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第一篇 基础理论3

第一章 骨质疏松症概述3

第一节 骨质疏松症的基本概念3

第二节 骨质疏松症的发病概况3

第二章 骨质疏松症的病因6

第一节 骨质疏松症的病因学分类6

第二节 骨质疏松症的共同发病因素7

第三节 骨质疏松症的高危因素14

第三章 骨质疏松症的发病机制（一）18

第一节 骨骼的正常构造18

第二节 正常骨量的保持——骨重建36

第三节 正常骨量的保持——骨重建的调控41

第四节 骨的“力学调控系统”93

第四章 骨质疏松症的发病机制（二）104

第一节 骨量降低的共同机制104

第二节 骨质量与骨强度111

第三节 骨质疏松性骨折的发生机制115

第五章 骨质疏松症的后果118

第六章 骨质疏松症的临床表现120

第七章 骨质疏松症中医学认识122

第一节 骨质疏松症中医学概念122

第二节 骨质疏松症中医症候学122

第三节 骨质疏松症中医学病因病机123

第二篇 检查技术129

第八章 实验室检查129

第一节 与骨矿有关的生化检查129

第二节 与钙、磷代谢调节有关的检查134

第三节 与骨形成有关的检查138

第四节 与骨吸收有关的检查142

第五节 其他实验室检查147

第九章 普通X线检查149

第一节 骨皮质改变的检测149

第二节 骨小梁类型的改变及其检测150

第三节 骨质疏松性骨折的X线征象151

第四节X线的鉴别诊断154

第十章 骨量检测技术156

第一节 常用骨密度测量技术156

第二节 骨密度测量的适用范围161

第三节 骨密度测量的临床价值162

第四节 骨密度变化的实际含义165

第五节 双能X线吸收法167

第六节 定量CT与定量MR184

第十一章 骨质量检测187

第一节 定量超声骨测量技术187

第二节 骨显微成像检测技术191

第十二章 骨组织形态计量学194

第一节 骨活检194

第二节 实验动物取材197

第三节 切片制备197

第四节 骨组织计量学参数的测量199

第五节 临床应用204

第十三章 骨生物力学检查207

第一节 力学基本试验及其注意事项207

第二节 质构仪的应用212

第三节 力学试验的动物模型选择、样品保存与检测注意事项214

第十四章 基因多态性分析216

第一节 基因多态性标记物与分类217

第二节 限制性片段长度多态性分析方法218

第三节 可能与骨质疏松有关的基因多态性评价221

第十五章 骨骼细胞体外培养技术230

第一节 成骨细胞体外培养、鉴定与功能检测技术230

第二节 破骨细胞体外培养、鉴定与功能检测技术236

第三节 骨髓基质干细胞体外培养、鉴定与功能检测技术244

第三篇 临床诊断251

第十六章 骨质疏松症的病史采集与诊断程序251

第一节 病史采集251

第二节 诊断程序254

第十七章 骨质疏松症的诊断255

第一节 骨质疏松症的程度诊断255

第二节 骨质疏松症的分型诊断260

第三节 骨质疏松症的病因诊断261

第四节 骨质疏松症的鉴别诊断263

第五节 骨质疏松症的中医（辨证）诊断266

第四篇 临床治疗271

第十八章 治疗概况与治疗原则271

第一节 治疗概况271

第二节 一般治疗原则271

第十九章 骨质疏松症的主要治疗手段274

第一节 各种干预措施的证据分级274

第二节 营养疗法274

第三节 药物治疗278

第四节 中医药治疗283

第五节 运动疗法286

第六节 脉冲电磁场疗法289

第七节 针灸与推拿290

第二十章 治疗时机、策略与监测297

第一节 治疗时机297

第二节 治疗策略297

第三节 治疗监测298

第二十一章 骨质疏松性骨折的治疗301

第一节 治疗难点与目标301

第二节 治疗原则301

第三节 常用的外科治疗方法302

第四节 骨质疏松椎体强化治疗302

第五篇 药物应用309

第二十二章 药物的种类与特点309

第二十三章 骨转换与药物的选择312

第二十四章 性激素类药物的应用315

第一节 概述315

第二节雌、孕激素315

第三节 雌激素类似物323

第四节 雄激素324

第二十五章 降钙素的应用328

第一节 概述328

第二节 常用制剂及其应用328

第二十六章 二膦酸盐类药物的应用330

第一节 概述330

第二节 临床上常用的二膦酸盐335

第二十七章 钙剂的应用343

第一节 概述343

第二节 几个基本概念343

第三节 常见钙制剂评述345

第四节 钙制剂选用标准347

第五节 钙剂的合理使用348

第六节 不良反应349

第七节 补钙的可能益处349

第二十八章 维生素D及其衍生物的应用351

第一节 概述351

第二节 维生素D的代谢与生理作用351

第三节 维生素D的营养状况及需要352

第四节 常用的维生素D制剂354

第二十九章 其他药物的应用358

第一节 异丙氧黄酮358

第二节 氟化物358

第三节 同化类固醇359

第四节 甲状旁腺素359

第五节 雷奈酸锶360

第三十章 中药的临床应用361

第一节 常用古方361

第二节 常用今方363

第三节 常用中药367

第四节 植物雌激素379

第六篇 诊疗指南385

第三十一章 性腺功能减退性骨质疏松385

第一节 绝经后骨质疏松症386

第二节 雄激素部分缺乏性骨质疏松症392

第三节 高泌乳素血症399

第四节 成人垂体前叶功能减退症401

第五节 神经性厌食症404

第三十二章 老年性骨质疏松症408

第三十三章 营养障碍性骨质疏松症416

第三十四章 内分泌性骨质疏松症420

第一节 甲状腺功能亢进症420

第二节 甲状腺功能减退症423

第三节 原发性甲状旁腺功能亢进症425

第四节 继发性甲状旁腺功能亢进症432

第五节 糖尿病性骨质疏松症435

第六节 皮质醇增多症与骨损害439

第三十五章 骨软化症445

第三十六章 药物性骨质疏松448

第一节 糖皮质激素性骨质疏松448

第二节 抗癫痫药性骨病452

第三节 肝素性骨质疏松症454

第三十七章 肾性骨质疏松456

第一节 肾性骨营养不良症456

第二节 肾小管酸中毒性骨病462

第三十八章 伴有骨质疏松的其他临床情况467

第一节 肝性骨营养不良症467

第二节 慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症471

第三节 器官移植后骨质疏松症477

第四节 类风湿病性骨质疏松症478

第三十九章 先天性骨质疏松484

第一节 成骨不全症484

第二节Fanconi综合征486

第四十章 局灶性骨质疏松489

第一节 多发性骨髓瘤489

第二节 骨转移癌493

第三节 畸形性骨炎497

第四十一章 特发性骨质疏松症501

第一节 特发性幼年骨质疏松501

第二节 特发性成年骨质疏松503

第三节 妊娠哺乳期骨质疏松505

第四十二章 其他骨骼疾病508

第一节 骨硬化症508

第二节 氟骨症510

第四十三章 骨质疏松性骨折514

第一节 脊柱骨折514

第二节 髋部骨折517

第三节 桡骨远端骨折519

第七篇 临床研究525

第四十四章 骨质疏松症循证研究525

第一节 病因学研究证据的评价525

第二节 诊断性研究开展与应用526

第三节 药物试验的设计与应用533

第四节 开展大规模流行病学调查539

第五节 循证医学544

第四十五章 骨密度的测量误差与质量控制551

第一节 骨密度的测量误差551

第二节 骨密度测量的质量控制552

第三节 骨密度测量的精确度555

第四十六章 骨质疏松症遗传学研究559

第一节 基因定位方法和评价559

第二节 骨质疏松症的基因治疗568

第八篇 预防与护理573

第四十七章 骨质疏松症的预防573

第一节 获得最佳峰骨量是预防骨质疏松症发生的根本573

第二节 防止骨量快速丢失是预防骨质疏松症发生的核心575

第三节 避免跌倒是预防骨质疏松性骨折的重要方面576

第四十八章 骨质疏松性骨折的护理579

第一节 护理观察579

第二节 心理护理579

第三节 饮食与生活方式指导580

第四节 常见的护理问题与护理措施581

第四十九章 骨质疏松性骨折的康复589

第一节 急性期的康复589

第二节 慢性期的康复590

第三节 全面康复计划591

第四节 康复禁忌与注意要点591