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第一章 绪论1

第一节 急诊医学发展史1

第二节 急诊医学范畴1

一、院前急救1

二、复苏学2

三、危重病医学2

四、创伤学2

五、灾难医学和急性中毒2

六、急诊医疗服务体系3

第三节 急诊医学展望3

一、急诊医学模式的进一步完善3

二、急诊医学的科研4

三、急诊医学教育体系4

第四节 社区急救的基本原则、设施与条件4

一、社区急救的基本原则4

二、社区急救的设施与条件5

第五节 社区急救工作人员的培训与素质要求5

一、培训的目的和内容5

二、社区急救工作人员的素质要求6

第二章 社区心肺脑复苏7

第一节 概论7

一、社区心搏、呼吸骤停常见原因7

二、四大生命体征8

三、心搏呼吸骤停的早期判断9

第二节 基础生命支持10

一、开放气道10

二、建立人工气道10

三、建立人工循环11

四、心肺复苏并发症及注意事项13

第三节 进一步生命支持13

一、药物治疗13

二、心电监护16

第四节 特殊情况下的心肺复苏17

一、儿科心肺复苏特点17

二、创伤病人心肺复苏特点19

第五节 复苏病人的安全转运19

第三章 创伤的社区急救24

第一节 概论24

一、迅速脱离险境24

二、伤情的评估24

三、生命支持24

四、创口处理25

五、骨折固定25

六、离断组织、肢体的保存25

七、镇痛26

八、预防感染26

九、安全转运26

第二节 颅脑创伤26

一、颅脑创伤的分类和诊断26

二、颅脑创伤的急救处理28

第三节 胸部创伤29

一、胸壁挫伤29

二、肋骨骨折30

三、创伤性气胸30

四、外伤性血胸31

五、心脏和胸内大血管损伤31

六、气管和支气管损伤31

七、膈肌损伤32

八、其它损伤32

第四节 腹部创伤33

一、腹部创伤的临床表现33

二、腹部创伤的诊断35

三、腹部创伤的急救处理36

第五节 脊柱和脊髓创伤37

一、脊柱和脊髓创伤的分类37

二、脊柱和脊髓创伤的临床表现37

三、脊柱和脊髓创伤的诊断和急救处理38

第六节 骨盆和会阴部损伤39

一、骨盆骨折39

二、膀胱损伤40

三、尿道损伤40

四、男性生殖器官损伤40

五、女性生殖器官损伤41

第七节 四肢创伤41

一、皮肤软组织损伤41

二、关节脱位42

三、四肢骨折43

四、手部创伤44

第八节 多发伤和复合伤46

一、多发伤46

二、复合伤47

附 创伤急救技术48

一、止血48

二、创口包扎49

三、骨折固定50

四、搬运52

第四章 循环系统急诊54

第一节 休克54

一、定义54

二、诊断要点54

三、社区急救56

第二节 冠心病急性发作57

一、定义57

二、诊断要点57

三、社区急救59

第三节 高血压急症60

一、定义60

二、诊断要点61

三、社区急救61

第四节 急性发作性心律失常62

一、定义62

二、诊断要点62

三、社区急救64

第五节 急性心力衰竭65

一、定义65

二、诊断要点66

三、社区急救67

第五章 消化系统69

第一节 消化道出血69

一、定义69

二、诊断要点69

三、社区急救70

第二节 急性肠梗阻72

一、定义72

二、诊断要点72

三、社区急救73

第三节 急性胃肠穿孔73

一、定义73

二、诊断要点74

三、社区急救74

第四节 急性胃扩张74

一、定义74

二、诊断要点74

三、社区急救75

第五节 急性胆囊炎75

一、定义75

二、诊断要点75

三、社区急救75

第六节 急性胰腺炎76

一、定义76

二、诊断要点76

三、社区急救78

第六章 呼吸系统急诊79

第一节 急性大咯血79

一、定义79

二、诊断要点79

三、社区急救80

第二节 气道阻塞和窒息81

一、定义81

二、诊断要点81

三、社区急救82

第三节 哮喘急性发作84

一、定义84

二、诊断要点84

三、社区急救85

第四节 自发性气胸86

一、定义86

二、诊断要点86

三、社区急救87

第五节 急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征88

一、定义88

二、诊断要点89

三、社区急救90

第七章 泌尿系统急诊92

第一节 尿路结石92

一、定义92

二、诊断要点93

三、处理原则93

第二节 急性尿潴留94

一、定义94

二、诊断要点94

三、处理原则94

第八章 神经精神系统急诊96

第一节 急性脑血管病96

一、定义96

二、诊断要点96

三、社区急救98

第二节 癫痫大发作100

一、定义100

二、诊断要点100

三、社区急救100

第三节 晕厥101

一、定义101

二、诊断要点101

三、社区急救102

第四节 脑震荡103

一、定义103

二、诊断要点103

三、社区急救103

第五节 精神病急性发作103

一、定义103

二、诊断要点104

三、社区急救105

第九章 内分泌、代谢性疾病急诊第一节 低血糖症107

一、定义107

二、诊断要点107

三、社区急救108

第二节 糖尿病急诊108

一、糖尿病酮症酸中毒108

二、糖尿病高渗性昏迷110

第三节 甲状腺功能亢进危象112

一、定义112

二、诊断要点112

三、社区急救112

第四节 低钾性麻痹114

一、定义114

二、诊断要点114

三、社区急救115

第五节 低钙性抽搐115

一、定义115

二、诊断要点116

三、社区急救116

第十章 耳鼻咽喉颌部急诊117

第一节 鼻出血、外伤及鼻腔异物117

一、鼻出血117

二、鼻外伤118

三、鼻腔异物120

第二节 咽喉异物121

一、咽异物121

二、喉异物122

第三节 耳道异物及外伤123

一、耳道异物123

二、耳外伤123

第四节 气道异物及喉梗阻125

一、定义125

二、诊断要点125

三、社区急救126

第五节 突发性耳聋127

一、病因127

二、诊断要点127

三、社区急救127

第六节 拔牙后出血127

一、病因128

二、社区急救128

第十一章 眼科急诊129

第一节 眼外伤的处理129

一、角膜外伤129

二、穿孔伤130

第二节 眼化学灼伤131

一、碱烧伤131

二、酸烧伤132

三、治疗132

第三节 眼内异物133

一、诊断133

二、治疗133

第十二章 急性中毒134

第一节 急性中毒的急救原则与技术134

一、定义134

二、急救原则134

三、急性中毒的社区急救技术134

第二节 常见中毒的鉴别诊断和处理原则137

一、临床表现137

二、治疗原则138

第三节 特殊中毒的处理145

一、植物性中毒145

二、动物性中毒146

三、工业性毒物中毒148

四、化妆品中毒153

第四节 急性虫兽咬伤的院前急救155

一、毒蛇咬伤的急救155

二、狗咬伤的急救157

三、蜂螫伤的急救158

四、海蜇螫伤的急救159

五、蝎子螫伤的急救159

六、猫咬伤的急救160

七、蜈蚣咬伤的急救161

八、蚂蟥咬伤的急救162

第十三章 儿科常见急诊163

第一节 儿科急症的特点163

一、小儿急诊工作量大163

二、儿科急症常有不同的高峰期163

三、不同年龄小儿急症的病种有差异163

四、小儿急症死亡率与病种和年龄有关163

五、卫生宣教及院前急救十分重要164

第二节 新生儿窒息与复苏164

一、病因与病理生理164

二、临床表现及诊断164

三、社区急救165

第三节 小儿惊厥165

一、热惊厥166

二、无热惊厥167

第四节 小儿腹痛168

一、病因168

二、临床表现及诊断168

三、社区急救169

第五节 婴儿猝死综合征169

一、病因、临床表现及诊断169

二、社区急救170

第十四章 妇科急诊171

第一节 妇科急症特点171

第二节 产科急症特点171

第三节 阴道大出血171

一、不全流产171

二、子宫颈妊娠172

三、前置胎盘172

四、胎盘早剥173

五、功能性子宫出血174

六、处女膜撕裂176

第四节 急腹痛176

一、异位妊娠流产及破裂176

二、妊娠子宫急性扭转177

三、妊娠子宫急性嵌顿178

四、妊娠子宫破裂178

五、妊娠期盆腔肿瘤蒂扭转180

第五节 子痫181

一、定义181

二、诊断要点181

三、社区急救182

第六节 急产183

一、定义183

二、诊断要点183

三、社区急救184

第七节 未成年妇科急症184

一、外阴道炎184

二、阴道异物185

三、外阴、阴道撕裂、血肿185

四、外阴闭锁、阴唇粘连186

五、处女膜闭锁186

六、阴道宫颈葡萄状肉瘤186

七、痛经187

第八节 性强暴187

一、定义187

二、诊断要点188

三、社区急救188

第九节 计划生育手术后急症188

一、人工流产术致子宫穿孔189

二、输卵管结扎术所致盆腹腔脏器损伤189

三、中期孕人流产钳刮术并发羊水栓塞191

第十五章 其他急症的社区处置第一节 中暑193

一、发病机理193

二、临床表现及诊断193

三、现场处理194

第二节 自缢194

一、病理194

二、临床表现及诊断195

三、社区急救195

第三节 溺水195

一、病理195

二、临床表现及诊断195

三、社区急救196

第四节 意外电击196

一、病理196

二、临床表现及诊断196

三、社区急救197

第五节 破伤风197

一、病理197

二、临床表现及诊断197

三、社区急救197

第六节 烧伤、鞭炮伤198

一、烧伤198

二、鞭炮伤199