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第一章　绪论1

一、诊断学在临床医学中的地位1

二、诊断学的基本内容1

三、建立正确的临床诊断思维2

第二章　问诊3

第一节　症状与体征3

一、症状3

二、体征3

第二节　问诊的内容3

第三章　常见症状8

第一节　发热8

第二节　疼痛12

一、头痛12

二、胸痛14

三、腹痛15

四、腰背痛17

五、关节痛18

第三节　水肿19

第四节　咳嗽与咳痰20

第五节　咯血21

第六节　呼吸困难22

第七节　发绀24

第八节　心悸25

第九节　恶心与呕吐26

第十节　呕血与便血28

一、呕血28

二、便血30

第十一节　腹泻31

第十二节　黄疸33

第十三节　尿量异常与排尿异常36

一、尿量异常36

二、排尿异常38

第十四节　血尿38

第十五节　晕厥与意识障碍40

一、晕厥40

二、意识障碍41

第四章　体格检查44

第一节　体格检查的基本方法44

一、视诊44

二、触诊44

三、叩诊45

四、听诊47

五、嗅诊48

第二节　一般检查48

一、生命征48

二、营养状态52

三、发育与体型52

四、意识状态52

五、面容与表情53

六、体位54

七、姿势与步态54

第三节　皮肤与黏膜55

一、颜色55

二、皮疹56

三、出血点与紫癜56

四、蜘蛛痣与肝掌56

五、皮下结节57

六、水肿57

第四节　淋巴结57

一、表浅淋巴结的分布57

二、检查方法与顺序57

第五节　头部58

一、头发58

二、头颅58

三、眼59

四、耳61

五、鼻62

六、口63

第六节　颈部65

一、颈部外形及分区65

二、颈部姿势与运动65

三、颈部包块65

四、颈部血管65

五、甲状腺66

六、气管66

第七节　胸部66

一、胸部的体表标志67

二、胸廓69

三、乳房70

四、肺与胸膜71

五、心脏76

六、血管检查88

第八节　腹部90

一、腹部的体表标志及分区90

二、视诊92

三、触诊95

四、叩诊101

五、听诊103

第九节　生殖器、肛门、直肠检查104

一、男性生殖器检查104

二、女性生殖器检查105

三、肛门与直肠检查106

第十节　脊柱与四肢108

一、脊柱检查108

二、四肢与关节检查109

第十一节　神经系统111

一、脑神经检查111

二、运动功能检查112

三、感觉功能检查114

四、自主神经功能检查115

五、神经反射检查115

第五章　临床诊断118

第一节　临床诊断思维118

一、临床思维方法118

二、诊断思维的基本原则119

三、诊断思维的误区120

第二节　临床诊断的内容120

一、诊断的内容120

二、诊断的书写121

第六章　病历书写与处方分析123

第一节　住院病历123

一、住院病历格式与内容123

二、住院病历书写举例125

第二节　门诊病历128

一、门诊初诊、复诊病历书写要求128

二、门诊初诊、复诊病历书写内容129

三、门诊病历举例130

第三节　处方分析131

一、处方用纸131

二、处方格式131

三、处方原则131

四、处方的书写及注意事项132

五、处方的调剂133

第七章　临床检验诊断学135

第一节　临床血液学检查135

一、血液一般检查135

二、骨髓细胞形态学检查146

三、血型检查152

第二节　止凝血功能检查154

一、血小板检查154

二、凝血因子检查156

三、血管壁检查158

四、纤维蛋白溶解活性检查159

五、血液流变学检查160

第三节　体液检查160

一、尿液检查160

二、粪便检查164

三、痰液检查165

四、脑脊液检查166

五、浆膜腔积液检查168

六、生殖系统体液检查169

第四节　肝脏功能检验170

一、蛋白质代谢检测170

二、胆红素代谢检测173

三、胆汁酸代谢检测173

四、血清酶检测174

第五节　肾脏功能检验176

一、肾小球滤过功能检测176

二、近曲小管功能检测178

三、远曲小管功能检测178

四、酸碱平衡失调检测179

第六节　临床常用生物化学检测180

一、血糖及其代谢产物检测180

二、血清脂质和脂蛋白检测182

三、血清电解质检测183

四、心脏损害血清标志物检测185

五、其他酶测定187

六、内分泌激素测定187

第七节　临床常用免疫学检验189

一、体液免疫检测189

二、细胞免疫检测191

三、感染免疫检测191

四、自身免疫检测194

五、肿瘤标志物检测196

第八节　血药浓度测定198

一、TDM标本的采集198

二、TDM的影响因素199

三、药物体内代谢途径199

四、TDM检测方法200

五、常用TDM的药物202

六、参考数据202

七、个体给药方案设计202

第九节　药物敏感试验203

一、抗菌药物203

二、抗菌药物敏感试验203

三、特殊细菌耐药性检测204

第八章　肺功能检查206

第一节　通气功能检查206

一、肺容积206

二、通气功能207

第二节　换气功能检查209

第三节　小气道功能检查210

第四节　血气分析与酸碱平衡211

一、血液气体的组成211

二、酸碱失衡的判定方法213

三、各型酸碱失衡的判断214

第九章　临床心电检查217

第一节　心电图基础知识217

一、心电图导联体系217

二、心电图的组成与命名219

三、心电图的测量220

四、正常心电图221

第二节　异常心电图223

一、房室肥大223

二、心肌缺血与心肌梗死226

三、心律失常229

四、电解质紊乱与药物对心电图的影响240

第三节　动态心电图242

第四节　心电图运动负荷试验243

第十章　超声学检查246

第一节　超声成像原理246

一、超声波及超声检查的定义246

二、超声的物理特性246

三、超声成像的基本原理248

第二节　超声诊断方法249

一、超声图像的特点249

二、超声报告的分析249

第三节　头颈部250

一、眼部疾病的超声诊断250

二、涎腺疾病的超声诊断251

三、甲状腺疾病的超声诊断251

第四节　胸部253

一、心脏疾病的超声诊断253

二、乳腺疾病的超声诊断254

第五节　腹部256

一、急腹症的超声诊断256

二、胃肠道疾病的超声诊断257

三、肝、胆、脾、胰疾病的超声诊断258

第六节　腹膜后与盆腔262

一、泌尿系统疾病的超声诊断262

二、女性生殖系统疾病的超声诊断265

第七节　血管268

第十一章　放射影像检查271

第一节　放射影像学原理271

一、X线检查技术271

二、CT检查技术272

三、磁共振检查技术273

四、介入放射学274

第二节　影像学诊断方法274

第三节　头颈部275

一、中枢神经系统275

二、眼部277

三、鼻窦278

第四节　胸部279

一、肺部279

二、心脏282

第五节　腹部284

一、食管与胃肠道284

二、肝脏286

三、胰腺288

第六节　盆腔288

一、泌尿系统288

二、男性盆腔290

三、女性盆腔290

第七节　骨与关节291

一、骨291

二、关节294

附录　常用的临床诊断技术296

第一节　胸膜腔穿刺术296

第二节　腹膜腔穿刺术297

第三节　心包腔穿刺术298

第四节　骨髓穿刺术299

第五节　腰椎穿刺术300

第六节　内镜检查术301

一、上消化道内镜检查术301

二、下消化道内镜检查术303

三、支气管镜检查术305

第七节　导尿术306

第八节　前列腺检查及按摩术307

第九节　眼底检查法308

第十节　中心静脉压测定309

参考书目311

中英文对照索引312