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目录1

上篇 总论1

第一章 心血管病的诊断1

第一节 床边诊断1

一、病史、症状与体格检查1

二、心脏的物理检查4

第二节 心血管病电学诊断12

一、常规心电图简介12

二、心电向量图16

三、动态心电图26

四、心率变异性39

五、运动心电图试验45

六、体表心电标测54

七、起搏心电图56

八、食管调搏心电图64

九、Q-T离散度76

十、心室晚电位80

附：心房晚电位82

十一、窦房结电图83

十二、希氏束电图84

十三、频谱心电图87

十四、高频心电图103

十五、心磁图105

十六、心脏电生理检查110

十七、心机械图115

十八、心阻抗血流图123

附：肺循环阻抗血流图129

十九、心音图131

二十、电话传送心电图138

第三节 心脏超声诊断146

一、心脏超声诊断的物理基础及技术原理146

二、心脏超声检查方法和基本图像151

三、心脏超声诊断的其他技术进展165

四、心脏超声诊断与心功能测定171

第四节 心脏放射学诊断175

一、放射学诊断的检查方法176

二、正常心脏大血管的X线影像183

三、X线影像中的基本病变192

第五节 核心脏病学198

一、心肌显像199

二、心血池显像204

三、放射性核素心血管造影207

四、PET心脏显像209

第六节 动态血压监测212

一、概述212

二、测量方法213

三、评价方法213

四、临床应用218

一、右心导管检查225

附：24小时动态血压报告参考格式225

第七节 心导管监测简介225

二、左心导管检查226

三、带气囊漂浮监护导管226

四、微型心导管227

第二章 心血管病的内科治疗230

第一节 概述230

第二节 心血管病的药物治疗学231

一、血管扩张剂231

二、钙拮抗剂235

三、β受体阻滞剂240

四、ACEI及其他降血压药245

五、抗心律失常药254

六、正性肌力药260

七、抗凝血药和溶血栓药268

八、抗休克药277

九、心肌营养与代谢药280

十、利尿剂283

十一、调血脂药287

十二、心血管病的基因治疗292

第三节 心血管病的物理治疗学297

一、心脏电复律297

二、主动脉内气囊反搏术301

三、体外反搏治疗技术305

第四节 心血管病的介入治疗学308

一、心脏起搏治疗术308

附：体外无创伤心脏临时起搏术316

二、心脏射频消融术317

三、溶解血栓疗法321

四、经皮心脏瓣膜成形术331

五、经皮腔内冠状动脉成形术336

六、冠状动脉内膜旋切术340

七、冠状动脉内支架术342

八、经皮激光心肌血运重建术345

第三章 心血管病的中医诊断与治疗347

第一节 胸痹心痛347

第二节 心悸350

第一节 围手术期的概念和术前准备354

第四章 心血管病的外科治疗学354

第二节 各种心血管疾病的外科治疗356

下篇 各论365

第五章 心脏骤停和心肺复苏365

第六章 心力衰竭375

第一节 充血性心力衰竭375

一、左侧心力衰竭377

二、右侧心力衰竭379

三、心功能的判定和分级380

四、心衰的治疗381

第二节 急性心力衰竭389

二、急性左心衰390

一、急性右心衰390

第三节 顽固性心力衰竭391

第四节 老年人心力衰竭的特点和处理原则394

第五节 充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗对策396

第七章 心源性休克397

第八章 冠心病416

一、冠心病的病因与发病机制416

二、冠心病的诊断420

四、冠心病的治疗422

三、冠心病的预防422

附一：急性冠状动脉综合征423

附二：缺血性心脏病的命名及诊断标准424

第一节 无症状性心肌缺血426

第二节 心绞痛428

第三节 心肌梗死436

第四节 X综合征（微血管性心绞痛）451

第九章 高血压病453

第一节 高血压病453

第二节 高血压急症和高血压的特殊处理465

第一节 扩张型心肌病472

第十章 心肌病472

第二节 肥厚型心肌病475

第三节 限制型心肌病478

第四节 缺血性心肌病479

第五节 围生期心肌病481

第六节 右室心肌病484

第七节 酒精性心肌病485

第八节 药物性心肌病486

第一节 病毒性心肌炎488

第十一章 心肌炎488

第二节 其他病因所致心肌炎493

一、白喉性心肌炎493

二、伤寒性心肌炎494

三、中毒性心肌炎494

四、孤立性心肌炎495

第十二章 风湿热496

第十三章 心脏瓣膜病503

第一节 二尖瓣狭窄503

第二节 慢性二尖瓣关闭不全510

第三节 急性二尖瓣关闭不全513

第四节 主动脉瓣狭窄516

第五节 慢性主动脉瓣关闭不全520

第六节 急性主动脉瓣关闭不全523

第七节 三尖瓣狭窄524

第八节 三尖瓣关闭不全526

第九节 肺动脉瓣狭窄528

第十节 肺动脉瓣关闭不全529

第十一节 联合瓣膜病530

一、二尖瓣脱垂532

第十二节 瓣膜脱垂532

二、主动脉瓣脱垂534

第十三节 老年性退行性心瓣膜病535

第十四章 先天性心脏病538

第一节 房间隔缺损538

第二节 室间隔缺损540

第三节 动脉导管未闭543

第四节 肺动脉口狭窄545

第五节 法洛四联症547

第六节 冠状动静脉瘘549

第七节 三尖瓣下移畸形550

第八节 艾森曼格综合征551

第九节 原发性肺动脉高压552

第十节 主动脉缩窄553

第十一节 三房心555

第十二节 大动脉转位556

一、完全性大动脉转位556

二、纠正性大动脉转位558

第十三节 右室双出口559

第十四节 完全性肺静脉异位引流562

第十五章 心包疾病564

第一节 急性心包炎564

第二节 临床常见心包炎的诊断及治疗567

一、结核性心包炎567

二、细菌性心包炎568

三、急性非特异性心包炎569

四、心肌梗死后心包炎570

五、尿毒症性心包炎571

七、放射性心包炎572

六、肿瘤性心包炎572

八、真菌性心包炎573

九、药物性心包炎574

十、急性风湿性心包炎574

十一、风湿性疾病性心包炎574

十二、心包炎的少见类型574

第三节 慢性心包炎575

第十六章 肺源性心脏病579

第一节 急性肺源性心脏病579

第二节 慢性肺源性心脏病581

第十七章 心脏肿瘤590

第一节 原发性心脏肿瘤590

一、心脏黏液瘤590

二、平滑肌瘤592

三、纤维瘤592

四、脂肪瘤592

五、心脏肉瘤593

六、恶性心脏间皮瘤594

第二节 继发性心脏肿瘤594

一、急性感染性心内膜炎596

第十八章 心内膜炎596

第一节 感染性心内膜炎596

二、亚急性感染性心内膜炎598

附：感染性心内膜炎的Duke诊断标准600

第二节 非细菌性血栓性心内膜炎603

第三节 Loffler心内膜炎604

第十九章 心律失常607

第一节 窦性心律失常607

一、窦性心动过速607

二、窦性心动过缓608

三、窦性心律不齐609

四、窦性静止609

五、窦房结传导阻滞610

第二节 过早搏动611

第三节 阵发性室上性心动过速616

第四节 室性心动过速620

第五节 心房扑动或颤动625

一、心房扑动625

二、心房颤动627

第六节 心室扑动或颤动630

第七节 房室传导阻滞631

第八节 束支传导阻滞633

第九节 预激综合征634

一、Kent束预激综合征635

二、Jame束预激综合征637

三、Mahaim束预激综合征637

第十节 病态窦房结综合征637

第二十章 心源性晕厥641

第二十一章 梅毒性心血管病646

第一节 主动脉夹层分离653

第二十二章 主动脉与大动脉疾病653

第二节 马凡综合征660

第二十三章 遗传性心血管疾病666

第一节 常染色体显性心血管遗传病666

一、Holt-Oram综合征666

二、马凡综合征668

三、豹皮综合征668

四、弯刀综合征670

五、Noonan综合征672

六、Adair-Dighton综合征673

七、Kearns-Sayre综合征675

第二节 常染色体隐性心血管遗传病676

一、Ellis-Van Creveld综合征676

二、血小板减少伴桡骨发育不全综合征678

三、无脾综合征679

四、多脾综合征680

五、Smith-Lemli-Opitz综合征681

六、Laurence-Moon-Biedl综合征683

七、Kartagener综合征684

八、Cockayne综合征686

第三节 性连锁心血管遗传病687

一、Goltz综合征687

二、Bloch-Sulzberger综合征688

第四节 遗传方式未定的心血管遗传病690

一、William综合征690

二、动脉-肝脏发育不良综合征692

第五节 有心血管异常改变的染色体病693

一、21三体综合征693

二、18三体综合征695

三、13三体综合征696

四、22三体综合征697

五、22部分四体综合征698

六、8三体综合征698

七、9三体综合征699

第二十四章 地方性心肌病（克山病）701

第二十五章 高原性心脏病706

第二十六章 心血管的行为医学710

第一节 功能性心身症710

第二节 器质性心身病712

一、甲状腺功能亢进性心脏病714

第二十七章 内分泌与心脏714

第一节 甲状腺功能亢进或减退性心脏病714

二、甲状腺功能减退性心脏病716

第二节 糖尿病的心血管表现718

第三节 其他内分泌病变与心脏721

一、甲状旁腺疾病721

二、肢端肥大症721

三、肾上腺疾病722

一、高血压726

第一节 慢性肾衰心血管病的危险因素726

第二十八章 慢性肾功能衰竭和心血管病726

二、高脂血症727

三、继发性甲状旁腺功能亢进727

四、糖尿病727

第二节 慢性肾衰的心血管病变727

一、冠心病727

二、心力衰竭728

三、心包炎和心包积液728

四、血液透析疗法的心血管并发症728

第二十九章 贫血性心脏病731

第三十章 脚气病性心脏病733

第三十一章 其他心血管病变735

第一节 放射性心脏病735

第二节 低血压737

一、直立性低血压737

二、仰卧位低血压综合征738

三、生理性低血压状态739

四、原发性低血压病739

第三节 早期复极综合征740

二、心脏正常者自认为有心脏病或对已有的疾病过度紧张742

一、心脏正常者被误诊为心脏病742

第四节 心脏X综合征742

第五节 医源性心脏病742

三、诊断或治疗措施造成心脏损害743

四、医源性心脏病的防治743

第六节 妊娠与心脏743

一、正常妊娠期心血管系统临床表现744

二、妊娠合并器质性心脏病的诊断线索744

三、妊娠期常见心脏病的表现744

第八节 吸烟与心脏747

第七节 酒精与心脏747

第九节 结缔组织病与心脏病748

一、马凡综合征748

二、系统性红斑狼疮（SLE）749

三、类风湿性关节炎（RA）751

四、结节性多动脉炎751

五、强直性脊椎炎752

六、硬皮病753

七、皮肌炎和多发性肌炎753