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第一讲 共焦显微镜检查及临床应用1

一、共焦显微镜简介1

目录1

二、CM的临床应用2

第二讲 角膜地形图在眼科临床的应用9

一、角膜地形图概述9

二、角膜地形图的临床应用10

第三讲 眼内病理膜的超声诊断和鉴别诊断17

一、玻璃体积血17

二、玻璃体后脱离18

三、视网膜脱离18

四、脉络膜脱离19

二、眼部血管的正常表现21

第四讲　彩色多谱勒超声在眼科的应用21

一、彩色多谱勒超声检查方法21

三、眼科有关疾病的表现22

第五讲　儿童白瞳症的超声诊断与鉴别诊断29

一、视网膜母细胞瘤29

二、外层渗出性视网膜病变32

三、原始永存玻璃体增殖32

四、早产儿视网膜病变33

五、眼内炎34

六、先天性脉络膜缺损34

七、先天性凹陷性视盘异常35

第六讲 脉络膜占位病变的超声诊断及鉴别诊断一、脉络膜黑色素瘤37

二、脉络膜血管瘤39

四、脉络膜骨瘤40

三、脉络膜转移癌40

第七讲 青光眼的超声生物显微镜检查43

一、UBM与前房角镜的比较43

二、与青光眼相关的UBM测量参数43

三、常见各类型青光眼的UBM表现45

四、UBM在青光眼术后的应用49

第八讲 多焦视网膜电图技术及其在临床中的应用一、仪器、记录条件及方法54

二、mfERG临床应用56

三、小结59

第九讲 光学相干断层成像在眼科临床中的应用一、基本原理61

二、检查方法61

三、正常眼底的OCT图像62

四、常见眼底黄斑部病变的OCT图像63

五、黄斑部疾病的OCT图像特征63

六、OCT临床应用范围及其局限性69

第十讲 前房角镜检查71

一、前房角的解剖71

二、前房角镜的设计原理71

三、前房角镜检查方法72

四、正常房角的前房角镜所见73

五、前房角分类方法74

六、前房角镜的临床应用76

七、新的研究趋向77

第十一讲 原发性闭角型青光眼新概念及其研究进展一、人种和PACG的关系79

二、我国PACG的解剖学基础80

三、PACG的遗传因素80

四、UBM在PACG诊断中的作用81

五、我国PACG的房角关闭机制82

七、我国PACG的诊断和治疗原则84

六、按房角关闭机制建立新的青光眼分类体系的可能性84

八、闭角型青光眼的筛查85

第十二讲 青光眼视神经保护研究进展87

一、青光眼发病中视网膜节细胞损伤机制87

二、青光眼的视神经保护89

第十三讲 非穿通小梁手术91

一、非穿通小梁手术的基本概念91

二、NPTS历史发展中的主要里程碑91

三、NPTS的发展现状93

四、NPTS目前存在的主要问题和未来可能的发展趋势95

第十四讲　正常眼压性青光眼97

一、基本概念97

二、发病机制97

三、临床表现98

四、诊断标准及诊断要点99

五、治疗原则99

六、治疗方法99

第十五讲 恶性青光眼101

一、特点与分类101

二、发病机制102

三、恶性青光眼的诊断及鉴别诊断105

四、恶性青光眼的治疗105

第十六讲 新生血管性青光眼111

一、组织病理特征111

二、发病机制111

三、伴随新生血管性青光眼的常见眼病112

五、眼内新生血管的分期113

六、治疗113

四、新生血管性青光眼的诊断113

第十七讲 抗代谢药物在青光眼滤过手术中的应用一、影响切口愈合的因素117

二、抗代谢药物作用机制和特性118

三、抗代谢药物的使用方法及手术要点118

四、抗代谢药物副作用119

五、抗代谢药物治疗的适应证119

第十八讲 青光眼的激光治疗121

一、激光虹膜切除术121

二、激光周边虹膜成形术123

三、激光小梁成形术124

四、激光睫状体光凝术125

五、激光巩膜切除术126

六、滤过性手术后激光辅助治疗128

一、病史129

第十九讲　白内障患者术后视功能评价129

二、术前眼部检查130

三、推荐预测白内障手术后视力的基本步骤133

第二十讲 表面麻醉下的无缝线白内障囊外摘除术一、表面麻醉135

二、角巩膜隧道切口136

三、前囊撕囊技术136

四、转核136

五、娩核137

六、皮质吸出137

七、人工晶状体的植入137

八、切口的处理138

九、术中前房稳定的重要性138

第二十一讲 超声乳化白内障摘除术139

一、超声乳化仪构成及工作原理139

二、手术前准备143

三、手术的适应证和相对及绝对禁忌证144

四、手术方法及步骤145

五、手术中和手术后的并发症151

第二十二讲 白内障超声乳化劈核技术155

一、主要劈核技术介绍155

二、劈核的器械和条件157

三、复杂情况下的乳化158

四、乳化劈核的并发症158

五、总结159

第二十三讲 特殊类型白内障超声乳化手术161

一、高度近视眼超声乳化手术161

二、硬核白内障超声乳化摘除手术164

三、超声乳化手术在青光眼白内障165

联合手术的应用165

一、Nd：YAG激光乳化白内障手术169

第二十四讲 激光乳化白内障手术169

二、Er：YAG激光乳化白内障手术170

三、激光乳化白内障手术172

第二十五讲 晶状体脱位半脱位的处理173

一、晶状体半脱位173

二、晶状体全脱位173

三、晶状体脱位手术173

第二十六讲 先天性白内障的手术治疗177

一、儿童眼生理结构特点177

二、手术时机177

三、手术方式和技巧178

四、术后弱视的治疗179

五、预后180

一、与PCO形成有关的因素181

第二十七讲 后发障的形成机制及预防处理181

二、PCO的处理182

三、PCO的预防182

第二十八讲 玻璃体手术处理白内障手术并发症一、后囊膜破裂、玻璃体脱出185

二、晶状体核或核碎块脱位186

三、脉络膜上腔出血186

四、视网膜脱离188

五、黄斑囊样水肿191

六、玻璃体黄斑牵引综合征191

七、感染性眼内炎192

八、继发青光眼193

第二十九讲 角结膜干燥症195

一、泪液的产生与调节195

二、泪膜的组成和作用196

三、泪膜形成不良的机制197

四、角结膜干燥症的定义和分类198

五、流行病学198

六、角结膜干燥症的致病机制和病理199

七、干眼症与眼表炎性疾病199

八、诊断200

九、治疗202

第三十讲 棘阿米巴角膜炎205

一、病原学205

二、感染方式205

三、临床表现205

四、诊断与鉴别诊断206

五、治疗206

二、临床表现209

第三十一讲 单纯疱疹病毒性角膜炎209

一、概述209

三、诊断211

四、治疗211

第三十二讲 穿透性角膜移植及并发症的处理213

一、概述213

二、部分穿透性角膜移植213

三、特殊情况角膜移植220

四、板层角膜移植222

第三十三讲 角膜移植术后免疫排斥反应的治疗一、糖皮质类固醇激素225

二、烷化剂和抗代谢药物227

三、新型免疫抑制剂227

四、单克隆抗体229

六、角膜移植患者的教育和随诊230

五、基因治疗的展望230

第三十四讲 羊膜移植231

一、概述231

二、羊膜特性231

三、羊膜的制备与保存232

四、羊膜移植的作用机制232

五、羊膜在眼科的应用233

六、羊膜移植的手术方法234

七、羊膜移植手术的并发症235

八、羊膜移植的不足235

九、展望236

第三十五讲 角膜干细胞移植术237

一、概述237

二、角膜缘上皮移植术238

三、培养角膜干细胞移植术240

一、供体的选择243

第三十六讲 眼库技术243

二、供体保存方法244

三、评价供体角膜保存质量的方法255

四、角膜内皮移植研究进展257

第三十七讲 眶壁骨折的现代治疗259

一、眶壁的应用解剖259

二、名称、概念和分类259

三、病因及发病机制260

四、临床表现260

五、诊断、鉴别诊断及相关检查261

六、治疗262

七、术后治疗266

二、病因267

三、病理生理及机制267

第三十八讲 外伤性视神经病变的现代治疗267

一、定义267

四、症状与体征268

五、诊断与检查268

六、鉴别诊断269

七、手术适应证269

八、手术治疗269

九、非手术治疗271

第三十九讲 眼内异物的诊断与治疗273

一、诊断273

二、治疗275

二、临床表现279

第四十讲 外伤性睫状体脱离的诊断与治疗279

一、发生机制279

三、辅助检查280

四、鉴别诊断281

五、治疗方法281

第四十一讲 玻璃体切除术在眼外伤中的应用285

一、术前检查285

二、适应证及相对禁忌证285

三、前部玻璃体切除术286

四、后部玻璃体切除术288

五、术中并发症及其处理290

六、手术后处理291

七、术后并发症及其处理292

二、适应证及禁忌证295

第四十二讲 虹膜型人工晶状体植入术及其并发症的处理一、虹膜型人工晶状体的有关数据295

三、手术时机及术前检查296

四、手术方法及要点296

五、并发症及处理297

第四十三讲 显微眼内窥镜的应用301

一、眼内窥镜简介301

二、眼内窥镜在眼后段的应用305

三、眼内窥镜的局限性、发展方向和应用前景307

四、结语308

第四十四讲 眼内炎的诊断与治疗309

一、临床表现309

二、诊断310

三、治疗310

五、预防313

四、预后313

第四十五讲　双目间接检眼镜的临床应用315

一、双目间接检眼镜的结构315

二、双目间接检眼镜的特点316

三、双目间接检眼镜的基本使用方法316

四、检查方法317

五、双目间接检眼镜在常见眼底疾病中的应用318

第四十六讲 双目间接眼底显微镜的临床应用323

一、常用的几种眼底显微镜检查法的比较323

二、双目间接眼底显微镜检查的设备和方法325

三、双目间接眼底显微镜检查法的临床应用326

第四十七讲　孔源性视网膜脱离的诊断和鉴别诊断一、视网膜脱离的原因329

二、视网膜脱离的临床症状与检查330

三、视网膜脱离的鉴别诊断333

第四十八讲　视网膜脱离手术337

一、手术时间的选择337

二、术式选择的原则337

三、眼底检查和裂孔定位338

四、封闭视网膜裂孔338

五、巩膜外加压术340

六、巩膜环扎术341

七、放视网膜下液342

八、拉紧外加压缝线和环扎带344

九、术毕眼底检查的重点344

第四十九讲　玻璃体积血的手术治疗347

 一、玻璃体积血的概念及病因347

二、玻璃体切除手术时机347

四、术前自发性玻璃体积血病因预测348

五、玻璃体积血的位置348

三、术前检查348

六、增殖性玻璃体视网膜病变的形态结构特征349

七、玻璃体积血手术治疗349

第五十讲 视网膜切开和视网膜切除手术351

一、引流性视网膜切开351

二、为到达视网膜下空间行视网膜切开术351

三、松解性视网膜切开和视网膜切除353

四、视网膜切开或视网膜切除术后的处理354

五、手术并发症355

六、小结355

第五十一讲 黄斑水肿的诊断与治疗357

一、概述357

二、CME的组织病理学357

三、CME的病理生理机制358

四、CME的诊断359

五、黄斑水肿的常见疾病及其处理360

第五十二讲 视网膜静脉阻塞的治疗365

一、视网膜静脉阻塞的分型和转归365

二、治疗365

第五十三讲 特发性葡萄膜渗漏综合征371

一、病理改变371

二、发病机制372

三、临床表现372

四、辅助检查373

五、诊断374

六、鉴别诊断374

七、治疗375

二、临床表现377

一、病因及发病机制377

第五十四讲 急性视网膜坏死377

三、诊断及鉴别诊断378

四、治疗379

第五十五讲 前葡萄膜炎381

一、分类381

二、临床表现382

三、诊断384

四、治疗385

第五十六讲 Vogt-小柳原田病389

一、概述389

二、临床表现391

三、实验室检查392

四、诊断及鉴别诊断394

五、治疗396

六、并发症的治疗398

七、预后399

第五十七讲 中间葡萄膜炎401

一、临床表现及分型401

二、诊断及鉴别诊断402

三、治疗403

四、预后404

第五十八讲 视神经炎的诊断和治疗405

一、分类405

二、炎性脱髓鞘性视神经炎405

三、感染性视神经炎410

四、炎性视神经病411

五、不明原因的视神经炎412

二、斜视专科检查413

第五十九讲 斜视检查常规413

一、病史及常规检查413

第六十讲 旋转垂直斜视421

一、共同性垂直斜视421

二、内转时上转421

三、内转时下转422

四、旋转斜视422

五、黄斑转位术与旋转性斜视和复视423

第六十一讲 先天性内斜视425

一、临床特点425

二、发病时间426

三、发病原因426

四、诊断性检查427

五、鉴别诊断427

六、治疗428

七、随访429

第六十二讲 A—V综合征431

一、命名和定义431

二、发病情况431

三、分类432

四、病因433

五、诊断434

六、检查434

七、治疗435

第六十三讲 肉毒毒素在眼科的应用437

一、肉毒毒素应用的历史437

二、肉毒毒素的药理学437

三、临床应用438

六、结语443

四、A型肉毒毒素的免疫反应443

五、肉毒毒素在其他肌肉痉挛性疾病中的应用443

第六十四讲 弱视445

一、弱视的定义445

二、弱视的分类445

三、弱视的发病机制446

四、弱视的临床特征447

五、弱视的检查448

六、弱视的治疗449

第六十五讲 眼科病理检查及其临床意义453

一、正确填写眼科病理检查申请单453

二、眼科病理学检查对于临床治疗的指导意义454

三、眼科病理检查常用的活检方法455

五、眼科组织病理标本制片技术456

四、眼科病理检查常用方法456

六、特殊染色和免疫组织化学技术459

第六十六讲　眶内肿瘤的影像诊断与鉴别诊断461

一、眶内肿物影像检查的选择与分析461

二、眶内肿瘤的影像诊断与鉴别诊断462

第六十七讲　泪腺上皮性肿瘤477

一、正常泪腺的解剖特点及组织学特征477

二、定义和分类477

三、临床表现、影像改变及鉴别诊断478

四、治疗原则和影响预后的因素480

第六十八讲 LASIK手术并发症及其处理483

一、术中并发症及其处理483

二、术后并发症及其处理486

二、散光的矫正493

第六十九讲 散光的矫治493

一、基本概念493

三、小结495

第七十讲 LASEK的手术方法、并发症及注意事项一、手术原理及方法497

二、手术效果498

三、总结498

四、注意事项499

五、今后研究重点500

第七十一讲 上睑下垂的手术治疗501

一、与上睑下垂有关的解剖501

二、上睑下垂的分类502

三、上睑下垂的手术时机502

五、手术理想标准503

四、术前评估503

六、手术方法504

七、上睑下垂术后并发症及处理505

第七十二讲　眼睑缺损的修复509

一、眼睑浅层缺损的修复509

二、眼睑全层缺损的修复手术512

第七十三讲 义眼台植入术及其并发症的处理521

一、义眼台植入术521

二、义眼台植入术后并发症的处理522

第七十四讲 先天性小睑裂综合征527

一、发病机制527

二、临床表现527

三、术前检查528

五、手术治疗529

四、治疗原则529

第七十五讲 YAG激光泪道成型术535

一、激光在泪道成型术中的生物学效应535

二、泪道手术常用激光及其特点535

三、泪道阻塞的原因和部位536

四、激光泪道成型术的原理及优点536

五、泪道阻塞的检查方法536

六、泪道激光成型术537

七、术后处理538

八、并发症538

九、影响效果的主要因素539

第七十六讲 低视力与助视器541

一、绪论541

二、低视力的诊断标准542

三、低视力流行病学及病因544

四、低视力患者的检查545

五、助视器546

六、低视力门诊常用的各种设备547

七、低视力转诊与病历书写547

第七十七讲 眼部常见细菌的实验室诊断技术549

一、眼部常见球菌549

二、眼部常见杆菌553

三、眼部常见厌氧菌557

四、眼部常见放线菌558

五、眼部常见分支杆菌559

第七十八讲 眼科手术前后护理561

一、外眼手术护理561

二、内眼手术护理562