291

一、病历记录内容291

二、病历书写规范292

第三章 牙体和牙周组织疾病294

第一节 牙体组织疾病294

一、龋病294

二、牙髓炎298

三、根尖周炎301

第二节 牙周组织疾病303

一、牙龈炎303

二、成人牙周炎304

三、青少年牙周炎305

第四章 口腔粘膜病307

第一节 口腔粘膜溃疡类疾病307

一、复发性阿弗他溃疡307

二、创伤性溃疡308

第二节 口腔粘膜感染性疾病310

一、疱疹性口炎310

二、口腔念珠菌病311

第三节 口腔粘膜斑纹类疾病312

一、口腔白斑病312

二、口腔扁平苔藓313

第五章 口腔颌面部感染316

第一节 下颌第三磨牙冠周炎317

第二节 颌骨骨髓炎319

一、化脓性颌骨骨髓炎319

二、婴幼儿上颌骨骨髓炎320

三、放射性颌骨骨髓炎321

第三节 颌面部蜂窝组织炎321

第四节 颜面部疖痈323

第五节 化脓性涎腺炎324

一、急性化脓性腮腺炎324

二、慢性化脓性腮腺炎325

三、涎石病和颌下腺炎327

第六节 面部淋巴结炎328

第六章 口腔颌面部损伤329

第一节 口腔颌面部损伤的特点329

第二节 口腔颌面部损伤的急救处理330

一、窒息的急救330

二、出血的急救331

三、包扎332

四、运送332

五、防治感染332

第三节 口腔颌面部软组织损伤334

一、闭合性损伤334

二、开放性损伤334

第四节 牙和牙槽骨损伤335

一、牙挫伤335

二、牙脱位335

三、牙折335

第五节 颌骨骨折336

一、上颌骨骨折336

二、下颌骨骨折337

三、颌骨骨折的治疗原则338

第六节 颧骨、颧弓骨折339

第七节 颌面部损伤的护理341

第七章 颞下颌关节疾病342

第一节 颞下颌关节紊乱病342

一、咀嚼肌紊乱疾病342

二、结构紊乱疾病343

三、炎性疾病344

第二节 颞下颌关节脱位344

第三节 颞下颌关节强直345

第八章 口腔颌面部常见肿瘤347

第一节 概述347

第二节 口腔颌面部囊肿350

一、粘液囊肿350

二、舌下腺囊肿350

三、甲状舌管囊肿351

四、鳃裂囊肿351

五、颌骨囊肿352

第三节 良性肿瘤和类瘤病变352

一、成釉细胞瘤352

二、涎腺多形性腺瘤353

三、血管瘤353

四、牙龈瘤354

第四节 口腔颌面部恶性肿瘤355

第五节 口腔颌面部肿瘤的预防356

一、消除或减少肿瘤刺激因素356

二、及时正确处理癌前病变356

三、加强防癌宣传、普及防癌知识357

四、开展防癌普查、监测易感人群357

第九章 口腔颌面部畸形358

第一节 唇裂358

第二节 腭裂361

第十章 口腔局部麻醉与拔牙术362

第一节 口腔局部感觉神经的分布362

第二节 口腔局部麻醉362

一、常用局部麻醉剂362

二、局部麻醉方法364

三、局部麻醉并发症及防治367

第三节 牙拔除术369

一、拔牙常用器械369

二、拔牙的适应证和禁忌证371

三、拔牙前的准备372

四、拔牙的基本步骤372

五、各类牙的拔除术374

六、牙根拔除术375

七、拔牙创的愈合376

八、拔牙术后常见并发症及防治376

第十一章 口腔预防保健380

第一节 龋病的预防380

一、龋病的三级预防380

二、龋病的预防方法381

第二节 牙周疾病的三级预防382

一、一级预防382

二、二级预防382

三、三级预防382

第三节 口腔卫生保健382

一、口腔卫生382

二、口腔保健384

附录3-1 口腔科局部常用药物386

主要参考文献388