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目录1

第一章 医疗质量安全管理制度与规范1

第一节 七大核心制度1

第二节 病例讨论制度3

第三节 查房制度与规范4

第四节 会诊制度6

第五节 医嘱制度7

第六节 医师值班、交接班制度7

第八节 查对制度8

第七节 死亡报告制度8

第九节 三级查房规范与注意事项9

附：教学查房规范11

第十节 门诊首诊负责制制度12

第十一节 急诊首诊负责制制度12

第十二节 科室诊疗流程规范13

第十三节 转院、转科、出院制度14

第十四节 科室患者转入、转出优先诊疗程序与原则15

第十五节 120及急诊科、手术室专门监管制度16

第十六节 科室普通患者诊治方案确认的流程16

第十八节 住院患者诊疗方案临时改变时决定的程序17

第十七节 科室疑难患者诊治方案确认的流程17

第十九节 临时改变治疗方案或更改手术方式报告授权程序18

第二十节 科室人员紧急替代制度18

第二十一节 质量关键过程流程18

第二十二节 危重患者管理制度20

第二十三节 危重患者报告访视制度21

第二十四节 抢救工作制度22

第二十五节 异常医疗信息请示报告制度22

第二十六节 医疗差错及事故登记报告处理制度23

第二十七节 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序23

第二十九节 医疗投诉及纠纷的处理程序24

第二十八节 科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施24

第三十节 《医疗事故处理条例》员工教育措施25

第三十一节 新技术新业务准入管理制度25

第三十二节 新技术、新业务管理制度26

第三十三节 手术分级管理制度29

第三十四节 手术过程管理规范37

第三十五节 手术患者安全管理制度39

第三十六节 外科患者围手术期管理制度及流程规范40

第三十七节 专家门诊管理制度42

第三十八节 关于病案环节质量管理的职责规定43

第三十九节 关于加强心肺脑复苏工作的规定44

第四十节 医师基本规范45

第四十一节 临床住院医师工作规范46

第四十二节 关于签署医疗活动知情同意书的规定47

第四十三节 有创操作报批制度49

第四十四节 抗菌药物管理与应用规范50

附：药敏报告51

第四十五节 药物不良反应监察报告制度52

第四十六节 临床输血管理规范54

第四十七节 临床输血指征57

第四十八节 安全输血操作规程59

第四十九节 临床研究、试验、调查管理规定60

第二章 医疗质量应急预案与流程64

第一节 医院突发公共卫生事件应急预案64

第二节 医疗风险差错、事故防范及应急预案67

第三节 批量突发意外伤害事件抢救应急预案70

第四节 出现SARS患者或疑似患者应急预案72

第五节 突发人禽流感防治应急预案77

第六节 急危重症患者处理应急预案80

第七节 处理急危重症患者流程预案81

第八节 血吸虫病重大疫情应急处理预案83

第九节 院内紧急意外事件应急预案87

第十节 医院火灾应急预案88

第十一节 医院感染暴发应急预案88

第十二节 职业中毒的应急处理预案93

第十三节 放射事故和核事故的应急处理预案102

第三章 常见急危重症抢救程序107

第一节 心肺脑复苏程序107

第二节 急性呼吸衰竭抢救程序108

第三节 急性心肌梗死抢救程序109

第五节 严重心律失常抢救程序110

第四节 急性左心衰竭、肺水肿抢救程序110

第六节 休克抢救程序111

第七节 急性肾功能衰竭抢救程序112

第八节 急性中毒抢救程序113

第四章 急危重症诊治规范114

第一节 心脏骤停114

第二节 心律失常115

一、阵发性室上性心动过速115

二、阵发性室性心动过速116

三、心房纤颤117

四、二、三度房室传导阻滞117

五、控制心律失常药物治疗的注意事项118

第三节 急性心肌梗死119

第四节 急性左心衰竭120

第五节 高血压危象121

第六节 休克122

一、感染性休克122

二、失血性休克123

三、过敏性休克124

第七节 呼吸衰竭125

第八节 急性呼吸窘迫综合征126

第九节 重症支气管哮喘128

第十节 弥散性血管内凝血129

第十一节 上消化道出血130

第十二节 急性肾功能衰竭132

第十三节 糖尿病昏迷134

一、糖尿病酮症酸中毒134

二、高渗性非酮症糖尿病昏迷135

三、低血糖危象136

四、乳酸性酸中毒137

第十四节 甲亢危象138

第十五节 脑血管意外（中风）139

第十六节 癫癎持续状态141

第五章 急性中毒及其他因素所致急症诊治规范143

第一节 急性中毒抢救程序143

一、安眠药中毒144

二、有机磷农药中毒144

三、急性酒精中毒145

四、急性动物性中毒146

五、急性植物性中毒147

六、化学性中毒149

第二节 中暑151

第四节 溺水152

第三节 电击伤152

第六章 创伤急救诊治规范154

第一节 创伤急救基本技术154

一、止血154

二、包扎155

三、骨折的固定155

四、伤员的搬运156

第二节 脑损伤157

一、脑震荡157

二、脑挫裂伤158

四、外伤性颅内血肿159

三、原发脑干损伤159

五、开放性颅脑损伤160

六、火器颅脑损伤161

第三节 胸部损伤161

一、胸壁挫伤161

二、肋骨骨折162

三、外伤性气胸162

四、外伤性血胸163

五、创伤性窒息163

七、气管支气管破裂164

六、肺爆震伤164

八、食管破裂165

九、心脏损伤165

第四节 腹腔内脏器损伤166

一、腹部创伤的诊断和治疗原则166

二、腹内各种内脏损伤的特点和处理原则167

第五节 泌尿系损伤170

一、肾脏损伤170

二、膀胱损伤171

三、尿道损伤172

第六节 烧（烫）伤173

第七章 医疗质量安全管理持续改进评价标准175

第一节 内／外科系统质量安全管理与持续改进评价标准175

第二节 住院病历质量评价标准180

第三节 ICU质量安全管理与持续改进评价标准185

第四节 急诊科质量安全管理与持续改进评价标准190

第五节 麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准193

第六节 检验、放免专业质量安全管理与持续改进评价标准196

第七节 输血质量安全管理与持续改进评价标准199

第八节 病理专业质量安全管理与持续改进评价标准201

第九节 药学专业质量安全管理与持续改进评价标准204

第十节 血液净化质量安全管理与持续改进评价标准207

第十一节 医学影像专业质量安全管理与持续改进评价标准209

附：常用医疗卫生法规213

附录A：中华人民共和国传染病防治法213

附录B：中华人民共和国母婴保健法225

附录C：中华人民共和国执业医师法229

附录D：医疗事故处理条例235

附录E：医疗事故技术鉴定暂行办法244

附录F：病历书写基本规范（试行）250

附录G：医院管理评价指南（试行）256