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导论1

第一节 研究背景及意义1

一、研究背景1

二、研究意义3

第二节 国内外研究综述4

一、国内研究综述4

二、国外研究综述10

第三节 研究思路与研究方法12

一、研究思路12

二、研究方法14

三、本书的创新15

第一章 统筹城乡医疗保障制度的基本理论16

第一节 医疗保障制度的主要概念界定16

一、医疗保障制度的内涵16

二、社会医疗保险的内涵17

三、新型农村合作医疗的内涵18

四、新型农村合作医疗的特征20

第二节 统筹城乡医疗保障制度的相关理论22

一、社会保障制度理论22

二、健康经济学理论24

三、合作经济理论26

四、准公共产品理论28

五、统筹城乡的相关论述29

第三节 医疗服务市场的一般理论31

一、医疗服务交易的市场失灵31

二、医疗保险领域的市场失灵32

三、政府在医疗卫生领域的干预33

第二章 新型农村合作医疗的制度变迁35

第一节 传统农村合作医疗的发展历程35

一、传统合作医疗的产生35

二、传统合作医疗的发展36

三、“文革”期间传统合作医疗的超常规发展38

四、传统合作医疗的挫折与恢复39

五、对传统农村合作医疗的评价42

第二节 新型农村合作医疗制度的建立44

一、新型农村合作医疗的试点44

二、新型农村合作医疗的一般政策框架46

第三章 新型农村合作医疗制度的运行成效及政策评析49

第一节 新型农村合作医疗制度的运行成效49

一、增强了农村医疗保障能力49

二、提高了农村卫生服务水平51

三、改善了贫困人口看病就医问题53

第二节 新型农村合作医疗制度的政策评析53

一、新型农村合作医疗的政策定位53

二、新型农村合作医疗筹资机制评析55

三、新型农村合作医疗补偿机制及评析57

四、新型农村合作医疗支付方式比较及评析60

五、新型农村合作医疗管理政策评析63

第三节 新型农村合作医疗制度存在的问题65

一、管理成本过高，管理效率低下65

二、统筹层次过低，保障能力不足66

三、道德风险问题严重且普遍67

第四章 统筹城乡视角下新型农村合作医疗改革的环境分析70

第一节 统筹城乡视角下新型农村合作医疗改革的背景70

一、我国城乡二元医疗保障体系引发的新问题70

二、统筹城乡视角下新型农村合作医疗改革的必然性74

三、新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的比较75

四、新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险整合的基础78

第二节 新型农村合作医疗改革的经济环境80

一、农民的经济收入与消费结构的影响80

二、农村基层收入减少82

三、农民增收缓慢，医疗费用增长迅速82

第三节 新型农村合作医疗改革的人文环境83

一、农民的传统价值观念在逐渐改变83

二、农民的风险意识与避险心态有所改善85

第四节 新型农村合作医疗改革的社会环境87

一、农村人口老龄化问题严重87

二、农村人口流动，农民阶层分化对医疗保障提出了新的要求89

三、农村基层医疗卫生条件亟待改善90

四、政策、农民和医疗机构的信息不对称分布91

五、农村饮用水和环境卫生状况差93

第五章 国外医疗保障制度发展对新型农村合作医疗改革的借鉴95

第一节 国外医疗保障制度的主要模式95

第二节 部分国家农村医疗保险制度的发展97

一、日本农村的双轨制医疗保障制度97

二、德国的农民医疗保险制度100

三、墨西哥农村医疗保险制度101

四、泰国农村的“卡计划”和“30铢计划”103

第三节 对新型农村合作医疗改革的借鉴105

一、强化政府在新型农村合作医疗改革中的责任105

二、新型农村合作医疗的改革发展要有法律的保障106

三、新型农村合作医疗的发展要适时地进行制度变迁106

第六章 统筹城乡视角下新型农村合作医疗的改革探索108

第一节 新型农村合作医疗筹资模式和补偿模式的改革探索108

一、新型农村合作医疗筹资模式的改革探索108

二、新型农村合作医疗筹资模式改革的评价110

三、新型农村合作医疗补偿模式的改革探索与评价111

第二节 新型农村合作医疗支付方式的改革探索及评价112

一、按病种付费方式改革探索及评价112

二、按人头付费方式改革探索115

第三节 新型农村合作医疗基金管理模式的改革探索及评价117

一、委托管理模式117

二、保险合同模式121

三、混合模式125

第七章 统筹城乡居民医疗保险制度改革与评价126

第一节 重庆市城乡居民合作医疗保险制度改革126

一、重庆市城乡居民合作医疗保险的基本政策127

二、重庆市城乡居民合作医疗保险改革的成效131

第二节 天津市城乡居民基本医疗保险制度改革132

一、天津市城乡居民基本医疗保险的基本政策132

二、天津市城乡居民基本医疗保险改革的成效135

第三节 宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险制度改革136

一、宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险的基本政策137

二、宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险改革成效141

第四节 江苏省昆山市居民基本医疗保险制度改革142

一、昆山市居民基本医疗保险制度参保对象143

二、昆山市居民基本医疗保险制度的筹资模式143

三、昆山市居民基本医疗保险制度的补偿模式145

四、昆山市居民基本医疗保险制度的管理与监管模式147

第五节 统筹城乡医疗保险制度改革的评价148

一、统筹城乡医疗保险制度改革取得的进步148

二、统筹城乡医疗保险制度改革存在的不足151

第八章 统筹城乡视角下新型农村合作医疗改革的政策建议153

第一节 统筹城乡视角下新型农村合作医疗改革的目标与原则153

一、新型农村合作医疗改革的目标153

二、新型农村合作医疗改革的原则154

第二节 统筹城乡视角下新型农村合作医疗的改革思路157

一、重新调整对新型农村合作医疗的定性157

二、新型农村合作医疗筹资模式的改革思路158

三、新型农村合作医疗补偿模式的改革思路159

四、新型农村合作医疗支付方式改革思路165

第三节 统筹城乡视角下新型农村合作医疗改革的保障措施166

一、统筹城乡社会经济发展166

二、健全农村基层卫生服务体系167

三、加快医疗保障制度立法进程168

四、发展城乡医疗救助事业169

五、开展社区预防保健170

六、改革城乡二元户籍制度172

七、加强信息网络平台建设172

附录一 国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知174

附录二 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见179

附录三 关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见185

附录四 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定190

参考文献196