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第一章 绪论1

第一节 病理生理学概述1

第一篇 总论1

第二节 病理生理学主要研究方法2

第三节 病理生理学的发展与展望3

一、健康5

二、疾病5

第一节 健康与疾病5

第二章 疾病的病因发病学5

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件8

第三节 发病学9

一、疾病发生的基本机制9

二、疾病发病学的一般规律10

三、疾病转归12

一、基因突变的概述15

第一节 基因突变的概述和一般特征15

第二篇 细胞与分子病理生理学15

第三章 基因突变与疾病15

二、基因突变的一般特征16

第二节 基因突变的原因和类型17

一、基因突变的原因17

二、基因突变类型21

第三节 基因突变与分子病24

一、分子病的概念和分类24

二、遗传性蛋白病发生的分子机制25

三、遗传性酶分子缺陷发生的分子机制26

四、受体缺陷病和膜运转障碍的概述29

第四节 基因突变与肿瘤29

第四章 细胞信号转导与疾病31

第一节 细胞信号转导系统概述31

一、细胞信号32

二、膜受体介导的跨膜信号转导33

三、核受体介导的信号转导通路和效应37

四、信号转导的抑制和终止38

五、细胞信号转导和对靶蛋白调节的主要方式40

第二节 细胞信号转导的病理学41

一、原因和机制41

二、信号转导异常的发生环节42

三、信号转导异常与疾病44

四、细胞信号转导在炎症反应中的作用46

一、细胞周期的概念、分期和特点52

第一节 细胞增殖的调控及其障碍52

第五章 细胞增殖分化和凋亡调控障碍52

二、细胞周期的调控环节53

三、细胞周期调控的分子机制56

四、细胞周期调控障碍与疾病60

五、恢复细胞周期的正常调控与肿瘤治疗63

第二节 细胞分化的调控及其障碍64

一、细胞分化的概念和特征64

二、细胞分化的调控65

三、细胞分化的调控障碍与疾病67

一、细胞凋亡的概念和过程及影响因素69

第三节 细胞凋亡的调控及其障碍69

二、细胞凋亡的调控机制72

三、细胞凋亡的调控障碍与疾病78

第六章 自由基与疾病83

第一节 生物体中的主要自由基及其生理学意义83

一、生物体中的主要自由基83

二、自由基的生理学意义86

二、自由基对蛋白的损伤89

第二节 自由基损伤89

一、自由基对核酸的损伤89

三、自由基对脂质的损伤90

第三节 自由基与疾病91

一、自由基与放射损伤91

二、自由基与缺血-再灌注损伤92

三、自由基与动脉粥样硬化92

一、活性氧和自由基的清除酶系统93

第四节 机体的抗氧化防御机制93

二、非酶性抗氧化剂94

第三篇 基本病理过程的病理生理学97

第七章 水、电解质代谢紊乱97

第一节 水、电解质代谢紊乱的生理基础97

一、体液97

二、体液中水与电解质的运动100

第二节 水、钠代谢紊乱106

一、血钠浓度正常的水、钠代谢紊乱--体液容量平衡紊乱106

二、血钠浓度异常的水、钠代谢紊乱--渗透压平衡紊乱110

第三节 钾代谢紊乱114

一、正常钾代谢114

二、钾代谢紊乱115

第四节 钙、磷代谢紊乱120

一、正常钙、磷代谢120

二、钙、磷代谢紊乱124

一、正常镁代谢127

第五节 镁代谢紊乱127

二、镁代谢紊乱128

第八章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱131

第一节 酸碱物质的来源及稳态131

一、体液酸碱物质的来源131

二、酸碱平衡的调节132

第二节 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义137

一、pH和H+浓度137

二、动脉血CO2人压138

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸的氢盐的139

四、缓冲碱139

五、碱剩余139

六、阴离子间隙139

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱140

一、代谢性酸中毒140

二、呼吸性酸中毒144

三、代谢性碱中毒146

四、呼吸性碱中毒149

第四节 混合性酸碱平衡紊乱152

一、双重性酸碱失衡152

二、三重性混合性酸碱平衡紊乱155

第九章 缺氧157

第一节 常用血氧指标及其意义157

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制158

一、低张性缺氧158

二、血液性缺氧159

三、循环性缺氧160

四、组织性缺氧161

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化162

一、呼吸系统的变化162

二、循环系统的变化163

三、血液系统的变化165

四、脑中枢神经系统的变化166

五、组织细胞的变化167

一、氧疗169

第五节 氧疗与氧中毒169

第四节 影响机体缺氧耐受性的因素169

二、机体的代偿能力169

一、代谢耗氧率169

二、氧中毒170

第十章 发热172

第一节 概述172

一、正常体温的基本概念172

二、体温升高172

第二节 发热的原因和机制173

一、发热激活物173

二、内生性致热原174

三、EP升高体温中枢“调定点”的机制175

第三节 发热的时相及其热代谢特点177

一、体温上升期177

二、高温持续期177

一、中枢神经系统178

三、体温下降期178

第四节 发热时功能和代谢变化178

二、免疫系统179

三、消化系统179

四、循环系统179

五、代谢变化180

六、急性期反应180

第五节 发热的利与弊及发热治疗的病理生理学基础180

一、发热的利弊观180

二、发热治疗的病理生理学基础181

第十一章 应激183

第一节 概述183

一、应激的概念183

二、应激原184

第二节 应激的全身性反应184

一、神经内分泌反应与全身适应综合征184

二、急性期反应189

第三节 应激的细胞反应191

第四节 应激时机体的代谢和功能变化194

一、代谢变化194

二、功能变化195

第五节 应激与疾病197

一、应激与躯体疾病198

二、应激与心理、精神障碍199

第六节 应激的生物学意义及临床处理原则200

一、应激的生物学意义200

二、病理性应激的临床处理原则201

第十二章 休克202

第一节 病因与分类202

一、休克的病因202

二、休克的分类204

第二节 休克的分期与发病机制205

一、休克的缺血性缺氧期206

二、休克的淤血性缺氧期208

三、难治性休克期210

一、细胞代谢障碍213

二、细胞的损伤与凋亡213

第三节 休克时细胞代谢改变及多器官功能障碍综合征213

三、多器官功能障碍综合征214

四、全身炎症反应综合征219

第四节 休克防治的病理生理基础223

一、病因学防治223

二、发病学治疗223

第一节 肿瘤病因学226

一、环境致癌物226

二、遗传因素234

第二节 肿瘤发病学236

一、癌基因与肿瘤236

二、抑癌基因与肿瘤244

三、DNA修复基因与肿瘤249

四、代谢酶基因与肿瘤251

五、肿瘤发生的多阶段性254

第三节 肿瘤转移的细胞和分子机制255

一、细胞粘附分子与肿瘤转移256

二、细胞外基质降解酶类与肿瘤转移258

三、细胞运动因子与肿瘤转移259

四、肿瘤血管生成因子与转移259

五、肿瘤转移的基因调控260

第四篇 器官系统病理生理学263

第十四章 心血管病理生理263

第一节 心力衰竭263

一、心力衰竭的概念与始动环节263

二、对心脏泵血功能损害的适应和代偿机制266

第十三章 肿瘤病理生理266

三、心肌收缩和舒张性功降低的机制273

四、心脏泵血功能障碍对机体的主要影响280

五、心力衰竭防治的病理生理学基础282

第二节 高血压283

一、概述283

二、高血压的原因285

三、原发性高血压的发病机制287

第十五章 肺病理生理296

第一节 肺外呼吸功能的评价指标296

一、肺通气功能指标296

二、肺换气功能指标297

第二节 呼吸衰竭297

一、病因和发病机制297

二、急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭303

三、慢性阻塞性肺病与呼吸衰竭304

四、呼吸衰竭时主要代谢功能变化305

五、呼吸衰竭的防治原则307

第三节 肺的非呼吸功能障碍308

一、肺的代谢功能异常与肺疾病308

二、肺防御功能异常与疾病310

第一节 概述312

一、正常机体的凝血与抗凝血平衡312

第十六章 凝血与抗凝血平衡紊乱312

二、凝血与抗凝血平衡紊乱的基本概念和类型315

第二节 血浆成分改变和凝血与抗凝血平衡紊乱316

一、血浆凝血因子异常和凝血与抗凝血平衡紊乱317

二、血浆抗凝因子异常和凝血与抗凝血平衡紊乱318

三、纤溶功能异常和凝血与抗凝血平衡紊乱318

第三节 血细胞异常和凝血与抗凝血平衡紊乱319

一、血小板异常和凝血与抗凝血平衡紊乱319

四、其他血浆成分改变对血液粘度和凝血功能的影响319

二、白细胞及红细胞异常和凝血与抗凝血平衡紊乱321

第四节 血管异常和凝血与抗凝血平衡紊乱323

一、血管异常与血栓形成323

二、血管异常与止、凝血功能障碍324

第五节 弥散性血管内凝血(DIC)326

一、弥散性血管内凝血的概念和病因326

二、DIC的发病机制327

三、DIC的主要临床表现329

四、影响DIC发生、发展的因素332

五、DIC的分期和分型333

六、DIC诊断和防治的病理生理基础335

第十七章 肝脏病理生理337

第一节 概述337

一、肝脏疾病的常见原因和发病机制337

二、肝脏细胞与肝功能障碍339

第二节 胆红素代谢障碍344

一、正常胆红素代谢344

二、肝细胞对胆汁酸的摄入、运载及排泄347

三、黄疸349

四、黄疸对机体的影响353

第三节 肝性脑病354

一、概念、分类与分期354

二、肝性脑病的发病机制355

三、肝性脑病的影响因素362

四、肝性脑病防治的病理生理基础363

第四节 胆肾综合征363

一、肾功能障碍的原因365

第十八章 肾脏病理生理365

第一节 概述365

二、肾功能障碍的基本表现366

第二节 急性肾功能衰竭371

一、病因与分类371

二、发病机制373

三、临床经过与表现375

四、防治的病理生理学基础377

第三节 慢性肾功能衰竭379

一、发病过程379

二、发病机制380

三、功能代谢变化381

第四节 尿毒症385

一、发病机制385

二、功能代谢变化387

三、防治的病理生理学基础389

索引391