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第一章 绪论1

第一节 导言1

第二节 复合伤的概念与分类命名3

一、复合伤的定义3

二、概念上易与复合伤相混淆的几种损伤3

三、复合伤的分类与命名4

第三节 复合伤的发生情况4

一、战时复合伤的发生情况4

二、平时复合伤的发生情况6

第四节 复合伤研究的策略探讨7

第二章 引致复合伤的致伤因素及其对复合伤伤情的影响11

第一节 核辐射与其他电离辐射11

一、电离辐射的种类11

二、辐射与物质的相互作用12

三、辐射量及其单位14

四、电离辐射的生物学效应16

五、电离辐射对人体的损伤20

六、辐射生物学效应分类与影响因素23

第二节 光辐射与热能25

一、光辐射的性质25

二、光辐射的致伤作用26

第三节 冲击波28

一、冲击波的主要致伤参数29

二、几种常见复合冲击伤的伤情特点30

第四节 放射性沾染35

一、简介35

二、核爆炸形成的放射性沾染35

三、平时核事故或放射性事故形成的放射性沾染36

四、对核武器爆炸放射性沾染的防护36

五、对核事故或放射性事故发生放射性沾染的处理39

一、火器简介42

第五节 火器伤42

二、创伤弹道学44

三、火器伤基本特点47

四、火器伤救治原则48

第六节 化学毒物50

一、化学战剂50

二、军事毒物50

三、其他化学毒物51

第七节 火箭推进剂51

一、火箭推进剂的种类51

二、火箭推进剂的主要危害53

三、火箭推进剂致复合伤的救治原则58

第八节 机械暴力60

一、影响机械损伤的几种因素60

二、机械暴力损伤病理变化特点62

三、机械性复合伤伤情特点63

四、机械性复合伤诊断与治疗64

第九节 振动（震动）64

一、振动的定义和分类64

二、影响振动对机体作用的因素65

三、振动（震动）伤的发生机理66

四、振动（震动）伤的病理变化特点67

五、振动（震动）伤对复合伤伤情的影响70

六、几个部位震动伤的临床征象、诊断和治疗原则71

第十节 定向能杀伤因素73

一、定向能武器的概念和种类73

二、定向能武器的杀伤因素和特点73

三、定向能杀伤因素对复合伤伤情的影响77

第三章 特殊环境因素与多种致伤因素的复合效应82

第一节 高寒冷冻82

一、高寒冷冻对人体的基本影响82

二、低温对创伤的影响92

第二节 酷暑高热94

一、我国热区气候特点95

二、热气候对机体生理功能和健康的影响96

三、高温高湿环境下肢体火器伤100

四、高温高湿环境下颅脑火器伤104

第三节 海水浸泡108

一、海洋环境108

二、海水浸泡的病理特点110

三、海水浸泡对战创伤的影响111

四、战创伤合并海水浸泡的早期救治原则113

一、高原环境特点及对机体的影响114

第四节 高原缺氧条件下的复合伤114

二、高原战创伤的特点及治疗116

三、高原烧伤的特点与治疗127

四、高原缺氧对辐射损伤效应的影响130

五、高原地区化学毒剂中毒的特点133

第五节 电磁辐射136

一、电磁辐射基本概念与物理特性136

二、射频辐射136

三、红外辐射138

四、紫外辐射139

五、激光140

第四章 复合伤的复合效应144

第一节 复合效应的主要表现144

一、整体效应144

二、细胞、组织和器官效应146

三、重要病理、生理过程的复合效应150

四、复合效应在病程不同阶段的表现154

五、轻重致伤因素的致伤顺序和时间间隔对复合效应的影响154

第二节 复合效应发生的机理154

一、放射复合伤的发生率158

第一节 放射复合伤的发生情况158

第五章 放射复合伤158

二、放射复合伤的类型159

三、放射复合伤的伤情分度159

第二节 放射复合伤的病理基础160

一、休克发生率高160

二、造血功能障碍突出161

三、感染并发症严重166

四、物质代谢紊乱明显169

五、创伤愈合延缓170

一、以放射损伤为主的放射复合伤173

第三节 放射复合伤的基本临床表现173

二、以烧伤为主的放射复合伤176

三、以冲击伤为主的放射复合伤177

第四节 其他放射复合伤178

一、电离辐射与物理因素的复合作用178

二、电离辐射与化学因素的复合作用179

三、电离辐射与生物因素的复合作用180

第五节 相继致伤问题和死亡率181

一、相继致伤问题181

二、死亡率182

一、卫生减员的估计183

第六节 伤情估计与诊断183

二、伤类、伤情的估计185

三、在杀伤区的初步诊断185

四、在早期救治机构的早期诊断186

五、确定诊断187

第七节 放射复合伤综合治疗方案188

一、概述188

二、放射复合伤的综合治疗原则189

三、放射复合伤的综合治疗内容和步骤189

四、放射复合伤的救治措施190

五、各类放射复合伤的救治措施191

六、本综合治疗方案采用的定义193

第八节 放射复合伤治疗进展194

一、抗休克和保护心功能194

二、早期外科处理和创伤促愈195

三、控制感染和调节免疫196

四、控制肠源性感染和恢复肠道功能197

五、保护造血和促进造血重建197

第九节 抗辐射防护药物应用198

一、烧伤创面复杂污染重201

第一节 烧伤复合伤的临床特点201

第六章 烧伤复合伤201

二、休克发生率高202

三、易并发感染202

四、常伴脏器损伤、易并发脏器功能障碍，严重者发生多脏器功能衰竭202

第二节 烧伤复合伤的一般处理原则202

一、初期急救203

二、准确估计伤情，拟订治疗计划203

三、清创203

第三节 烧伤复合伤软组织创伤204

一、烧伤复合软组织损伤的处理204

五、营养204

四、抗感染204

二、烧伤复合挤压伤的处理205

第四节 烧伤复合骨关节损伤206

第五节 烧伤合并颅脑外伤207

第六节 烧伤复合胸、腹部损伤209

一、烧伤复合胸部伤209

二、烧伤复合腹部伤209

第七节 烧伤复合血管损伤210

第八节 烧伤复合吸入性损伤210

一、吸入性损伤的发病原因210

二、吸入性损伤的诊断211

三、烧伤复合吸入性损伤的治疗212

第七章 烧冲复合伤214

第一节 烧冲复合伤的分类和伤情214

一、烧冲复合伤的分类214

二、烧冲复合伤的伤情214

第二节 烧冲复合伤的病理基础216

一、烧冲复合伤的复合效应216

二、休克发生率高216

三、感染较严重216

四、内脏损伤及功能障碍217

一、临床特点223

第三节 烧冲复合伤的临床特点和死因分析223

五、烧伤创面问题223

二、主要死亡原因分析224

第四节 烧冲复合伤的诊断225

一、病史225

二、症状和体征225

三、血象和生化指标226

四、特殊检查226

第五节 烧冲复合伤的急救与治疗226

一、急救226

四、烧伤复合骨折的治疗227

三、烧伤复合软组织外伤的治疗227

二、烧冲复合伤的治疗原则227

五、烧伤复合内脏损伤的治疗228

第八章 创伤复合伤230

第一节 概述230

一、创伤复合伤的定义230

二、创伤复合伤的分类231

三、创伤复合伤与多发伤231

第二节 创伤复合伤特点232

一、复合加重效应232

三、诊治难度加大233

二、几种特殊创伤损害特点233

一、应激的几个概念234

第三节 创伤复合伤应激234

二、创伤应激236

三、创伤应激反应及其分子机理237

四、创伤应激反应紊乱的调控治疗240

第四节 创伤复合伤感染242

一、复合伤感染的主要病原菌242

二、影响感染的因素243

三、关于肠源性感染246

一、休克的新概念248

第五节 创伤复合伤休克248

二、休克的发生机理249

三、休克诊治的几个问题251

第六节 创伤复合伤组织修复与伤口愈合253

一、创伤复合伤组织修复的基本过程253

二、辐射对创伤愈合的影响特点254

三、创伤复合伤的伤口愈合过程257

第七节 成体干细胞与皮肤创伤修复260

一、皮肤组织中的干细胞260

二、毛囊组织中的干细胞263

三、造血系统中的干细胞264

四、成体干细胞在创放复放合伤治疗中的应用266

第九章 化学毒剂复合伤270

第一节 化学毒剂复合伤概述270

一、引致化学毒剂复合伤的原因270

二、化学毒剂复合伤的分类272

三、化学毒剂复合伤的诊断和处理原则273

第二节 常见化学战剂中毒及其复合伤274

一、神经性毒剂275

二、糜烂性毒剂中毒及其复合伤278

三、失能性化学物质中毒及其复合伤282

第三节 常见军事毒物中毒及其复合伤283

一、控暴剂及其复合伤283

二、化学推进剂及其复合伤285

第四节 常见工业毒物引致的复合伤285

一、光气中毒及其复合伤288

二、氯气和全氟异丁烯中毒291

三、氰化物中毒及其复合伤292

四、硫化氢中毒及其复合伤296

五、一氧化碳中毒及其复合伤297

一、生物战剂的种类301

第十章 生物武器复合伤301

第一节 生物战剂的种类和致伤特点301

二、生物武器损伤的特点305

第二节 生物武器复合伤的类型306

一、生物战剂复合伤的分类306

二、几种主要生物战剂引起的疾病表现以及救治措施307

第三节 生物武器复合伤的防治311

一、生物战剂复合伤的诊断和处理原则311

二、生物战剂复合伤的防护原则313

一、燃料空气炸药武器简介316

第一节 燃料空气炸药武器316

第十一章 几种高技术武器所致的复合伤316

二、燃料空气炸药武器致伤因素及损伤特点317

三、燃料空气炸药武器所致复合伤321

四、燃料空气炸药武器伤的诊断要点327

五、烧料空气炸药武器的防护与救治原则327

第二节 贫铀武器329

一、简介329

二、致伤途径及杀伤因素329

三、贫铀在体内的代谢、蓄积和排除330

四、贫铀的生物损伤效应331

五、临床表现及诊断要点332

六、治疗原则与方案334

第三节 微波武器335

一、微波的物理特性与微波武器335

二、微波的生物效应341

三、微波辐射的卫生标准349

四、微波辐射的防护351

第四节 激光武器355

一、激光的物理特性与激光武器355

二、激光的生物学效应360

三、激光辐射的卫生标准与防护378

第一节 地震灾害387

第十二章 自然灾害和事故中所发生的复合伤387

一、地震的分类388

二、地震的成灾机理388

三、地震的震级及烈度388

四、地震灾难的特点389

五、地震灾害分类及伤亡特点389

六、地震造成的主要伤害390

七、现场抢救与处理394

八、伤员急救处理395

一、交通伤概述399

第二节 交通事故伤399

二、交通伤的分类与特点401

三、交通伤中的多发伤与复合伤特点406

第三节 工矿事故伤407

一、瓦斯事故407

二、矿井火灾410

三、矿井水灾411

四、矿山冒顶事故412

一、炸药爆炸伤的现状413

二、炸药爆炸的基本原理413

第四节 炸药爆炸伤413

三、炸药爆炸的致伤因素与致伤机理416

四、炸药爆炸伤的伤情特点417

五、炸药爆炸伤救治的基本原则418

六、炸药爆炸伤的常见并发症及其预防419

第五节 锅炉爆炸复合伤419

一、锅炉爆炸伤420

二、锅炉爆炸的现场救治420

三、蒸汽烫伤和吸入性损伤420

四、爆震伤426

一、火箭推进剂重大爆炸事故427

第六节 火箭推进剂爆炸事故427

二、液体火箭推进剂着火和爆炸的安全防护428

三、火箭推进剂爆炸事故的主要损伤及复合伤的救治429

第七节 其他伤害433

一、雷电灾难433

二、火灾436

三、灾难性核辐射事故439

第十三章 大批复合伤伤员的救治447

第一节 发生大批复合伤伤员的情况分析447

一、平时的发生情况447

二、战时的发生情况448

第二节 救治大批复合伤伤员的特点449

一、致伤原因和条件方面的特点449

二、救治对象方面的特点449

三、救治条件方面的特点449

四、救治方法方面的特点450

第三节 对大批复合伤伤员的救治450

一、平时准备450

二、现场抢救451

三、早期救治452

四、医院（后方医院）治疗454

二、核武器杀伤区复合伤伤员的抢救455

第四节 核爆炸复合伤伤员的分级救治455

一、分级救治的组织形式455

三、核爆炸复合伤伤员早期治疗的组织与实施456

第五节 核爆炸复合伤分类诊断及救治原则（中国人民解放军总后勤部卫生部军用标准）458

一、范围458

二、引用标准458

三、定义458

四、分类诊断458

五、救治原则460

第一节 复合伤实验模拟463

第十四章 复合伤研究的技术基础463

一、核武器伤害的实验模拟464

二、化学武器伤害的实验模拟469

三、生物武器伤害的实验模拟477

四、高温环境的实验模拟478

五、高寒环境的实验模拟480

六、高原低氧环境的实验模拟481

第二节 放射生物剂量估算484

一、染色体畸变估算剂量的方法485

二、淋巴细胞微核估算剂量的方法488

四、复合伤伤员的后续治疗547