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一、病原学1

1．乙肝病毒简介1

2．谈谈乙肝五项和乙肝的“大三阳”、“小三阳”2

3．漫话乙肝病毒的复制和cccDNA3

4．乙肝病毒常会出现哪些变异5

5．乙肝病毒的八大“民族”7

6．乙肝病毒为什么容易变异8

7．乙肝病毒的消毒9

二、流行病学11

8．乙肝在全球流行和传播的情况11

9．什么是乙肝病毒的血清型12

10．乙型肝炎的传播途径13

11．如何与乙肝病毒感染者相处15

三、自然史17

12．感染了乙肝病毒后疾病是如何发展的17

13．成年期与幼儿期感染乙肝病毒有什么不同19

14．乙肝病毒免疫逃避的第四期——“假小三阳”20

15．什么是e抗原血清学转换21

16．影响慢性乙肝疾病进展的危险因素有哪些22

17．慢性乙肝对健康有什么影响23

18．乙肝病毒感染者一定会得肝癌吗24

19．慢性乙肝能自然转阴吗26

四、预防27

20．乙肝疫苗为什么能预防乙型肝炎27

21．什么人应该接种乙肝疫苗28

22．乙肝疫苗接种的方法29

23．接种乙肝疫苗后没有产生抗体怎么办30

24．接种乙肝疫苗后的免疫力可维持多久32

25．乙肝疫苗能预防其他病毒性肝炎吗32

26．如何阻断乙型肝炎的母婴传播33

27．谈一谈乙型肝炎的父婴传播35

28．如何预防经血传播乙型肝炎36

29．如何看待乙型肝炎的性传播37

30．什么是“意外暴露”乙肝病毒38

31．医生为什么要填写乙肝病人的传染病报告卡39

32．为什么乙肝病毒携带者可以正常工作和学习40

33．转氨酶升高或有黄疸的乙肝患者传染性更强吗43

34．不要过高估计“大三阳”和HBV DNA阳性者的传染性43

35．乙型肝炎的传染性与艾滋病没有可比性44

五、临床诊断46

36．什么是慢性乙肝病毒感染46

37．什么是慢性乙型肝炎46

38．慢性乙肝会出现哪些临床症状和体征48

39．什么是肝硬化49

40．什么是乙肝病毒携带者52

41．什么是隐匿性慢性乙型肝炎53

六、实验室检查55

42．谈谈肝功能检测中的“酶”55

43．有黄疸就是肝炎吗57

44．肝病与凝血有什么关系58

45．如何看待A/G比值59

46．甲胎蛋白与肝细胞癌60

47．别把肝纤维化四项检测当成肝硬化的特异性检查61

48．乙肝病毒血清学检测的临床意义62

49．乙肝病毒感染者为什么要进行丁型肝炎病毒的检测63

50．为什么要检测乙肝病毒DNA64

51．什么人需要进行乙肝病毒变异株的检测65

七、影像学诊断67

52．肝炎患者为什么要进行B超检查67

53．如何看懂B超报告单68

54．什么时候需要进行肝脏CT和磁共振检查69

八、病理学诊断70

55．肝穿刺在乙肝病毒感染者诊治中的意义70

56．如何进行肝穿刺71

57．什么是乙肝病毒的免疫组织化学法检测72

58．肝脏炎症程度和纤维化程度如何分级73

九、治疗的总体目标75

59．乙肝治疗为什么那么难75

60．乙肝治疗进展30年回顾76

十、抗病毒治疗的一般适应症79

61．《指南》中抗病毒治疗的一般适应证是如何确定的79

62．乙肝抗病毒治疗一定要看ALT的高低吗80

63．乙型肝炎抗病毒治疗认识上的误区81

十一、抗病毒治疗应答85

64．什么是治疗应答85

65．什么是病毒学应答85

66．什么是血清学应答86

67．什么是生化学应答87

68．什么是组织学应答88

69．时间顺序应答有什么意义88

70．为什么要进行联合应答的评价89

十二、干扰素治疗91

71．浅谈干扰素的发现与研究进展91

72．干扰素治疗慢性乙型肝炎的方法93

73．什么是干扰素的后续作用94

74．干扰素抗病毒疗效的预测因素94

75．干扰素治疗期间应注意哪些问题95

76．如何对待干扰素的不良反应97

77．如何选择干扰素99

78．哪些患者不宜使用干扰素治疗100

十三、核苷（酸）类似物治疗102

79．抗乙肝病毒的核苷（酸）类似物是如何发现和发展的102

80．哪些病人适合使用拉米夫定治疗104

81．如何使用拉米夫定104

82．如何认识拉米夫定治疗过程中的病毒变异105

83．从病毒变异到临床耐药是一个逐渐发生的过程106

84．拉米夫定停药后反弹与药物成瘾不同107

85．阿德福韦和阿德福韦酯一样吗109

86．阿德福韦酯和拉米夫定有什么不同109

87．谈谈阿德福韦酯的潜在肾毒性111

88．恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有哪些优势112

89．如何服用恩替卡韦治疗慢性乙肝113

90．谈谈替比夫定和其他核苷类药物114

91．为什么病人在进行抗病毒治疗前要做许多检查115

92．应用核苷（酸）类似物治疗时应该如何监测和随访116

93．治疗无效的病人怎么办117

94．如何预防抗病毒治疗中的病毒变异118

十四、免疫调节治疗120

95．免疫调节药物治疗慢性乙肝有效吗120

96．胸腺肽α1能治疗慢性乙型肝炎吗121

十五、其他抗病毒药物及中药治疗122

97．中药能抗乙肝病毒吗122

98．中医治疗慢性乙型肝炎另有出路123

十六、关于联合治疗124

99．为什么不推荐干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎124

100．拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的研究近况124

101．阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药患者出现病毒学反弹的原因126

102．不要盲目联合用药126

103．对序贯治疗的一些看法127

十七、抗病毒治疗的推荐意见129

104．乙肝病毒携带者需要治疗吗129

105．对乙肝病毒携带者肝穿刺检查的一点看法130

106．e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙型肝炎在治疗上有什么不同131

107．《指南》中至少1年的疗程已发生了改变133

108．为什么肝硬化患者不能轻易停用抗病毒药物134

109．肝硬化患者抗病毒治疗的药物选择与慢性肝炎患者有什么不同135

110．肝硬化患者抗病毒治疗晚不晚136

111．肝硬化患者进行抗病毒治疗为什么需要知情同意136

112．化疗和应用免疫抑制剂的乙肝病毒感染者要用拉米夫定治疗137

113．肝移植患者使用拉米夫定治疗能得到哪些益处138

114．普通干扰素无效者是否能改用长效干扰素治疗139

115．什么是干扰素的“强化治疗”139

116．乙肝病毒耐药后对病人会产生哪些影响140

117．什么是抗病毒药物“停药后肝炎”140

118．儿童乙肝患者应该如何治疗141

119．育龄期妇女如何进行抗病毒治疗142

十八、抗炎保肝治疗143

120．什么是“保肝药”143

121．服用联苯双酯和双环醇治疗的病人应注意哪些问题144

122．抗病毒治疗和“抗炎保肝”治疗哪个更重要144

123．乙肝病毒携带者是否需要服用“保肝药”145

十九、抗纤维化治疗146

124．肝纤维化≠肝硬化146

125．肝纤维化是可逆的147

126．为什么说：“抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础”147

127．哪些中药具有抗纤维化作用148

二十、抗病毒治疗的药物选择和流程149

128．为什么要根据患者的意愿选择抗病毒药物治疗149

129．《指南》中抗病毒治疗流程与国外治疗流程的比较150

二十一、患者随访153

130．抗病毒治疗结束后患者应该怎样复查153

131．慢性乙型肝炎患者如何预防肝癌154

132．肝硬化患者应进行哪些检查155

结束语156