器官移植术与组织移植术麻醉学2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

器官移植术与组织移植术麻醉学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

目 录1

绪论1

第一节移植的概念和分类1

一、移植的概念1

二、移植的分类2

三、临床上常用的移植2

第二节移植的发展与现状3

一、器官移植的发展与现状3

二、组织移植的发展与现状4

三、我国移植术的现状5

第三节麻醉在移植中的作用5

第四节我国麻醉在移植术中所取得的成就6

第五节展望7

第一篇器官移植与组织移植的基础理论11

第一章器官移植与组织移植的免疫学11

第一节移植免疫学的基本概念11

一、移植的类型11

二、移植物的种类12

三、移植抗原12

四、移植排斥反应15

五、移植排斥的防治17

第二节移植排斥反应的类型23

一、皮肤移植排斥反应23

二、宿主抗移植物反应23

三、移植物抗宿主反应25

四、双向反应学说26

第三节组织配型27

一、HLA的血清学分型法27

二、HLA的细胞学分型法28

第二章器官移植与组织移植的相关药物30

第一节吸入麻醉药30

一、氧化亚氮30

二、恩氟烷31

三、异氟烷32

四、七氟烷33

五、地氟烷33

第二节静脉麻醉药34

一、硫喷妥钠34

二、盐酸氯胺酮36

三、羟丁酸钠37

四、依托咪酯38

五、丙泊酚38

六、咪达唑仑40

第三节麻醉性镇痛药41

一、盐酸吗啡41

二、盐酸哌替啶43

三、枸橼酸芬太尼44

四、盐酸阿芬太尼45

五、枸橼酸舒芬太尼46

六、雷米芬太尼46

一、氯化琥珀胆碱47

第四节肌肉松弛药47

二、泮库溴铵48

三、阿曲库铵48

四、哌库溴铵49

五、维库溴铵50

六、罗库溴铵51

第五节正性肌力药物53

一、盐酸肾上腺素53

二、异丙基肾上腺素54

三、重酒石酸去甲肾上腺素55

四、盐酸去氧肾上腺素57

五、盐酸多巴胺58

六、盐酸多巴酚丁胺60

七、氨力农61

八、米力农61

第六节血管扩张药62

一、硝普钠62

二、硝酸甘油64

三、甲磺酸酚妥拉明65

四、乌拉地尔66

五、前列腺素E168

第七节钙通道阻滞药与β-受体阻滞药69

一、硝苯地平69

二、盐酸地尔硫？71

三、盐酸维拉帕米73

四、尼卡地平75

五、盐酸普萘洛尔76

六、阿替洛尔79

七、美托洛尔80

八、盐酸艾司洛尔81

第八节抗免疫排斥药82

一、环孢素A82

二、硫唑嘌呤86

三、环磷酰胺87

四、FK50688

五、皮质激素91

六、生物制剂92

七、单克隆抗体0KT393

八、其他免疫抑制剂96

第三章器官移植与组织移植术麻醉中的监测102

第一节基本问题102

一、监测的定义102

二、监测的分类102

三、监测的基本要求103

四、应该监测哪些指标103

五、基本麻醉设备要求103

第二节循环功能基本监测法104

一、脉搏监测104

二、听诊器监测105

三、血压间接测量法105

四、心电图监测107

一、有创动脉压监测115

第三节循环功能特殊监测措施115

二、中心静脉穿刺插管和测压119

三、肺动脉压监测125

四、心排出量的监测127

五、超声心动图监测129

第四节呼吸功能监测130

一、一般观察方法130

二、呼吸容量监测131

三、通气压力的监测133

四、旁气流通气监测135

五、吸入氧浓度（FiO2）监测138

七、脉搏血氧饱和度（SpO2）监测141

六、肺泡－动脉血氧分压差（PA-aO2）监测141

八、呼气末CO2监测148

第五节血气分析监测155

一、血气分析指标的正常值及意义155

二、影响血气分析结果准确性的因素157

第六节脑电图和诱发电位监测158

一、自动处理脑电图监测158

二、诱发电位监测162

第七节体温监测166

一、体温监测计166

二、测温部位及方法167

一、混合静脉血氧饱和度监测171

第八节其他监测方法171

二、肾功能监测173

三、胃肠张力计法174

第二篇器官移植术的麻醉179

第四章心脏移植术的麻醉179

第一节心脏移植术的历史及现状179

第二节心力衰竭的病理生理180

一、心血管系统的变化180

二、呼吸功能的变化182

三、其他器官功能的改变183

第三节移植术前心功能的维护184

一、一般治疗184

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱184

二、强心药物的应用186

三、抗心律失常186

四、机械辅助循环187

第四节心脏移植术的适应证和禁忌证187

一、心脏移植术的适应证187

二、心脏移植术的禁忌证188

第五节心脏移植术的麻醉190

一、麻醉前评估190

二、麻醉前用药190

三、麻醉前准备191

四、监测191

六、围CPB期的麻醉处理192

五、麻醉诱导及维持192

七、其他处理194

第六节心脏移植手术技术简介196

一、原位心脏移植术196

二、异位心脏移植术197

三、再次心脏移植术198

第七节心脏移植术后的处理198

一、循环功能的维护199

二、呼吸功能的维护199

三、肾功能的维护199

四、心脏移植术后一般管理及治疗200

五、心脏移植术后早期主要并发症200

一、小儿心脏移植术的历史及现状202

第八节小儿心脏移植术麻醉特点202

二、小儿心脏移植术的适应证和禁忌证203

三、麻醉处理特点203

第九节病例简介205

第五章肺移植术的麻醉208

第一节肺移植术的历史及现状208

第二节肺的病理生理209

一、肺通气功能障碍209

二、肺换气功能障碍212

三、主要代谢功能变化215

第三节移植前肺功能维护216

一、呼吸衰竭的临床表现216

二、肺功能维护措施217

第四节肺移植手术适应证和供体标准219

一、选择肺移植适应证的标准219

二、移植肺供体标准221

第五节肺移植术的麻醉221

一、麻醉前评估及准备221

二、麻醉方法222

三、麻醉中监测224

四、麻醉管理227

第六节肺移植手术技术简介232

一、单肺移植术232

二、双肺移植术233

一、术后重要脏器功能维护234

第七节肺移植术后的处理234

二、术后早期主要并发症及防治235

三、肺移植术后的一般管理及治疗236

四、术后早期排斥反应诊断及治疗237

第八节小儿肺移植术的麻醉特点239

一、适应证和病理特点239

二、麻醉处理特点240

第九节病例简介241

第六章心肺联合移植术的麻醉245

第一节心肺联合移植的发展和现状245

第二节移植受体的选择246

一、移植受体的选择标准246

二、心肺联合移植的适应证248

一、分析麻醉难点251

第三节器官移植麻醉前的准备251

二、手术室的准备254

第四节心肺植入前的麻醉管理特点255

一、了解和提高病人对麻醉的耐受性255

二、制定有侧重点的监测项目257

三、制定围手术期麻醉管理的原则258

四、儿童心肺移植麻醉特点258

第五节心肺植入后的麻醉管理特点259

一、影响供体心、肺功能的因素259

二、与麻醉有关的病理生理学改变260

三、麻醉管理特点263

一、流行病学268

第二节肝脏疾病的病理生理特点268

第一节肝移植的历史和现状268

第七章肝移植术的麻醉268

二、肝病病因学269

三、肝病严重程度分类270

四、肝功能衰竭的并发症271

第三节肝功能不全对机体生理功能的影响273

一、对呼吸系统的影响273

二、对心血管系统的影响273

三、对肾功能的影响274

四、对血液系统的影响275

五、对机体代谢的影响275

六、对中枢神经系统的影响275

一、供体的选择276

第五节供体的选择和供肝的处理276

第四节肝移植的适应证和禁忌证276

一、肝移植的适应证276

二、肝移植的禁忌证276

二、供肝的处理277

第六节肝移植病人的麻醉277

一、有关外科方面的问题277

二、术前评估277

三、术前准备279

四、术中监测280

五、麻醉诱导和维持281

六、不同手术阶段出现的问题与防治282

七、液体管理286

一、标准术式288

第七节肝移植手术步骤288

二、特殊问题291

三、部分肝移植292

第八节术中免疫抑制剂的使用292

第九节术后一般处理及并发症的处理292

一、术后一般处理292

二、排斥反应及处理293

三、其他并发症及处理293

第十节小儿肝移植术的麻醉特点294

一、术前准备294

二、麻醉特点294

第十一节病例简介295

第八章小肠移植术的麻醉297

第一节历史与现状297

第二节肠道衰竭病理生理298

一、肠道衰竭的概念298

二、发病机制298

三、病理生理变化299

四、肠道衰竭和SBS的治疗300

五、全胃肠道外营养的并发症300

第三节麻醉处理301

一、术前评估及准备301

二、麻醉方法302

三、麻醉中监测303

四、麻醉中管理304

第四节手术技术简介307

一、小肠移植适应证及受体选择307

二、供体选择及处理307

三、供体手术308

四、小肠移植物保存309

五、受体手术309

第五节小肠移植术后管理310

一、术后重要脏器功能维持310

二、术后早期急性排斥反应的诊断及处理311

三、小肠移植术后感染的防治312

四、小肠移植后营养的管理313

五、小肠移植术后肠造口的处理314

六、小肠移植术后免疫抑制性并发症315

七、移植肠功能评价及管理315

第九章脾移植术的麻醉318

第一节历史与现状318

第二节脾的病理生理319

一、储血功能319

二、造血功能319

三、滤血功能319

四、毁血功能320

五、免疫功能320

第三节脾移植的麻醉320

一、麻醉前评估与准备320

二、麻醉方法323

第四节手术技术简介325

一、脾组织片移植325

二、带血管脾移植326

第五节术后处理329

一、继续抗凝治疗329

二、术后并发症的防治329

三、免疫抑制330

四、术后监测330

第十章胰移植术的麻醉331

第一节历史与现状331

第二节病理生理332

一、胰的生理功能332

二、糖尿病的代谢紊乱综合征334

三、糖尿病慢性并发症335

第三节胰移植术的麻醉336

一、麻醉前评估与准备336

二、麻醉方法339

三、麻醉中监测341

四、麻醉中管理342

第四节手术技术简介345

一、供者选择345

二、供体胰摘取术345

三、器官保存技术和胰保存345

四、胰移植术346

一、一般管理347

第五节术后管理347

二、术后并发症348

第十一章肾移植术的麻醉352

第一节历史与现状352

第二节终末期肾衰竭的病理生理改变353

一、神经精神病学疾病353

二、肾性贫血354

三、凝血障碍354

四、水和电解质紊乱355

五、血管性疾病356

六、肾性骨病356

七、脓毒血症356

一、透析疗法357

第三节移植前肾功能的维护与治疗357

二、非透析疗法358

第四节麻醉359

一、麻醉对肾功能的影响359

二、麻醉前评估与准备361

三、受体肾移植的麻醉363

四、供体肾移植的麻醉366

第五节手术技术简介367

一、移植部位的选择367

二、肾移植手术操作367

第六节术后处理368

一、适应证371

二、禁忌证371

第一节历史与现状371

第二节适应证和禁忌证371

第十二章胰肾联合移植术的麻醉371

第三节麻醉处理372

一、麻醉前访视和病情评估372

二、麻醉前用药375

三、麻醉方法选择375

四、麻醉药物选择376

五、术中监测及管理377

第四节外科手术简介379

第五节术后处理379

一、ICU监测379

五、预防和治疗高凝、血栓形成等术后并发症380

四、排斥反应的诊断与处理380

二、抗感染治疗380

三、免疫抑制治疗380

六、术后疼痛处理381

第十三章多器官移植术的麻醉382

第一节多器官移植术的发展历史382

第二节麻醉382

一、手术适应证及术前处理382

二、麻醉方法383

三、麻醉中监测384

四、麻醉中管理385

三、器官移植术387

一、肺功能维持387

第四节术后处理387

二、全腹器官移植的器官切除术387

一、器官簇移植的多器官切除术387

第三节手术技术简介387

二、循环的维持388

三、肾功能维护388

四、其他388

第十四章小器官移植术的麻醉390

第一节甲状旁腺移植术的麻醉390

一、历史与现状390

二、病理生理390

三、麻 醉391

一、历史与现状392

第二节肾上腺移植术的麻醉392

二、生理与病理生理393

三、麻醉394

第三节卵巢移植术的麻醉396

一、历史与现状396

二、病理生理396

三、麻 醉397

第四节睾丸移植术的麻醉398

一、历史与现状398

二、病理生理398

三、麻醉399

第一节冠状动脉旁路血管移植术的历史及现状403

第十五章冠状动脉旁路血管移植术的麻醉403

第三篇组织移植术的麻醉403

第二节冠状动脉解剖404

一、左冠状动脉404

二、右冠状动脉405

三、冠状动脉的外径405

四、冠状动脉类型406

第三节冠状动脉狭窄的病理生理407

第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病的术前治疗408

一、硝酸甘油类药物408

二、钙通道阻滞药408

六、防止血栓形成药及溶解血栓药409

五、利尿剂409

三、β-肾上腺素受体阻滞药409

四、洋地黄制剂409

第五节麻醉410

一、麻醉前评估与准备410

二、麻醉方法413

三、麻醉中的监测416

四、麻醉中管理418

第六节体外循环下冠状动脉旁路血管移植术简介420

一、手术适应证420

二、手术方法420

一、麻醉前的准备422

二、麻醉诱导和维持422

第七节非体外循环下冠状动脉旁路血管移植术的麻醉422

三、麻醉中监测和治疗423

四、手术适应证427

五、手术技术要点及麻醉配合要求427

第八节急诊冠状动脉旁路血管移植术的麻醉特点428

第九节冠状动脉旁路血管再次移植术的麻醉处理特点429

第十节手术后处理429

一、心功能维护429

二、肺功能维护432

三、心肌缺血的预防和治疗432

四、其他处理433

第十一节病例简介433

一、病 因437

第二节胸主动脉瘤的病理生理437

第十六章胸主动脉人工血管移植术的麻醉437

第一节历史和现状437

二、分类438

三、病理生理439

第三节麻醉440

一、术前评估与准备440

二、麻醉方法443

三、术中监测446

四、术中病理生理改变和处理449

第四节外科基本手术技术简介460

一、升主动脉瘤人工血管移植术460

二、主动脉弓部人工血管移植术461

三、胸降主动脉人工血管移植术462

第五节术后处理463

一、呼吸系统463

二、循环系统464

三、中枢神经系统465

四、内脏器官465

第十七章腹主动脉人工血管移植术的麻醉467

第一节病理生理467

第二节体征和临床表现467

第三节术前病情评估及治疗468

一、对病情的评估468

一、麻醉方法的选择469

第四节人工血管移植术的麻醉469

二、术前治疗469

二、麻醉中监测471

三、麻醉中管理471

第五节人工血管475

一、选择理想的材料475

二、人工血管制造的要求476

三、人工血管的使用方法与愈合476

第六节手术技术简介477

一、肾动脉下方腹主动脉人工血管移植术477

二、肾动脉上方腹主动脉人工血管移植术477

二、循环系统处理478

三、泌尿系统的处理478

第七节术后处理478

一、呼吸系统处理478

四、渗血和出血的处理479

第八节腹主动脉瘤介入治疗479

一、腹主动脉瘤介入治疗适应证479

二、腹主动脉瘤介入治疗的禁忌证479

三、腹主动脉瘤介入治疗的麻醉方法480

第九节病例简介481

一、主动脉瓣的解剖484

第二节病理生理学484

二、主动脉瓣狭窄484

第十八章主动脉与肺动脉联合移植术的麻醉484

第一节历史与现状484

三、主动脉瓣关闭不全485

四、主动脉瓣狭窄合并关闭不全486

第三节麻醉486

一、麻醉前评估与准备486

二、麻醉方法487

三、麻醉中监测488

四、麻醉中管理489

第四节手术技术简介489

第五节术后处理491

一、停止体外循环后处理491

二、重症监护室的处理491

第一节历史与现状493

第十九章脑组织移植术的麻醉493

第二节病理生理494

一、脑组织移植的免疫学特点494

二、脑组织移植的细胞生物学特点494

第三节麻醉495

一、麻醉前评估与准备495

二、麻醉监测498

三、麻醉管理500

四、术中管理501

第四节特殊病人的麻醉处理503

一、移植治疗癫痫503

二、胰岛细胞脑内移植治疗糖尿病504

一、脑内移植治疗帕金森病505

二、垂体移植治疗垂体性侏儒症与垂体机能减退症505

第五节手术操作简介505

三、脑组织移植治疗癫痫506

第二十章皮肤移植术的麻醉507

第一节烧伤病人早期切痂植皮手术的麻醉507

一、烧伤的病理学变化507

二、手术前评估508

三、手术前准备511

四、与切痂植皮手术有关的问题513

五、麻醉的特点和处理原则515

六、常用的麻醉方法516

七、术中管理523

一、手术和麻醉的特点526

八、麻醉后管理526

第二节晚期烧伤病人皮肤移植术的麻醉526

二、麻醉前准备527

三、麻醉方法的选择529

四、常用的局部麻醉方法530

五、监测麻醉533

六、静脉全身麻醉536

七、气管插管全身麻醉537

第三节游离皮瓣移植术的麻醉551

一、手术指征551

二、常用的游离皮瓣551

三、麻醉处理要点552

第一节骨移植术的历史及现状554

第二十一章骨移植术的麻醉554

第二节骨移植的材料555

一、自体骨移植555

二、同种异体骨移植556

三、异种骨移植557

四、人工材料骨移植557

五、骨库在骨移植中的作用558

第三节骨移植术的麻醉558

一、麻醉前评估与准备558

二、麻醉方法559

三、麻醉中监测561

四、麻醉中处理562

第四节骨移植的适应证和手术特点564

二、感染的预防和治疗565

第五节术后处理565

一、疼痛治疗565

第二十二章角膜移植术与人工晶状体植入术的麻醉567

第一节历史与现状567

一、角膜移植术567

二、人工晶状体植入术567

第二节解剖和生理568

一、角膜的解剖和生理568

二、晶状体的解剖和生理568

第三节角膜移植术和人工晶状体植入术的麻醉技术569

一、麻醉前准备569

二、局部麻醉570

四、全身麻醉573

三、监测麻醉与清醒镇静术在眼科麻醉中的应用573

第四节手术技术介绍576

一、角膜移植术576

二、人工晶状体植入术578

三、角膜移植术的进展579

第二十三章断肢（指）再植与异体手移植术的麻醉582

第一节历史与现状582

第二节断肢（指）再植后的机体变化582

第三节麻醉583

一、断肢（指）再植术的麻醉特点583

三、麻醉方法584

二、麻醉前评估及准备584

四、麻醉手术中的监护和管理594

第四节断肢再植的术后处理594

一、麻醉、手术后的监护594

二、再植肢体血循环的观察595

第五节手移植的麻醉596

一、麻醉前访视及准备596

二、麻醉方法596

三、麻醉用药596

四、麻醉的管理596

五、术后镇痛597

第一节器官移植术后病人的特点601

一、免疫抑制剂的不良反应601

第二十四章器官移植术后再移植术的麻醉601

第四篇特殊病例的麻醉601

二、再移植手术的出血和治疗603

三、移植器官衰竭604

第二节心脏、心肺联合移植术后非心脏手术的麻醉604

一、手术种类604

二、心脏、心肺联合移植术后的生理改变和麻醉604

面临的特殊问题604

三、术前评估608

四、麻醉诱导和维持608

第三节常见脏器再移植手术麻醉的特点609

一、肾脏再移植609

二、肝再移植610

三、心脏再移植611

四、肺再移植612

第二十五章器官移植与组织移植术后再次手术的麻醉614

第一节移植术后再次手术的常见原因614

一、急诊手术常见原因和临床表现614

二、亚急诊手术常见的原因616

第二节移植术后再次手术的麻醉617

一、急诊手术的麻醉处理618

二、亚急诊手术的麻醉处理619

第三节移植手术后渗血的处理620

一、渗血的病因620

二、渗血的表现621

三、预防与治疗622

一、气道并发症发生原因及临床表现624

第一节肺移植术后气道并发症624

第二十六章肺移植术后气道并发症手术治疗的麻醉624

二、气道并发症的预防措施625

三、气道并发症的病理改变625

第二节气道并发症的处理625

一、气管吻合口裂开625

二、气道狭窄625

第三节气道并发症手术治疗的麻醉626

一、麻醉前评估与准备626

二、麻醉方法626

第一节器官供体的来源和种类630

一、器官供体的来源630

第二十七章器官移植与组织移植供体采取术的麻醉630

二、器官供体的种类633

第二节脑死亡的判定635

一、脑死亡诊断的基本内容和具体标准635

二、脑死亡判定的影响因素637

三、婴幼儿脑死亡的判定637

四、脑死亡供体的使用637

第三节有心跳脑死亡供体器官采取术的麻醉638

一、供体的选择638

二、器官采取手术前脑死亡者的生理改变及其临床处理642

三、有心跳脑死亡供体采取术的麻醉646

第四节活体同种器官采取术的麻醉650

一、活体供体的选择650

二、活体同种器官采取术的麻醉过程653

三、各种活体器官采取术的麻醉管理特点655

第五节供体器官的采取和保存657

一、供体器官保存的基本原理657

二、供体器官离体后保护的步骤661

三、不同供体器官采取和保存的特点662

第五篇其 他669

第二十八章器官移植与组织移植术后的营养治疗669

第一节概述669

第二节器官移植病人的代谢特点669

一、病人术前的一般性代谢改变669

二、移植病人所特有的代谢方面问题671

一、术前一般评价672

第三节营养状况评估672

二、各种移植手术病人术前营养状态的评估674

第四节肠内和肠外营养疗法677

一、肠内营养677

二、肠外营养680

第五节营养支持疗法的监测681

第六节早期营养补充疗法在移植病人中的意义682

第七节营养对免疫的调节作用684

第八节器官移植中营养方面的研究趋势686

第九节小结687

第二十九章辅助循环在器官移植与组织移植围术期的应用690

第一节辅助循环发展史和分类690

一、辅助循环发展简史690

二、辅助循环装置的分类691

三、辅助循环的研究现状693

第二节辅助循环的病理生理694

一、心肌顿抑和辅助循环694

二、左心室辅助对右心功能的影响695

第三节辅助循环装置697

一、滚压泵697

二、离心泵698

三、ABIOMED泵700

四、Thoratec泵702

五、Berlin泵703

六、Heart Mate泵703

八、Cardio West泵705

七、Novacor泵705

九、轴流泵707

十、主动脉球囊反搏709

第四节辅助循环的选择709

一、病人的选择709

二、辅助循环装置的选择710

第五节辅助循环的管理711

一、队伍建设711

二、并发症的预防712

第三十章体外循环在器官移植术与组织移植术中的应用717

第一节体外循环概况717

第二节体外循环基本原理717

一、氧合器718

第三节体外循环用品718

二、灌注泵720

三、滤器722

四、滤水器724

五、管道和插管724

第四节体外循环中灌注指标及监测725

一、生理指标的监测725

二、灌注指标的监测728

第五节体外循环中的心肌保护732

一、心肌的应用解剖和生理732

二、体外循环中的心肌缺血和再灌注损伤732

三、心肌保护的原理733

四、心肌保护的主要方法735

第六节体外循环在肝脏移植术中的应用738

一、肝移植的历史与发展738

二、体外静脉－静脉转流的应用739

三、静脉转流的基本设备740

四、体外VVB的管理743

五、VVB在肝移植中的特殊作用745

第七节体外循环在冠状动脉旁路血管移植术中的应用746

一、常规冠状动脉旁路血管移植术的体外循环746

二、体外循环在非体外循环冠状动脉旁路血管移植术中的应用753

三、急诊CABG体外循环的特点755

四、再次CABG体外循环的特点756

第八节体外循环在心脏移植术中的应用757

一、体外循环前的准备757

五、瓣膜置换术同期CABG体外循环的特点757

二、体外循环期间758

三、体外循环后并行760

四、移植后心室辅助的要点761

第九节肺移植术体外循环的特点761

第十节心肺联合移植术体外循环的特点762

第三十一章血液回收技术在器官移植术与组织移植术中的应用764

第一节历史与现状764

一、早期血液回收764

二、现代血液回收766

第二节目的与意义767

一、输血与移植767

二、同种输血副作用768

三、血液回收的重要性771

四、血液回收在移植术中的作用771

第三节方法分类772

一、按处理方法分类772

二、按回收时间分类773

第四节适应证与禁忌证773

一、适应证773

二、禁忌证774

三、血液回收知情同意书774

第五节血液回收机775

一、非洗涤式血液回收机775

二、洗涤式血液回收机778

一、血液成分变化783

第六节回收血血液学变化783

二、红细胞功能变化785

第七节并发症786

一、凝血功能障碍786

二、血红蛋白血症和肾功能不全787

三、肺功能障碍787

四、DIC、细菌感染和败血症788

五、预防并发症789

第八节血液回收机与自身成分输血790

一、血液成分的比重790

二、自身血小板输血791

三、自身血浆输血791

四、自体纤维蛋白胶792

第九节移植手术大量血液回收的输液输血管理793

一、术前备血794

二、麻醉中输液795

三、大量出血与大量输血的管理799

第三十二章主动脉内球囊反搏在器官移植与组织移植术中的应用812

第一节主动脉内球囊反搏的发展简史812

第二节主动脉内球囊反搏辅助循环的原理812

第三节主动脉内球囊反搏的组成814

一、球囊反搏导管814

二、反搏控制主机815

第四节主动脉内球囊反搏的适应证、应用指标和禁忌证816

一、适应证816

二、抗凝处理817

一、球囊导管的选择817

三、球囊导管的插入817

二、临床应用指标817

三、禁忌证817

第五节主动脉内球囊反搏的操作方法817

四、球囊反搏机器的操作及IABP注意点818

五、停止IABP的指征及方法819

六、球囊导管的取出819

第六节主动脉内球囊反搏的效果及经验820

第七节主动脉内球囊反搏的并发症821

一、下肢缺血821

二、动脉损伤821

三、动脉栓塞821

六、出 血822

七、血小板减少822

四、球囊破裂822

五、感染、败血症822

第三十三章器官移植与组织移植术后的疼痛治疗824

第一节术后疼痛对机体的影响824

一、术后疼痛对心血管系统的影响824

二、术后疼痛对呼吸的影响825

三、术后疼痛对内分泌功能的影响825

四、术后疼痛对胃肠功能的影响826

五、术后疼痛对机体免疫机制的影响826

七、其他影响827

第二节术后疼痛治疗的意义827

六、术后疼痛对凝血机制的影响827

第三节术后疼痛治疗常用的方法828

一、口服给药828

二、肌内注射给药828

三、静脉注射与静脉持续给药829

四、经皮下持续给药829

五、椎管内给药镇痛830

第四节PCA在移植术后疼痛治疗中的应用833

一、PCA的优点834

二、PCA的术语及其意义834

三、镇痛药物的选择835

四、PCA的临床应用836

五、PCA的管理和注意事项837

附录一常用实验室检查正常参考值839

一、血液839

二、骨髓843

三、尿液844

四、肺功能846

五、循环功能849

六、肝功能850

七、肾功能852

八、甲状腺及甲状旁腺功能853

九、肾上腺功能854

十、胰腺功能855

附录二常用医学名词中英文对照857