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绪论1

一、病理学的任务和内容1

二、病理学在医学中的地位2

三、病理学的研究方法2

四、病理学的学习方法3

五、病理学发展简史4

第一章　疾病概论1

第一节　健康与疾病的概念1

一、健康的概念1

二、疾病的概念1

第二节　病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节　发病学7

一、疾病发生发展的一般规律7

二、疾病发生的基本机制9

第四节　疾病的经过与转归10

一、潜伏期10

二、前驱期10

三、症状明显期10

四、转归期11

第二章　细胞和组织的适应、损伤及修复13

第一节 细胞和组织的适应与损伤13

一、细胞和组织的适应13

二、细胞和组织的损伤14

第二节　损伤的修复17

一、再生性修复17

二、纤维性修复19

三、创伤愈合19

第三章　局部血液循环障碍21

第一节 充血与出血21

一、充血21

二、出血23

第二节　血栓形成23

一、血栓形成的条件与机制24

二、血栓形成的过程与血栓的形态24

三、血栓的结局25

四、血栓对机体的影响25

第三节　栓塞26

一、栓子的运行途径26

二、栓塞的类型及其对机体的影响26

第四节　梗死27

一、梗死的原因28

二、梗死的病理变化与类型28

三、梗死的结局和对机体的影响28

第四章　炎症29

第一节 炎症的原因29

第二节　炎症的基本病理变化29

一、变质29

二、渗出30

三、增生34

第三节 炎症的局部表现和全身反应35

一、炎症的局部表现35

二、炎症的全身反应35

第四节 炎症的类型36

一、按病程分类36

二、按炎症局部基本病变分类36

第五节 炎症的结局38

一、痊愈39

二、转为慢性39

三、蔓延扩散39

第五章　肿瘤40

第一节　肿瘤的概念40

第二节　肿瘤的特性40

一、肿瘤的形态和组织结构40

二、肿瘤的异型性41

三、肿瘤细胞的代谢特点42

四、肿瘤的生长与扩散43

五、肿瘤对机体的影响44

第三节　肿瘤的命名与分类45

一、命名原则45

二、肿瘤的分级与分期46

三、肿瘤的分类46

第四节 常见肿瘤的病变特点48

一、上皮组织肿瘤48

二、间叶组织肿瘤50

三、其他组织的肿瘤52

第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别54

第六节 癌前病变与早期癌54

一、癌前病变54

二、早期癌55

第七节　肿瘤的病因和发病机制55

一、肿瘤的病因55

二、肿瘤的发病机制58

第八节　肿瘤的病理诊断59

一、脱落细胞学检查59

二、针吸细胞学检查59

三、活体组织检查（活检）60

第六章　水、电解质代谢紊乱61

第一节　水、钠代谢紊乱62

一、脱水62

二、水中毒66

三、水肿67

第二节　钾代谢紊乱72

一、低钾血症72

二、高钾血症74

第七章　酸碱平衡紊乱77

第一节 酸碱平衡的调节77

一、体液酸碱物质的来源77

二、机体对酸碱平衡的调节77

第二节 反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义81

一、pH值和H+浓度81

二、动脉血二氧化碳分压81

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐81

四、缓冲碱82

五、碱剩余或碱缺失82

六、阴离子间隙82

第三节　单纯型酸碱平衡紊乱83

一、代谢性酸中毒83

二、呼吸性酸中毒86

三、代谢性碱中毒87

四、呼吸性碱中毒89

第四节 混合型酸碱平衡紊乱91

一、双重混合型酸碱平衡紊乱92

二、三重混合型酸碱平衡紊乱93

第五节 酸碱平衡紊乱分析判断的病理生理学基础93

一、以pH值变化判断酸中毒或碱中毒93

二、以病因判断代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱94

三、以代偿预计值确定紊乱类型94

第八章　缺氧96

第一节 常用血氧指标及其意义96

一、氧分压96

二、氧容量96

三、氧含量96

四、氧饱和度96

五、氧合Hb解离曲线97

六、动-静脉血氧含量差97

第二节　缺氧的类型、原因和发病机制97

一、低张性缺氧97

二、血液性缺氧98

三、循环性缺氧99

四、组织性缺氧99

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化101

一、呼吸系统的变化101

二、循环系统的变化101

三、血液系统变化102

四、中枢神经系统变化102

五、组织细胞的变化103

第四节　影响机体缺氧耐受性的因素103

一、代谢耗氧率104

二、机体的代偿能力104

第五节　氧疗和氧中毒104

一、氧疗104

二、氧中毒104

第九章　发热106

第一节　发热的原因与机制106

一、发热激活物106

二、内生致热原107

三、发热时体温调节机制107

第二节　发热的经过及热型109

一、发热的分期109

二、热型109

第三节　发热时机体代谢和功能的改变110

一、代谢变化110

二、功能改变110

第四节　发热的生物学意义及处理原则111

一、发热的生物学意义111

二、发热的处理原则111

第十章　应激113

第一节 应激原与应激的分类113

一、应激原的分类113

二、应激的分类113

第二节　应激的全身反应114

一、神经-内分泌反应114

二、机体的代谢变化115

三、机体的功能变化116

第三节　应激的细胞反应117

一、热休克蛋白117

二、急性期反应蛋白118

第四节　应激与疾病119

一、应激与躯体疾病119

二、应激与心理、精神障碍120

第五节　应激的防治原则121

第十一章　弥散性血管内凝血122

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发生机制122

一、DIC的原因122

二、DIC的发病机制122

第二节　影响弥散性血管内凝血发生发展的因素124

第三节 弥散性血管内凝血的分期和分型125

一、分期125

二、分型125

第四节 弥散性血管内凝血对机体的影响125

一、出血126

二、器官功能障碍126

三、休克126

四、贫血127

第五节 弥散性血管内凝血的防治原则127

第十二章　休克129

第一节　休克的原因与分类129

一、休克的原因129

二、休克的分类130

第二节　休克的分期和发病机制131

一、微循环缺血期（休克初期或休克代偿期）132

二、微循环淤血期（休克期或休克失代偿期）133

三、微循环衰竭期（休克晚期或DIC期）134

第三节　休克时机体的代谢和功能变化135

一、代谢障碍135

二、细胞损伤135

三、重要器官功能衰竭136

第四节　休克的防治原则138

一、积极治疗原发病138

二、改善微循环138

三、纠正酸碱平衡紊乱138

四、防治细胞损伤和器官功能衰竭138

第十三章 多器官功能障碍综合征140

第一节 多器官功能障碍综合征的病因与分型140

一、MODS的病因140

二、MODS的分型140

第二节 多器官功能障碍综合征的发病机制141

一、失控的全身炎症反应141

二、肠屏障功能损伤142

三、缺血-再灌注损伤142

四、器官微循环灌注障碍142

第三节　各系统器官的功能代谢变化142

一、肺功能变化142

二、肾脏功能变化143

三、肝功能变化143

四、胃肠道功能变化143

五、免疫系统的变化143

六、心功能变化143

七、新陈代谢变化144

第四节　诊断标准与防治原则144

一、诊断标准144

二、防治原则145

第十四章　细胞凋亡失调性疾病146

第一节 细胞凋亡的概念与生物学特征146

一、细胞凋亡的概念146

二、细胞凋亡的生物学特征146

第二节 细胞凋亡过程与调控148

一、细胞凋亡的过程148

二、细胞凋亡的调控149

三、细胞凋亡的发生机制150

第三节 细胞凋亡与疾病151

一、细胞凋亡不足151

二、细胞凋亡过度152

三、细胞凋亡不足与过度并存153

第十五章　心血管系统疾病154

第一节　原发性高血压154

一、病因与发病机制154

二、病理变化与病理临床联系155

三、结局157

第二节　动脉粥样硬化157

一、病因与发病机制157

二、基本病理变化158

三、冠状动脉粥样硬化及冠心病159

四、其他器官的动脉粥样硬化161

第三节　风湿病162

一、病因和发病机制162

二、基本病理变化162

三、各器官病变163

四、心瓣膜病164

第四节 感染性心内膜炎166

一、急性感染性心内膜炎166

二、亚急性感染性心内膜炎166

第五节　病毒性心肌炎167

一、病因与发病机制167

二、病理变化与病理临床联系167

第六节　心功能不全168

一、心力衰竭的病因与分类168

二、心功能不全时机体的代偿反应169

三、心力衰竭的发生机制172

四、心力衰竭时机体的主要功能、代谢变化176

五、心力衰竭的防治原则177

第十六章　呼吸系统疾病179

第一节　慢性支气管炎179

一、病因与发病机制179

二、病理变化与病理临床联系180

三、结局及并发症180

第二节　肺炎181

一、大叶性肺炎181

二、小叶性肺炎182

三、间质性肺炎183

第三节　肺硅沉着症184

一、病因与发病机制184

二、病理变化185

三、硅肺分期185

四、并发症185

第四节 呼吸系统常见肿瘤186

一、鼻咽癌186

二、肺癌187

第五节　呼吸功能不全189

一、呼吸衰竭的原因与发病机制189

二、呼吸衰竭时主要代谢与功能变化194

三、呼吸衰竭的防治原则198

第十七章　消化系统疾病199

第一节 慢性胃炎199

一、病因与发病机制199

二、病理变化与病理临床联系199

第二节　溃疡病201

一、病因与发病机制201

二、病理变化与病理临床联系201

三、结局及并发症202

第三节　阑尾炎202

一、病因与发病机制202

二、病理变化与病理临床联系202

三、结局及并发症203

第四节　肝硬化203

一、病因与发病机制203

二、病理变化与病理临床联系204

三、结局及并发症206

第五节 消化系统常见肿瘤206

一、食管癌206

二、胃癌207

三、大肠癌208

四、原发性肝癌210

第六节　肝功能不全211

一、肝功能不全对机体的影响211

二、肝性脑病212

三、肝肾综合征218

第十八章　泌尿系统疾病220

第一节 肾小球肾炎220

一、病因与发病机制220

二、基本病理变化221

三、临床表现221

四、肾小球肾炎的病理类型222

第二节 肾盂肾炎226

一、病因与发病机制226

二、类型226

第三节　泌尿系统常见肿瘤228

一、肾细胞癌228

二、肾母细胞瘤229

三、膀胱移行细胞癌229

第四节 肾功能不全230

一、急性肾功能衰竭230

二、慢性肾功能衰竭235

三、尿毒症238

第十九章　生殖系统与乳腺疾病242

第一节　子宫颈疾病242

一、慢性子宫颈炎242

二、子宫颈癌243

第二节　子宫体疾病245

一、子宫内膜增生症245

二、子宫内膜异位245

三、子宫内膜癌246

第三节 滋养层细胞疾病246

一、葡萄胎247

二、侵袭性葡萄胎247

三、绒毛膜上皮癌248

第四节 卵巢肿瘤249

一、卵巢浆液性肿瘤249

二、卵巢黏液性肿瘤250

第五节 前列腺疾病与阴茎癌250

一、前列腺增生症251

二、前列腺癌251

三、阴茎癌252

第六节 乳腺疾病252

一、乳腺纤维腺瘤252

二、乳腺癌253

第二十章　传染病与寄生虫病255

第一节　结核病255

一、病因与发病机制255

二、结核病的基本病变及其转归256

三、肺结核病258

四、肺外器官结核病262

第二节　病毒性肝炎265

一、病因与发病机制265

二、基本病理变化265

三、临床病理类型266

第三节　伤寒269

一、病因与发病机制269

二、病理变化与病理临床联系269

三、结局与并发症271

第四节 细菌性痢疾271

一、病因与发病机制272

二、病理变化及病理临床联系272

第五节　流行性脑脊髓膜炎273

一、病因与发病机制273

二、病理变化与病理临床联系273

三、结局与并发症274

第六节　流行性乙型脑炎274

一、病因与发病机制274

二、病理变化与病理临床联系275

三、结局与并发症275

第七节　性传播疾病276

一、淋病276

二、尖锐湿疣276

三、梅毒277

四、艾滋病279

第八节 阿米巴病281

一、肠阿米巴病282

二、肠外阿米巴病283

第九节　血吸虫病283

一、病因及感染途径284

二、基本病变与发病机制284

三、主要器官的病变及后果285

第二十一章　临床病理诊断基本知识287

第一节 病理诊断工作的意义和特点287

一、病理诊断的概念287

二、病理诊断工作的意义287

三、病理诊断工作的特点288

第二节　病理标本的取材方法和注意事项288

一、病理标本的取材方法288

二、病理标本取材注意事项289

第三节　标本的保存与处理290

一、病理标本接收原则290

二、病理标本的固定与处理290

第四节 常用特殊染色在病理诊断中的应用290

第五节 细胞生物学技术在病理诊断中的应用292

一、电子显微镜技术292

二、免疫组织化学技术292

三、原位杂交技术293

四、原位多聚酶链式反应技术293

五、流式细胞术294

六、生物芯片技术294

第六节　病理诊断报告的基本格式295