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第一节　古代至中世纪1

第一章　腹股沟疝的治疗历史与发展1

第二节　文艺复兴时期2

第三节　经典修补方法的产生与发展3

第四节　人造假体和无张力修补的发展6

第五节　我国疝外科的发展7

第一节　腹股沟疝的流行病学10

一、发病率10

第二章　流行病学、病因学10

二、年龄分布11

三、性别分布12

四、双侧腹股沟斜疝13

五、腹股沟疝发病的高危因素14

六、代谢因素14

七、遗传因素15

第二节　腹股沟疝病因学15

一、人类进化站立过程16

二、鞘状突未闭17

三、“百叶窗”（Shutter）和“吊带”（Sling）机制19

四、精索脂肪瘤20

五、骨盆的形态学21

六、腹膜后脂肪下移假说21

七、其他因素21

第三章　腹股沟区解剖学24

第一节　腹股沟区的解剖层次24

一、腹外斜肌24

二、腹内斜肌与腹横肌25

三、腹横筋膜25

五、神经支配27

四、Bogros间隙和Retzus间隙27

第二节　耻骨肌孔28

第三节　腹股沟管、直疝三角、股鞘和股管30

一、腹股沟管解剖30

二、直疝三角31

三、股鞘和股管32

第四节　腹腔镜下解剖34

一、腹膜和皱襞35

二、腹腔镜下可辨认的血管和韧带等结构36

三、危险三角和死冠37

第五节　腹股沟疝解剖的现代观念39

一、腹股沟区的泌尿生殖脂肪筋膜室的观念和作用39

二、横腹层与腹股沟区的泌尿生殖脂肪筋膜室的作用40

第四章　诊断43

第一节　腹股沟疝的分类和分型43

一、腹股沟疝的分类43

二、腹股沟疝的分型45

第二节　症状和物理检查52

一、临床表现52

二、物理检查54

第三节　诊断和鉴别诊断56

一、诊断程序56

二、鉴别诊断56

第四节　影像学检查57

一、X线检查58

二、腹股沟疝的超声检查58

第五章　疝修补材料67

第一节　概论67

一、不吸收修补材料69

第二节　各种人工合成的腹股沟疝修补材料69

二、可吸收的修补材料71

第六章　腹股沟疝的术前准备和麻醉方法75

第一节　腹股沟疝的术前准备75

一、术前准备75

二、对患者病情和身体状况的评价75

第二节　腹股沟疝的麻醉方法77

一、局部区域阻滞麻醉77

二、椎管内麻醉80

四、小儿腹股沟疝手术麻醉特点81

三、全身麻醉81

五、老年患者腹股沟疝手术麻醉特点82

六、术后镇痛82

第七章　腹股沟疝的经典修补技术与方法84

第一节　Bassini修补术式84

第二节　Marcy修补术93

第三节　McVay修补术95

第四节　Shouldice修补术100

第五节　Nyhus后进路修补术109

第六节　Guarnieri内环重建术116

第八章　腹股沟疝的无张力修补技术及方法121

第一节　Lichtenstein单纯网片无张力修补疝成形术121

第二节　预成形（PerFix）网塞加补片修补术126

一、斜疝126

二、直疝130

三、股疝133

四、复发疝134

第三节　双层修补装置的无张力疝修补术134

第四节　双侧巨大补片加强内脏囊（Stoppa方法）手术140

第五节 单侧巨大补片加强内脏囊修补术144

第六节　Kugel腹股沟疝修补术148

第九章　腹腔镜的腹股沟疝修补技术156

第一节　概述156

一、腹腔镜技术在疝外科中的发展156

二、腹腔镜疝修补技术主要术式157

三、腹腔镜疝修补技术的优、缺点158

第二节　腹腔镜下腹腔内网片植入术（IPOM）158

第三节　腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）161

第四节　腹腔镜经腹膜外疝修补术（TEP）166

二、病因学和流行病学170

一、历史170

第十章　儿童腹股沟疝170

第一节　儿童腹股沟疝修补的特点及方法170

三、临床表现171

四、诊断和鉴别诊断171

五、术前准备173

六、治疗173

第二节　腹腔镜下小儿疝修补技术和方法175

第一节　修补术后伤口感染的防治177

一、感染的发病机制177

第十一章　腹股沟疝外科治疗的并发症177

二、感染发生率179

三、切口感染的诊断180

四、感染的治疗180

五、预防182

第二节　修补术后补片感染的防治183

一、人工补片的种类183

二、补片植入后的生物学反应183

四、疝补片感染的控制184

三、人工补片相关的感染184

一、睾丸萎缩185

第三节 与修补术有关的精索及睾丸并发症185

二、临床表现187

三、治疗188

四、预防188

第四节　修补术后的慢性疼痛189

一、腹股沟区的感觉神经190

二、慢性残留性神经痛的诊断191

四、预防192

三、手术处理192

第十二章　复发疝的处理195

第一节　术后复发的原因及分类195

一、早期复发的原因196

二、晚期复发的原因197

第二节　复发的处理和预防197

一、复发疝的处理197

二、复发疝的预防198

一、门诊疝手术的要求200

第一节　门诊腹股沟疝修补200

第十三章　疝修补的其他问题200

二、术前病人的准备201

三、术后疼痛处理202

第二节　腹股沟疝急诊（嵌顿性和绞窄性疝）的处理202

一、嵌顿性疝的定义202

二、嵌顿性疝的治疗原则203

三、绞窄性疝的定义203

四、绞窄性疝的处理203

五、特殊类型的嵌顿性和绞窄性疝204

六、关于急诊疝手术是否用补片205

附录207

1．疝和腹壁外科学组“成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案”207

2．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝病历记录211

3．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝手术记录212

4．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝术后病程记录213

5．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝术后4周内随访表214

6．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝术后6-12个月随访表215

索引216