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诊断学实践与护理评估3

编者引语3

第一章 病史（健康史）采集与医、护病历编写技能5

实践一 问诊（或交谈）的内容和技巧5

实践二 完整住院病历的书写8

实践三 护理病历的书写10

第二章 体格检查技能12

实践一 体温测量（腋测法）12

实验二 脉搏触诊13

实验三 呼吸检查14

实践四 血压测量16

实践五 全身浅表淋巴结检查17

实践六 瞳孔及瞳孔对光、集合反射检查18

实践七 咽部和扁桃体检查20

实践八 甲状腺及气管检查21

实践九 颈静脉怒张、肝颈静脉反流征检查22

实践十 肺和胸膜触诊24

实践十一 肺上界、肺下界、肺下界移动范围叩诊25

实践十二 肺部正常呼吸音听诊27

实践十三 辨别干、湿性啰音28

实践十四 肺炎伴大叶实变、胸腔积液胸部检查29

实践十五 阻塞性肺气肿、气胸胸部检查30

实践十六 心尖搏动、心前区震颤的触诊31

实践十七 心浊音界叩诊33

实践十八 确认心脏瓣膜听诊区，辨别第一、二心音34

实践十九 心音、过早搏动、心房颤动听诊35

实践二十 舒张早期奔马律、开瓣音、收缩中晚期喀喇音听诊37

实践二十一 辨别功能性、器质性心脏杂音39

实践二十二 二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉关闭不全与狭窄听诊40

实践二十三 心力衰竭、心包积液检查42

实践二十四 右下腹压痛（点）、反跳痛、腹部搏动肿块检查43

实践二十五 肝脏双手触诊、胆囊触诊45

实践二十六 脾、肾触诊、肾和尿路疾病压痛点检查47

实践二十七 肝浊音界、腹部移动性浊音叩诊48

实践二十八 急性腹膜炎、肠梗阻和肝硬化病人的检查50

实践二十九 肛门直肠指诊、阴囊透光试验52

实践三十 脊柱弯曲度、活动度、压痛、叩击痛检查53

实践三十一 辨认爪形手、杵状指（趾）、匙状指、足内翻、足外翻，操作浮髌试验55

实践三十二 生理（深、浅）反射检查56

实践三十三 病理反射检查、脑膜刺激征检查57

第三章 实验诊断技能60

实践一 血液分析仪检测60

实践二 骨髓细胞形态学检测与临床应用62

实践三 部分出血、血栓与止血检测64

实践四 血液流变学常用检测66

实践五 尿液分析仪检验68

实践六 尿沉渣分析69

实践七 尿液其他检验71

实践八 粪便检测72

实践九 脑脊液常规检测74

实践十 漏出液与渗出液鉴别诊断75

实践十一 常用肾脏功能检测76

实践十二 蛋白质代谢、胆红素、胆汁酸代谢和血清酶检测78

实践十三 血清脂质、脂蛋白及电解质等检测79

实践十四 血液气体分析82

实践十五 常用免疫学检测84

实践十六 乙型肝炎病毒标志物检测85

实践十七 性传播疾病标志物检测86

第四章 心电图、影像诊断技能88

实践一 心电图检查操作88

实践二 心电图测量89

实践三 心电图分析（过早搏动、心房颤动等）91

实践四 心电图分析（房室传导阻滞、急性心肌梗死）93

实践五 辨认正常心脏、二尖瓣狭窄、正常肝脏、肝癌、肝脓肿、胆囊结石、肾结石、肾盂积水的声像图94

实践六 识读正常X线胸片、液气胸、肺结核、肺不张、肺癌、肺炎、左房大、左室大X线片96

实践七 阅读CT及MRI图像99

第五章 临床常用基础诊断技术操作101

实践一 导尿术101

实践二 胸膜腔穿刺术102

实践三 腹膜腔穿刺术104

实践四 心包腔穿刺术105

实践五 骨髓穿刺术107

实践六 腰椎穿刺术108

实践七 淋巴结穿刺术110

实践八 中心静脉压测定111

内科学临床与内科护理实践115

第一章 内科诊疗技术操作及临床实践115

第一节 呼吸系统115

实践一 环甲膜穿刺115

实践二 气胸箱穿刺抽气116

实践三 胸腔穿刺抽气抽液118

实践四 结核菌素试验（PPD）119

实践五 经皮针刺肺活检121

实践六 支气管扩张的诊治122

实践七 支气管哮喘的诊治124

实践八 慢性肺原性心脏病的诊治125

实践九 肺炎球菌肺炎的诊治127

实践十 原发性支气管肺癌的诊治128

实践十一 呼吸衰竭的诊治129

第二节 循环系统130

实践十二 动态血压监测130

实践十三 心内注射术131

实践十四 周围静脉压测定132

实践十五 体外心脏电复律、电除颤133

实践十六 臂—舌循环时间测定135

实践十七 动态心电图监测136

实践十八 阿托品试验137

实践十九 普萘洛尔试验139

实践二十 心力衰竭的诊治140

实践二十一 原发性高血压的诊治141

实践二十二 心律失常143

实践二十三 心包炎的诊治145

实践二十四 感染性心内膜炎146

第三节 消化系统147

实践二十五 插管洗胃术147

实践二十六 试餐法胃泌酸功能试验148

实践二十七 双气囊三腔管压迫术150

实践二十八 十二指肠引流术151

实践二十九 肝穿刺检查153

实践三十 慢性肝炎的诊治154

实践三十一 溃疡性结肠炎的诊治156

实践三十二 急性胰腺炎的诊治157

第四节 泌尿系统158

实践三十三 中段尿留取术158

实践三十四 内生肌酐清除率（Ccr）测定160

实践三十五 肾穿刺活体组织检查161

实践三十六 原发性肾病综合征的诊治162

实践三十七 慢性肾功能不全的诊治164

第五节 血液系统165

实践三十八 束臂试验（毛细血管脆性试验）165

实践三十九 骨髓活检术166

实践四十 缺铁性贫血的诊治168

实践四十一 特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊治169

第六节 内分泌、代谢系统疾病171

实践四十二 甲状腺活体组织检查171

实践四十三 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验172

实践四十四 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）173

实践四十五 甲状腺功能亢进症的诊治175

实践四十六 糖尿病的诊治176

第七节 风湿疾病178

实践四十七 膝关节腔穿刺术178

实践四十八 类风湿关节炎的诊治180

第八节 神经系统181

实践四十九 重症肌无力药物试验181

实践五十 脑脊液动力学检查（Queckenstedt试验）183

实践五十一 急性脑血管病的诊治184

实践五十二 癫痫的诊治185

第二章 内科护理技术操作及护理实践187

第一节 护理技术操作187

实践一 体位引流187

实践二 气管内吸痰189

实践三 气管、支气管内滴药疗法190

实践四 股动脉穿刺护理技术193

实践五 灌肠技术195

实践六 呼吸机应用技术201

实践七 血气分析血液标本的采集203

实践八 多功能监护仪护理技术204

实践九 血液透析、腹膜透析护理技术205

实践十 高压氧舱治疗护理技术208

实践十一 内窥镜检查配合210

实践十二 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）配合215

第二节 护理实践216

实践十三 慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性肺源性心脏病病人的护理216

实践十四 肺结核病人的护理220

实践十五 风湿性心脏病病人的护理222

实践十六 急性心肌梗死病人的护理225

实践十七 消化性溃疡病人的护理227

实践十八 肝硬化病人的护理230

实践十九 慢性肾小球肾炎病人的护理233

实践二十 尿路感染病人的护理236

实践二十一 再生障碍性贫血病人的护理239

实践二十二 急性白血病病人的护理241

实践二十三 Graves病病人的护理243

实践二十四 糖尿病酮症酸中毒病人的护理245

实践二十五 系统性红斑狼疮病人的护理248

实践二十六 脑梗死病人的护理250

实践二十七 癫痫大发作病人的护理252

第三章 危重症监测、救治、护理技术操作255

第一节 危重症监测与治疗技术255

实践一 心肺脑复苏（CPCR）255

实践二 休克的救治256

实践三 急性中毒的救治257

实践四 急性颅内压增高综合征的救治259

实践五 流行性乙型脑炎的救治260

第二节 危重病人的护理262

实践六 昏迷病人的护理262

实践七 中暑病人的护理264

外科学临床与外科护理实践269

绪论269

第一章 外科无菌术272

第一节 手术室的管理规则272

第二节 消毒与灭菌技术273

第三节 手术进行中的无菌原则274

第二章 外科常用器械及使用方法276

第三章 手术人员、手术区域的消毒与铺巾285

第四章 外科打结法与剪线294

第五章 手术基本操作299

第六章 清创术305

第七章 脓肿切开引流术309

第八章 脂肪瘤切除术312

第九章 拔甲术315

第十章 离体肠端-端吻合术318

第十一章 静脉切开术321

附：人体静脉切开术323

第十二章 胃肠穿孔修补术326

第十三章 兔盲肠切除术（仿人体阑尾切除术）329

附一：阑尾切除术331

附二：阑尾周围脓肿切开引流术333

附三：外科常规护理334

第十四章 气管切开术335

附：环甲膜切开术341

第十五章 绷带学343

第一节 软绷带343

第二节 石膏绷带346

第十六章 小肠部分切除肠端-端吻合术352

第十七章 心肺脑的复苏356

妇产科学临床与妇产科护理实践365

第一章 孕期监护365

第一节 产前检查365

第二节 胎儿电子监护372

第二章 正常分娩376

第一节 产程的观察及护理376

第二节 平产接生378

第三章 新生儿护理384

第一节 新生儿沐浴384

第二节 新生儿抚触386

第四章 产褥期护理390

第一节 子宫复旧护理390

第二节 会阴护理390

第三节 母婴同室及母乳喂养391

第四节 乳房的护理393

第五章 新生儿窒息的抢救396

第六章 产科常用手术399

第一节 会阴切开缝合术399

第二节 人工剥离胎盘术403

第三节 宫腔填塞纱条术404

第四节 出口产钳术404

第五节 臀位助产及牵引术409

第六节 晚期妊娠引产术411

第七章 常用妇科检查414

第八章 妇科常用特殊检查418

第一节 阴道分泌物检查418

第二节 阴道脱落细胞学检查419

第三节 宫颈或颈管活组织检查421

第四节 诊断性刮宫423

第五节 卵巢功能的检查425

第六节 输卵管通畅检查427

第七节 阴道后穹窿穿刺术430

第八节 超声检查432

第九节 内镜检查433

第九章 妇科常用护理技术437

第一节 局部治疗437

第二节 物理治疗443

第十章 妇科手术及护理446

第一节 腹部手术病人的护理446

第二节 外阴、阴道手术病人的护理450

第三节 前庭大腺开窗术及护理452

第四节 宫颈息肉摘除术及护理454

第十一章 计划生育456

第一节 宫内节育器放置术456

第二节 宫内节育器取出术458

第三节 人工流产术460

第四节 中孕引产术464

儿科学临床与儿科护理实践471

编者引语471

第一章 儿科诊疗技术操作473

实训一 股静脉穿刺法473

实训二 颈外静脉穿刺法474

实训三 腰椎穿刺术475

实训四 骨髓穿刺术477

实训五 光照疗法480

实训六 鼻饲法482

实训七 输血法483

实训八 换血疗法484

实训九 氧气疗法485

第二章 儿科护理技术操作488

实训一 尿布皮炎的护理488

实训二 婴儿盆浴法489

实训三 暖箱使用法490

实训四 婴幼儿灌肠法492

实训五 口服给药法493

实训六 头皮静脉输液法494

实训七 硬脑膜下穿刺术496

第三章 生长发育499

第四章 儿童保健502

第五章 小儿喂养503

第六章 蛋白质-能量营养不良504

第七章 单纯性肥胖症506

第八章 维生素D缺乏症508

第九章 新生儿与新生儿疾病510

第十章 小儿腹泻512

第十一章 小儿液体疗法513

第十二章 肺炎516

第十三章 先天性心脏病518

第十四章 急性肾炎与肾病综合征520

第十五章 小儿造血、血液特点与营养性贫血522

第十六章 小儿结核病524

主要参考文献526

附录一 诊断学实践与护理评估教学大纲527

附录二 内科学临床与内科护理实践教学大纲529