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第一章 超声心动图诊断基础1

第一节 心脏解剖与生理1

一、心脏解剖1

二、心脏生理8

第二节 超声心动图检查方法16

一、检查前准备16

二、仪器使用条件16

三、体位与扫查途径17

四、图像方位18

五、注意事项19

第三节 正常超声心动图19

一、M型超声心动图20

二、二维超声心动图25

三、多普勒超声心动图31

第四节 特殊超声心动图35

一、经食管超声心动图35

二、心肌组织多普勒成像40

三、三维超声心动图44

四、负荷超声心动图47

五、心肌对比超声心动图53

六、二维斑点追踪技术54

七、血管内超声成像和心腔内超声成像56

第五节 超声心动图操作基本流程及注意事项59

一、超声心动图操作基本流程59

二、注意事项60

第二章 心脏功能测定61

第一节 左心室功能测定61

一、左心室收缩功能61

二、左心室舒张功能66

第二节 左心房功能测定71

一、左心房容积72

二、跨二尖瓣血流74

三、左心房的射血力74

四、左心房应变和应变率75

第三节 右心室功能测定76

一、右心室结构测定76

二、右心室收缩功能77

三、右心室舒张功能评价79

第四节 右心房功能测定80

一、右心房内径80

二、右心房压的评估81

第五节 超声心动图对心脏再同步化治疗的评价82

一、评价房室收缩失同步82

二、评价心室间收缩失同步83

三、评价心室内收缩失同步84

四、术后起搏参数的优化92

第三章 获得性瓣膜疾病95

第一节 二尖瓣病变95

一、二尖瓣狭窄95

二、二尖瓣关闭不全100

第二节 三尖瓣病变117

一、三尖瓣狭窄117

二、三尖瓣关闭不全120

第三节 主动脉瓣病变123

一、主动脉瓣狭窄123

二、主动脉瓣关闭不全130

第四节 肺动脉瓣病变141

一、肺动脉瓣狭窄141

二、肺动脉瓣关闭不全143

第五节 心脏人工瓣膜146

一、机械瓣146

二、生物瓣150

三、心脏人工瓣膜的评价152

四、心脏人工瓣膜并发症157

第四章 心肌病163

第一节 原发性心肌病164

一、扩张型心肌病164

二、肥厚型心肌病167

三、限制型心肌病174

四、致心律失常性右心室心肌病176

五、未分类心肌病180

第二节 全身系统性心脏病变185

一、系统性红斑狼疮的心脏病变185

二、甲状腺疾病的心脏病变189

三、糖尿病性心肌病变194

四、心脏淀粉样变196

五、尿毒症性心脏病变198

第五章 心腔内团块202

第一节 感染性心内膜炎202

一、二尖瓣赘生物202

二、主动脉瓣赘生物204

三、三尖瓣赘生物205

四、肺动脉瓣赘生物206

第二节 心脏肿瘤207

第三节 心腔内血栓211

第六章 心包疾病214

第一节 心包积液214

第二节 缩窄性心包炎222

第七章 后天性动脉病变228

第一节 主动脉病变228

一、主动脉扩张和主动脉瘤228

二、主动脉窦瘤231

三、主动脉夹层234

第二节 肺动脉病变239

一、肺动脉高压239

二、肺栓塞239

第三节 冠状动脉病变241

一、川崎病241

二、冠状动脉性心脏病244

第八章 先天性心脏病258

第一节 房室间隔缺损258

一、室间隔缺损258

二、房间隔缺损262

三、部分性房室间隔缺损266

四、完全性房室间隔缺损268

第二节 房室腔畸形271

一、单心房271

二、单心室272

三、三房心276

四、双腔右心室279

五、左心房憩室281

六、心耳并置282

第三节 房室瓣畸形286

一、三尖瓣闭锁286

二、三尖瓣下移畸形288

三、先天性二尖瓣狭窄291

第四节 动脉系统畸形296

一、肺动脉瓣狭窄296

二、永存动脉干298

三、肺动脉分支异常起源于主动脉302

四、动脉导管未闭304

五、主肺动脉间隔缺损309

六、主动脉瓣狭窄311

七、主动脉瓣下狭窄315

八、主动脉瓣上狭窄317

九、主动脉缩窄319

十、主动脉弓中断322

十一、冠状动脉瘘324

十二、左冠状动脉异常起源于肺动脉327

十三、主动脉左心室隧道330

第五节 静脉系统畸形333

一、部分性肺静脉异位引流333

二、完全性肺静脉异位引流336

三、先天性肺静脉狭窄339

四、冠状静脉窦隔缺损341

第六节 心脏复杂畸形343

一、法洛四联症343

二、完全性大动脉转位347

三、矫正性大动脉转位353

四、右心室双出口357

五、肺动脉闭锁伴室间隔完整360

六、十字交叉心364

七、左心发育不良综合征367

第七节 先天性心脏病的超声心动图分段诊断370

一、心房位置370

二、心室位置判断371

三、大动脉位置372

四、房室连接关系372

五、心室大动脉连接诊断373

六、心脏位置374

七、并发心脏畸形374

第八节 小儿肺动脉高压的超声心动图评估375

一、肺循环的解剖生理特点375

二、肺动脉高压的定义、分类377

三、先天性心脏病与肺动脉高压378

四、肺动脉高压的诊断380

第九节 经食管超声心动图在经心室肌部室间隔缺损介入治疗中的应用392

第九章 胎儿超声心动图397

第一节 正常胎儿血液循环397

第二节 正常胎儿心脏超声征象398

一、二维超声心动图398

二、多普勒超声心动图401

三、M型超声心动图403

第三节 胎儿先天性心脏病的基本征象和典型病理征象404

一、基本征象404

二、典型病理征象405

附录 超声心动图临床应用价值中国专家共识418

参考文献435