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目录1

第1章　总论1

第一节　外固定支架历史与演进1

一、外固定支架的发展史1

二、国内应用外固定支架回顾8

三、外固定支架的进展概述9

第二节　外固定支架生物力学9

一、外固定支架生物力学测试的方法10

二、外固定支架的力学作用方式10

三、固定针—骨界面应力分析12

一、骨的力学特性及其功能适应性13

第三节　外固定支架与骨折愈合13

二、骨折外固定支架固定下的生物力学特点14

三、提高外固定支架初始稳定性的策略18

四、骨折愈合后期外固定支架固定形式的转变22

第四节　外固定支架的应用原则23

一、适应证和禁忌证23

二、外固定支架在骨折治疗中的使用方法25

三、外固定支架的拆除28

第2章　外固定支架并发症、护理与康复31

第一节　外固定支架并发症与防治31

一、针道感染31

二、固定针并发症34

三、骨折愈合的并发症37

四、关节并发症38

五、神经和血管并发症39

第二节　护理与康复训练40

一、术前护理与准备40

二、术后护理40

三、出院指导42

四、家庭护理手册42

第3章　常用外固定支架的结构与特性45

第一节　Hoffmann外固定支架45

第二节　Ilizarov外固定支架47

第三节　半环槽式外固定支架47

第四节 Bastiani外固定支架49

第五节　AO外固定支架50

第六节　钩槽式外固定支架52

第七节　组合式外固定支架52

第八节　无针外固定支架54

第4章　外固定支架在多发伤、多发骨折中的应用57

第一节　多发伤患者骨与关节损伤处理原则57

第二节　临床应用58

第三节　多发伤、多发骨折患者使用外固定支架的优势60

第四节　注意事项61

第5章　外固定支架在老龄骨质疏松性骨折中的应用65

第一节　老年人骨质及骨折特点65

第二节　骨质疏松与老年人骨折67

第三节 外固定支架治疗骨质疏松性骨折的可行性68

第6章　外固定支架在上肢骨折中的应用70

第一节　外固定支架在肱骨干骨折中的应用70

一、骨折原因及类型70

二、移位机制70

三、肱骨干骨折的诊断70

四、治疗选择71

五、适应证71

六、禁忌证72

七、优缺点72

八、并发症72

十、穿针部位及手术方法73

九、术前准备73

十一、典型病例74

第二节　外固定支架在肘部骨折中的应用77

一、单臂式外固定支架治疗肘部骨折78

二、尺骨鹰嘴骨折的外固定支架治疗83

三、肘部外固定支架的术后处理及并发症85

第三节　外固定支架在前臂骨折中的应用87

一、适应证88

二、禁忌证88

三、操作方法88

四、在前臂使用外固定支架的优缺点88

三、手术方法的选择89

二、相对禁忌证89

第四节　外固定支架在桡骨远端骨折中的应用89

一、适应证89

四、手术操作要点93

五、术后治疗96

六、错误与危险97

七、注意事项97

第五节　微型外固定支架在掌指部骨折中的应用98

一、解剖特点98

二、掌指骨骨折的外固定治疗99

三、小结105

一、解剖及损伤特点109

第一节　外固定支架在股骨近端骨折中的应用109

第7章　外固定支架在下肢骨折中的应用109

二、临床应用110

第二节　外固定支架在股骨干骨折中的应用114

一、优缺点114

二、适应证115

三、禁忌证116

四、术前准备116

五、手术操作技术116

六、不同部位股骨干骨折外固定支架治疗的选择118

七、治疗效果120

九、总结121

八、外固定治疗股骨干骨折失败原因121

第三节　外固定支架在股骨髁上骨折中的应用122

一、临床特点122

二、诊断要点122

三、治疗方法122

第四节　外固定支架在髌骨骨折中的应用125

一、概述125

二、治疗原则126

三、使用方法127

四、经皮抓髌器的使用方法128

一、骨折分型130

第五节　外固定支架在胫骨近端骨折中的应用130

二、传统内固定治疗的优点和不足132

三、外固定支架的优缺点133

四、外固定支架的治疗方法133

第六节　外固定支架在胫骨干骨折中的应用145

一、优缺点146

二、适应证146

三、禁忌证146

四、术前需告知患者的信息146

五、术前准备147

六、手术操作方法147

七、术后治疗151

九、典型病例152

八、手术中注意事项152

十、总结158

第七节　外固定支架在踝部创伤中的应用158

一、概论158

二、外固定支架治疗严重踝关节骨折159

三、外固定支架治疗严重跟骨骨折176

第八节　外固定支架在足部外伤中的应用188

一、跖骨骨折的外固定治疗189

二、跗骨骨折的外固定治疗191

第8章　外固定支架在脊柱与骨盆骨折中的应用198

第一节　外固定支架在脊柱外科中的应用198

一、脊柱外固定支架的应用198

二、Halo-Vesl架的应用201

三、经椎弓根外固定支架在脊柱外科的应用203

第二节　外固定支架在骨盆骨折中的应用206

一、骨盆骨折的分类207

二、骨盆骨折外固定原理207

三、外固定支架操作技术208

四、外固定支架治疗的优缺点212

五、适应证与禁忌证212

六、术后并发症及处理212

七、术后功能锻炼213

八、典型病例213

一、概述220

第一节　外固定架在小儿骨折中的应用220

第9章　外固定支架在小儿骨科中的应用220

二、外固定支架在儿童肱骨髁上骨折及肱骨干骨折中的应用224

三、外固定支架在儿童股骨干骨折中的应用226

四、外固定支架在儿童胫骨骨折中的应用231

五、外固定支架在儿童骨盆骨折中的应用233

第二节 外固定支架在矫正儿童下肢短缩畸形中的应用233

第三节　外固定支架在儿童肢体先天性畸形中的应用242

一、外固定支架撑开固定治疗儿童Legg-Calve-Perthes病242

二、外固定支架在治疗先天性胫腓骨假关节中的应用243

三、外固定架在治疗肘内翻中的应用244

一、膝关节融合249

第一节　外固定支架在关节融合术中的应用249

第10章　外固定支架在骨科其他方面的应用249

二、踝关节融合254

第二节　胫骨截骨加外固定支架治疗内翻膝骨性关节炎263

一、胫骨截骨术的作用264

二、外固定支架固定的作用264

三、骨关节炎的严重程度判定265

四、手术适应证和禁忌证265

五、术前准备265

六、截骨手术266

七、支架外固定268

一、治疗现状270

第三节　Ilizarov技术治疗踝关节创伤性关节炎270

八、并发症270

二、牵引关节成形术的回顾271

三、牵引关节成形术的原理271

四、适应证和禁忌证271

五、术前准备272

六、基本操作272

七、术后处理274

八、结果与疗效275

九、缺点和并发症275

第四节　外固定支架用于马蹄内翻足的治疗275

一、治疗现状275

四、Ilizarov外固定支架应用指征278

二、Ilizarov外固定支架治疗马蹄内翻足的原理278

三、Ilizarov外固定支架治疗马蹄内翻足的特点278

五、操作及注意事项279

六、并发症及处理281

七、TEV的分级及评估标准281

八、疗效282

第五节　外固定支架用于关节翼状胬肉的治疗282

第六节　外固定支架用于骨盆截骨术，治疗膀胱外翻285

第七节　外固定支架用于骨肿瘤与瘤样病损291

一、适应证与禁忌证292

二、具体应用292

三、术后处理及功能康复293