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第1篇 总论3

1 髋关节的胚胎与发育3

1．1 髋关节的发生3

1．2 髋关节的生长与形态变化6

2 髋关节的组织学11

2．1 骨细胞11

2．2 骨基质13

2．3 骨酶14

2．5 关节囊、韧带、滑膜、软骨和骨15

2．4 骨膜15

3 髋关节的解剖生理21

3．1 髋关节的骨骼21

3．2 髋关节的肌群与功能28

3．3 髋关节的血液供应34

3．4 髋关节的神经支配39

3．5 髋关节的生理功能39

4 髋关节的生物力学45

4．1 生物力学的基本概念45

4．2 髋关节的静力分析46

4．4 关节软骨的生物力学48

4．3 髋关节的动力分析48

4．5 髋关节疾患与治疗中的生物力学问题49

5 髋关节的病史与检查53

5．1 病史采集与病历书写53

5．2 髋关节的临床检查54

6 髋关节的特殊检查75

6．1 髋部X线检查75

6．2 肌电图检查80

6．3 核素骨扫描检查81

6．4 髋关节穿刺检查82

6．6 髋部CT检查83

6．5 髋部超声检查83

6．7 髋部MRI检查84

6．8 髋数字减影血管造影(DSA)检查85

6．9 关节镜检查86

6．10 介入放射学诊疗技术的应用86

第2篇 髋部损伤与疾病91

7 髋部损伤91

7．1 股骨颈骨折91

7．2 股骨转子间骨折101

7．3 髋部撕脱骨折107

7．4 髋臼骨折108

7．5 股骨头骨折110

7．6 股骨头骨骺滑脱症111

7．7 髋内翻畸形115

7．8 髋关节脱位116

8 髋部先天性畸形123

8．1 先天性髋关节脱位123

8．2 先天性髋关节外展挛缩135

8．3 股骨近端发育不全138

8．4 局限性股骨近端缺损140

9．1 化脓性髋关节炎143

9 髋部化脓性疾病143

9．2 股骨上段及转子部化脓性骨髓炎146

9．3 髂骨骨髓炎151

9．4 髂窝脓肿152

10 髋部结核155

10．1 髋关节结核155

10．2 大转子结核158

附：小转子结核159

10．3 骶髂关节结核160

10．4 髂骨结核160

10．5 耻骨结核161

10．6 坐骨结核163

11．1 类风湿性髋关节炎165

11 髋部非化脓性炎症165

11．2 强直性脊柱炎170

11．3 髋关节一过性滑膜炎173

11．4 髋关节骨关节炎174

12 股骨头缺血性坏死185

12．1 概述185

12．2 儿童股骨头缺血性坏死193

12．3 创伤性股骨头坏死202

12．4 髋关节特发性骨坏死202

12．7 减压病引起的股骨头坏死203

12．5 激素性股骨头坏死203

12．6 放射性股骨头坏死203

12．8 其他原因引起的股骨头坏死204

13 瘫痪性髋部畸形205

13．1 小儿麻痹后遗症瘫痪与畸形205

13．2 大脑性瘫痪髋部畸形214

14 其他原因所致髋部病变219

14．1 大骨节病219

14．2 弹响髋220

14．3 髋部滑囊炎221

14．4 注射性臀大肌挛缩症222

14．5 夏科氏关节炎223

14．6 血友病性关节炎224

14．7 着色性绒毛结节性滑膜炎225

14．8 局限性结节性滑膜炎226

14．9 髋关节强直226

14．10 髋关节周围骨化性肌炎227

14．11 先天性多发性关节挛缩症229

14．12 后天性髋关节挛缩230

14．13 进行性肌营养不良231

15．1 闭孔神经卡压综合征235

15 髋部神经卡压综合征235

15．2 臀上皮神经卡压征236

15．3 坐骨神经盆腔出口狭窄症237

15．4 梨状肌综合征241

15．5 股外侧皮神经卡压综合征243

15．6 股神经卡压征244

16 髋部肿瘤247

16．1 概述247

16．2 髋部良性肿瘤254

16．3 髋部恶性肿瘤258

16．4 关节部肿瘤266

16．5 软组织肿瘤267

16．6 瘤样病变271

17 类似髋部疾病的外源性疾病275

17．1 脊柱与骶髂关节疾患275

17．2 腹腔与盆腔疾患276

17．3 血管梗塞性疾患277

第3篇 髋关节手术学281

18 手术途径281

18．1 髋关节手术途径281

18．2 股部手术途径288

18．3 骶髂部手术途径292

18．4 髋部血管神经的手术途径301

19 髋关节脱位及髋部骨折整复内固定手术307

19．1 髋关节切开复位术307

19．2 股骨颈骨折内固定术312

19．3 股骨转子间骨折内固定术317

19．4 髋臼骨折整复内固定术319

20 髋部畸形矫正手术331

20．1 骨盆截骨术331

20．2 髋臼造盖术334

20．3 Zachradnicek(沙氏)手术338

20．4 股骨颈前倾角矫正术340

20．5 股骨上端缩短复位术341

20．6 股骨转子下外展截骨术342

20．7 股骨转子间截骨术346

20．8 股骨头、颈切除和外展截骨术350

20．9 髋关节挛缩软组织松解术353

21 髋关节稳定手术357

21．1 臀肌功能重建手术357

21．2 髋关节重建术(Colonna手术)361

21．3 髋关节融合术362

22．1 髋臼成形术367

22 髋关节成形与人工关节置换手术367

22．2 关节囊成形术(Colonna关节成形术)368

22．3 惠特曼(Whitman)成形术370

22．4 皮肤、筋膜成形术370

22．5 带血管蒂筋膜办成形术372

22．6 髋关节金属杯成形术374

22．7 人工股骨头置换术377

22．8 全髋关节置换术379

22．9 双杯人工关节置换术382

22．10 人工关节翻修术383

23．1 髋关节穿刺吸引术385

23 髋部病灶清除手术385

23．2 髋关节切开引流术386

23．3 股骨上段骨髓炎的穿刺吸引术388

23．4 股骨上段与转子部骨髓炎的开窗术388

23．5 髂骨骨髓炎的手术治疗390

23．6 髂窝脓肿切开引流术393

23．7 髋关节滑膜切除术394

23．8 髋关节结核病灶清除术395

23．9 大转子结核病灶清除术397

23．10 骶髂关节结核病灶清除术399

24．1 概述403

24 髋部肿瘤手术403

24．2 髋部良性肿瘤的手术406

24．3 骨盆肿瘤的手术409

24．4 软组织恶性肿瘤的手术414

24．5 髋部恶性肿瘤的手术417

24．6 截肢术424

25 其他手术431

25．1 神经切断术431

25．2 选择性脊神经后支切断(手术)432

参考文献434