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第一章　纵隔镜手术概述1

第一节　纵隔镜手术的历史1

一、纵隔镜手术的探索阶段1

二、纵隔镜手术的成熟阶段2

三、纵隔镜手术的提高阶段4

四、电视纵隔镜手术阶段6

五、我国纵隔镜手术的历史7

第二节　纵隔镜手术的解剖基础8

一、纵隔的分区与解剖间隙8

二、纵隔淋巴结分布9

三、纵隔肿瘤的类型和分布12

第三节　手术设备和器械13

一、手术设备13

二、手术器械19

第四节　适应证和禁忌证22

一、适应证［24］22

二、禁忌证24

第五节　术前准备24

一、病史和体格检查24

二、辅助检查24

三、手术前准备24

第六节　麻醉和体位25

一、麻醉25

二、体位26

第二章　纵隔镜手术的基本方法31

第一节　标准的颈部纵隔镜手术31

一、手术适应证31

二、手术步骤31

第二节　胸骨旁纵隔镜手术39

一、手术适应证39

二、手术步骤39

第三节　扩大的颈部纵隔镜手术43

一、手术适应证43

二、手术步骤43

第四节　纵隔镜斜角肌淋巴结活检术45

一、手术适应证45

二、手术步骤43

第五节　电视纵隔镜手术47

一、手术适应证47

二、手术步骤47

第六节　纵隔镜手术并发症及其防治51

一、大出血51

二、喉返神经损伤52

三、气胸52

四、切口或纵隔感染52

五、气管或支气管损伤52

六、食管穿孔52

七、切口肿瘤种植52

八、偏瘫52

九、其他53

第七节　纵隔镜手术的围手术期护理53

一、术前护理53

二、术后护理56

第三章　纵隔镜在肺癌分期中的应用61

第一节　肺癌术前分期的意义61

第二节　纵隔镜手术的敏感性、特异性和安全性62

第三节　纵隔镜与其他方法的比较64

一、纵隔镜与CT检查64

二、纵隔镜与PET检查65

第四节　典型病例66

第四章　纵隔镜在纵隔肿物诊断中的应用83

第一节　纵隔镜在纵隔疑难疾病诊断中的应用83

第二节　纵隔镜在结节病诊断中的应用93

第三节　纵隔镜在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用100

一、临床表现100

二、诊断依据100

三、治疗策略100

四、纵隔镜在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用及价值100

第五章　纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用109

第一节　电视纵隔镜纵隔淋巴结切除术109

一、手术适应证和禁忌证109

二、手术方法110

三、临床应用110

第二节　纵隔镜纵隔囊肿切除术115

一、适应证和禁忌证115

二、手术方法116

三、临床应用116

第三节 电视纵隔镜辅助食管切除术118

一、适应证119

二、手术方法119

三、临床应用121

第四节 电视纵隔镜的其他应用123

一、经肋间电视纵隔镜手术123

二、其他125

第六章　纵隔镜与其他微创诊断方法的比较137

第一节　纵隔镜与胸腔镜137

一、电视胸腔镜手术137

二、VATS与纵隔镜在肺癌分期中的比较159

三、胸脑镜与纵隔镜在其他方面的比较159

第二节　纵隔镜与TBNA和EBUS161

一、经纤维支气管镜淋巴结针吸活检161

二、气道内超声163

三、纵隔镜与TBNA和EBUS在肺癌分期中的比较164

第三节　纵隔镜与TTNA167

一、经胸纵隔针吸活检167

二、纵隔镜与TTNA在肺癌分期中的比较168

第四节　纵隔镜与EUS-FNA168

一、食管超声内镜引导下针吸活检术168

二、纵隔镜与EUS-FNA在肺癌分期中的比较168