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第一篇　外科危重病学基础第一章　休克&王一镗3

第一节 概述3

第二节 低血容量性休克17

第三节 心源性休克20

第四节 感染性休克23

第五节 过敏性休克26

第二章 心肺脑复苏&王一镗30

第一节 心搏呼吸骤停30

第二节 现场心肺复苏术33

第三节 除颤46

第四节 脑复苏48

第五节 开胸心肺复苏术52

第六节 心肺复苏时的药物治疗54

第七节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准56

第三章 紧急开放气道&钱燕宁59

第一节 手法开放气道59

第二节 咽插管60

第三节 气管插管62

第四节 喉罩通气70

第五节 食管通气管71

第六节 食管气管联合导气管72

第七节 环甲膜穿刺和造口术73

第八节 气管造口术75

第四章 氧气治疗&钱燕宁77

第一节 氧疗77

第二节 高压氧治疗86

第五章 深静脉通道的建立&周苏明99

第六章 输血&高承亚　胡佳心108

第一节 成分输血108

第二节 全血输血及大量输血114

第三节 自体输血118

第四节 血浆和血液代用品122

第七章 水与电解质失衡&郑瑞强126

第一节 水的正常代谢与调节126

第二节 低钠血症128

第三节 高钠血症131

第四节 低钾血症132

第五节 高钾血症133

第六节 低钙血症134

第七节 高钙血症135

第八节 低磷血症135

第九节 高磷血症136

第八章 动脉血气分析和酸碱平衡失常&葛敏138

第一节 动脉血气分析138

第二节 酸碱平衡失常143

第九章 外科危重病人的麻醉&钱燕宁149

第一节 外科危重病人的病情特点149

第二节 外科危重病人的病情估计150

第三节 外科危重病人麻醉前急救和治疗152

第四节 胃内容物反流的预防与处理154

第五节 麻醉方法和药物选择156

第六节 术中监测和管理159

第七节 特殊外科创伤手术的麻醉161

第八节 伴有严重脏器功能损害的外科麻醉164

第十章 外科危重病人术后镇静和止痛&顾海军　钱燕宁174

第一节　外科危重病人术后镇静174

第二节　外科危重病人术后止痛181

第十一章 外科危重病的介入治疗&李麟荪190

第一节　介入放射学的基本方法191

第二节 常见外科危重病的介入治疗198

第三节　严重创伤的介入处理216

第十二章 外科危重病人感染的抗生素应用原则与常用抗生素&屠聿修224

第一节 外科危重病感染应用抗生素的基本原则224

第二节 合理应用抗生素225

第三节 外科围手术期预防性抗生素的应用230

第四节 常用抗菌药物的合理选用234

第五节 重症感染抗菌药物的选用258

第六节 难治性感染抗菌药物的选用261

第七节 抗菌药物在特殊情况下的应用262

第八节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治265

第十三章 莨菪类药在外科危重病中的应用&杨国栋　姚新民269

第一节 莨菪类药及药理新概念269

第二节 莨菪疗法在外科危重病中的应用274

第十四章 纳洛酮在外科危重病中的应用&王一镗280

第一节 纳洛酮的临床药理学280

第二节 纳洛酮的临床应用283

第十五章 外科危重病人的内分泌功能紊乱&赵中辛　梁春立288

第一节 神经内分泌反应288

第二节 外科危重病人应激状态下的代谢改变293

第十六章 细胞损伤和细胞死亡&陈永明　刘松桥296

第一节 细胞损伤296

第二节 参与细胞损伤的炎症细胞299

第三节 细胞死亡306

第四节 MODS与细胞损伤和凋亡314

第十七章 外科危重病人的护理323

第一节 外科休克病人的护理&熊剑秋323

第二节 多脏器功能障碍综合征的护理&朱艳萍326

第三节 冠状动脉旁路移植术护理&朱艳萍329

第四节 急性重症胰腺炎的护理&朱艳萍331

第五节 肝脏移植病人的护理&熊剑秋334

第六节 血流动力学监测的护理&朱艳萍340

第七节 重要脏器功能支持的护理&朱艳萍345

第八节 气管切开术后护理&朱艳萍348

第二篇 创伤357

第十八章　创伤概论&王一镗357

第一节 创伤分类358

第二节 创伤评分364

第三节 创伤反应368

第四节 创伤救治原则371

第五节 创伤预防372

第十九章 严重创伤损伤控制性手术&王俊义　王一镗376

第一节 严重创伤的病理生理和实施损伤控制性手术的必要性376

第二节 损伤控制性手术的适应证378

第三节 严重创伤处理的策略和原则379

第四节 损伤控制性手术的主要步骤381

第五节 术后处理382

第二十章 严重创伤病人的感染385

第一节　破伤风&李侠385

第二节　梭状芽孢杆菌肌坏死&李侠388

第三节　腹膜后感染&李侠390

第四节　狂犬病&王一镗392

第二十一章 严重颅脑损伤&孙志扬399

第一节　脑挫裂伤399

第二节　脑干伤405

第三节　下丘脑损伤414

第四节　外伤性颅内血肿420

第五节　弥漫性轴索损伤428

第六节　开放性颅脑损伤432

第二十二章 脊柱损伤和脊髓损伤&王钢锐442

第一节　解剖特点与致伤机制442

第二节　分类443

第三节　临床特点及影像学检查446

第四节　诊断及鉴别诊断448

第五节　急救处理452

第六节　治疗453

第二十三章 颈部穿透伤&陈国庭458

第一节　颈部动脉损伤458

第二节　颈部静脉损伤460

第三节　创伤性颈动脉瘤460

第四节　创伤性颈动静脉瘘461

第五节　喉和颈段气管的穿透伤462

第六节　咽和颈段食管损伤463

第七节　胸导管损伤464

第八节　甲状腺损伤466

第二十四章　严重胸壁损伤和肺挫伤468

第一节　严重胸壁损伤&罗清泉468

第二节　肺挫伤&林强469

第二十五章 气管支气管损伤&方文涛　陈文虎473

第二十六章 食管损伤&方文涛　陈文虎477

第二十七章 胸部大血管损伤&刘中民　范慧敏483

第一节　胸主动脉损伤483

第二节　肺动、静脉损伤489

第三节　腔静脉损伤489

第二十八章 心脏创伤&刘中民　范慧敏491

第二十九章 膈肌损伤&林强501

第三十章 脾、肝和肝外胆管系统损伤&王俊义504

第一节 脾创伤504

第二节 肝创伤507

第三节 肝外胆管系统损伤520

第三十一章 胃、十二指肠和胰腺损伤&徐泽宽　蒋奎荣522

第一节 胃损伤522

第二节 十二指肠损伤523

第三节 胰腺损伤527

第三十二章 小肠、结肠、直肠损伤&王国梁　丁强535

第一节 小肠损伤535

第二节 结肠损伤537

第三节 直肠、肛管损伤539

第三十三章 腹部血管损伤&陈国玉　杨宏宇542

第一节　概述542

第二节 腹部主要血管损伤546

第三十四章 严重骨盆骨折&刘建军554

第一节　骨盆的解剖554

第二节　诊断和分型555

第三节　治疗557

第三十五章 严重肾脏损伤&方玉华564

第三十六章　多发伤&马岳峰　赵光峰569

第一节　概述569

第二节　初步处理571

第三节　进一步处理574

第四节　后期处理576

第三十七章 复合伤&岳茂兴　杨志焕580

第一节　复合伤的基本特点和初期急救原则及抢救程序580

第二节　爆炸复合伤584

第三节　瓦斯爆炸致复合伤的急救587

第四节　放射复合伤的急救589

第五节　烧冲毒复合伤的急救596

第三十八章 创伤后播散性血管内凝血&陈彦606

第一节 正常止血、凝血和抗凝机制606

第二节 病因与病理生理机制608

第三节 临床表现609

第四节 实验室检查612

第五节 诊断613

第六节 治疗614

第三十九章 老年创伤的特点&王一镗619

第一节 老年病人的生理和病理生理特征619

第二节 老年创伤病人的致伤因素625

第三节 老年创伤的诊断和治疗626

第四节 老年创伤病人手术时的特殊考虑627

第三篇　外科危重病633

第四十章 严重烧伤和吸入性损伤&霍正禄633

第一节　烧伤伤情的判断633

第二节　烧伤的临床过程和病理生理特点637

第三节　严重烧伤的急救治疗640

第四节　常见化学烧伤的急诊处理647

第五节 吸入性损伤的治疗650

第四十一章 电击伤&茅志成658

第四十二章 脑出血&耿晓增663

第一节 高血压脑出血663

第二节 蛛网膜下隙出血671

第四十三章 创伤性气胸&罗清泉682

第四十四章 大咯血&陈文虎　方文涛685

第四十五章 急性呼吸窘迫综合征&郭凤梅　邱海波688

第一节 概述688

第二节 病因689

第三节 发病机制689

第四节 病理学改变693

第五节 病理生理改变695

第六节 临床表现696

第七节 诊断与鉴别诊断698

第八节 治疗701

第四十六章 急性上消化道出血&李侠709

第一节　概述709

第二节　常见急性上消化道出血的治疗715

第四十七章 绞窄性肠梗阻&陈国庭729

第四十八章 胃肠道穿孔&陈国庭740

第四十九章 肠瘘&王俊义746

第五十章 急性胰腺炎&武钧756

第一节　病因756

第二节　病理生理759

第三节　临床表现761

第四节　诊断762

第五节　病程演变及严重度分级768

第六节　治疗770

第五十一章　急性重症化脓性胆管炎&徐泽宽　蒋奎荣782

第五十二章 心脏压塞&范慧敏785

第五十三章 脂肪栓塞综合征&王钢锐788

第一节　病因病理788

第二节　临床表现791

第三节　诊断与鉴别诊断792

第四节　治疗793

第五十四章 肺血栓栓塞症&黄英姿　杨毅796

第五十五章 心脏人工瓣膜功能障碍&李颖则　任书南805

第一节　人工瓣膜功能障碍的主要类型805

第二节　心脏人工瓣膜功能障碍的治疗807

第五十六章 急性动脉栓塞&葛进813

第一节　概述813

第二节　急性上下肢动脉栓塞817

第三节　急性肠系膜上动脉栓塞820

第五十七章 主动脉夹层&刘中民824

第五十八章　多器官功能障碍综合征&杨毅　邱海波834

第一节 概论834

第二节　病因与发病机制836

第三节 临床特征841

第四节 临床监测与实验室检查843

第五节 诊断848

第六节 治疗850

第七节 预防与预后861

第四篇　外科危重病的监测第五十九章 外科危重病监护病房867

第一节 外科危重病监护病房及其管理&冯刚867

第二节 外科危重监护病房内的感染问题&虞文魁　李维勤871

第六十章 循环系统功能监测&冯刚　唐伦先883

第一节 动脉压监测883

第二节 中心静脉压监测887

第三节 左房压监测889

第四节 Swan-Ganz导管置入及右房压、右室压、肺动脉压、肺动脉嵌顿压监测890

第五节 心输出量监测896

第六节 心电监测901

第七节　术后高血压907

第八节　术后心律失常908

第六十一章 呼吸功能监测&葛敏915

第一节 呼吸功能的临床监测915

第二节 气体交换功能监测917

第三节 氧代谢功能监测927

第四节 机械通气的呼吸功能监测934

第六十二章 神经系统功能监测&丁新生　张化彪954

第一节 意识状态的监测954

第二节 颅内压的监测955

第三节 脑电图监测957

第四节 脑诱发电位监测958

第五节 脑血流的监测960

第六节 脑氧饱和度的监测961

第六十三章 持续性植物状态和脑死亡的诊断标准&张国瑾963

第一节 持续性植物状态的诊断标准963

第二节 脑死亡的诊断标准965

第六十四章 器官移植术后的监测和处理969

第一节 概述&方玉华969

第二节　肾脏移植病人的监测&王跃闽972

第三节 肝移植术后监测和处理&朱章华982

第四节 心脏移植和心肺联合移植术后监测和处理&范慧敏　刘中民990

第五篇 外科危重病人重要脏器功能的支持第六十五章 人工心脏起搏与心脏电复律&冯刚1007

第一节　人工心脏起搏1007

第二节　心脏电复律1012

第六十六章 主动脉内球囊反搏&李颖则1016

第六十七章 肾脏替代治疗&刘宁　顾勤1022

第一节 血液滤过1022

第二节 血液透析1032

第三节 腹膜透析1035

第六十八章 肝功能衰竭的支持疗法&杨毅军1038

第一节 肝功能衰竭的重症监护治疗1038

第二节 内科支持疗法1041

第三节 人工肝支持治疗1045

第六十九章 机械通气&顾勤1050

第一节 机械通气的目的及适应证1050

第二节 通气模式及其特点1052

第三节 机械通气的实施方法1058

第四节 机械通气的并发症1062

第五节 机械通气的撤离1067

第七十章 辅助呼吸治疗&张劲松1071

第一节 肺扩张技术1071

第二节 黏液纤毛清除技术1072

第三节 气溶胶微粒吸入治疗1077

第四节 黏液促动剂的临床应用1080

第五节 支气管扩张剂1083

第六节 误吸的防治1084

第七十一章 机械循环支持&刘中民　范慧敏1087

第一节　心室辅助装置1087

第二节　复苏循环支持1094

第七十二章 外科危重病人的代谢和营养支持&王俊义1100

第一节 急诊外科病人代谢基础1100

第二节　营养学基础1108

第三节 营养状态评定1117

第四节 营养支持径路选择1119

第五节 胃肠外营养1121

第六节 经肠营养1129

第七节 营养支持与代谢调理1133

第八节 营养支持监测及效果评价1137

附录　外科危重病常用检验项目正常参考值&茅志成　冯刚1141