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第一节 脑性瘫痪1

一、脑性瘫痪的概念和历史1

第一章 绪论1

二、定义2

三、发病率和原因4

第二节 病理11

一、先天性因素与脑性瘫痪11

二、产伤与脑性瘫痪15

三、核黄疸与脑性瘫痪15

四、缺氧缺血性脑病与脑性瘫痪16

一、分类21

第三节 分类和症状21

二、症状24

第四节 脑损伤和脑性瘫痪29

一、脑损伤29

二、并发损害30

第二章 诊断和评价39

第一节 诊断39

一、高危婴儿的筛查39

二、发育诊断(运动发育落后和异常)40

三、反射和姿势反射异常42

四、肌张力53

五、早期症状和早期诊断54

六、几种简单的脑性瘫痪早期发现方法58

第二节 鉴别诊断61

一、鉴别诊断61

二、鉴别诊断时必要的检查63

第三节 评价71

一、评价的原则72

二、评价的各项测定73

第三章 治疗、功能训练95

第一节 治疗总论95

一、国外小儿脑性瘫痪疗育情况95

二、当代脑性瘫痪康复的基本特点96

三、脑性瘫痪医疗效果的回顾97

四、小儿脑性瘫痪的康复体系98

五、运动功能训练是脑性瘫痪康复的核心98

第二节 理学疗法100

一、脑性瘫痪的理学疗法100

二、具体训练方法102

三、脑性瘫痪患儿异常姿势的控制112

四、脑性瘫痪患儿手功能形态和治疗123

第三节 作业疗法129

一、小儿脑性瘫痪的作业疗法130

二、评价132

三、作业疗法的实际内容132

一、语音的生理机制144

第四节 语言障碍的矫治144

二、正常儿童的语言发育145

三、小儿脑性瘫痪的语言障碍147

四、小儿脑性瘫痪的语言矫治150

第五节 药物疗法162

一、患儿其他系统障碍的治疗162

二、脑性瘫痪和并发障碍的治疗163

三、肉毒杆菌毒素A肌肉注射辅助疗法165

第六节 传统医学康复疗法168

一、概述168

二、针刺疗法169

三、按摩疗法179

四、中药疗法184

五、其他疗法185

第四章 目前主要的治疗脑性瘫痪的疗法190

第一节 Bobath法190

一、发育神经学治疗概念190

二、评价193

三、治疗手技196

四、婴幼儿早期训练和典型示范202

第二节 Vojta法209

一、Vojta法的理论基础209

二、Vojta姿势反射216

三、治疗方法220

四、治疗的实施原则227

五、治疗程序的设定228

六、疗效229

第三节 引导式教育229

一、引导式教育的起源229

二、引导式教育的概念体系230

三、引导式教育的适应范围232

四、引导式教育的实施方法233

五、日课234

六、疗育的促通239

七、引导式教育体系的疗育成果246

八、与其他疗法相比较247

九、正常儿童的基本动作模式248

第四节 上田法257

一、理论观点257

二、治疗手技258

三、治疗效果264

第五节 脑性瘫痪患儿的水疗法265

一、水中训练的目标266

二、训练的对象和方法266

三、水疗注意事项269

第六节 乘马疗法270

第五章 脑性瘫痪的手术治疗278

第一节 对肢体固定畸形的手术治疗278

一、脑性瘫痪足下垂畸形的矫正279

二、外翻足的手术治疗287

三、跟行足的手术治疗289

四、脑性瘫痪膝屈曲畸形的矫正290

五、脑性瘫痪膝反屈畸形的手术治疗293

六、股四头肌瘫痪或肌力低下的手术治疗293

七、胭绳肌瘫痪或肌力低下的手术治疗296

八、髋内收畸形的矫正297

九、髋屈曲畸形的矫正298

十、髋关节松弛的手术治疗302

十一、臀肌功能重建303

十二、脑性瘫痪合并髋半脱位及脱位的手术治疗305

十三、臀肌瘫痪继发髋关节脱位和股骨上端畸形的截骨术307

十四、骨盆倾斜的治疗307

十五、三角肌瘫痪或肌力低下的治疗310

十六、肩松弛及半脱位的手术治疗314

十七、肩肱关节融合术314

十八、垂肩畸形和翼状肩的手术治疗316

十九、肘部肌肉瘫痪或肌无力的手术治疗317

二十、脑性瘫痪手部畸形的手术治疗320

第二节 选择性脊神经后根切断术329

一、手术机制330

二、手术方法330

三、胸腰段选择性脊神经后根切断术与腰骶段选择性脊神经后根切断术332

五、选择性脊神经后根切断术与康复训练333

六、对选择性脊神经后根切断术解除痉挛机制的新认识333

四、选择性脊神经后根切断术与矫形手术333

七、对选择性脊神经后根切断术的体会334

第六章 支具及辅助用具338

第一节 支具及辅助用具的应用338

一、应用支具及辅助用具的目的338

二、应用支具及辅助用具的注意事项339

第二节 支具的分类及其应用339

一、分类339

二、支具的应用339

一、保持立位用的立位辅助用具342

第三节 辅助坐位的用具342

第四节 辅助立位的用具342

二、其他的立位辅助用具343

第五节 步行及移动用辅助用具343

一、爬行器343

二、斜板车343

三、步行器343

四、拐344

第六节 轮椅344

第七节 日常生活动作的辅助用具344

第一节 脑性瘫痪患儿的心理346

一、小儿心理活动的发展346

第七章 脑性瘫痪患儿的心理与教育346

二、影响小儿心理发育的因素352

三、小儿神经心理发育测查355

四、脑性瘫痪患儿的心理与智能360

五、脑性瘫痪患儿心理适应的指导361

第二节 脑性瘫痪患儿的教育363

一、脑性瘫痪患儿的教育目标363

二、脑性瘫痪患儿教育的基本原则364

三、脑性瘫痪患儿教育的课程重点365

四、脑性瘫痪患儿的教育与训练方法367

第—节 社区康复在脑性瘫痪康复中的地位370

一、社区康复的基本概念370

第八章 脑性瘫痪和社区康复370

二、社区康复在脑性瘫痪康复中的地位372

第二节 脑性瘫痪的社区康复375

一、社区康复的实施体系376

二、社区康复发展规划的制定377

三、社区康复的主要内容378

四、脑性瘫痪患儿社区康复的形式380

五、脑性瘫痪社区康复的工作制度381

六、脑性瘫痪社区康复的评估工作381

第三节 家庭在社区康复中的作用382

一、社区的指导和培训382

二、家人如何配合工作383

一、一级预防388

第九章 脑性瘫痪和社会388

第一节 脑性瘫痪的预防和早期发现388

二、二级预防389

三、三级预防389

四、继发性残疾的预防390

五、建立预防和早期发现网络390

第二节 脑性瘫痪的职业康复391

一、脑性瘫痪患者职业康复的必要性391

二、脑性瘫痪患者职业康复的实施392

三、职业康复的内容392

第三节 脑性瘫痪的社会康复393

一、脑性瘫痪患者社会康复实施原则393

三、从儿科进展看小儿脑性瘫痪社会问题394

二、脑性瘫痪患者社会康复的具体内容394

第十章 重症心身障碍儿397

第一节 概念和发病率397

第二节 病因398

第三节 临床表现399

一、异常姿势399

二、挛缩和变形(继发的姿势异常)399

三、去脑状态400

第四节 管理和医学的康复400

一、重症心身障碍儿的管理400

二、重症心身障碍儿的疗育403