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第一篇 基本技术3

第一章 血管外科手术器械和基本操作［梁发启］3

第一节 血管手术器械3

第二节 血管手术的基本技术7

一、基本原则7

二、血管的游离8

三、血管的阻断10

四、血管的吻合技术11

一、大隐静脉22

第一节 自体静脉采取及处理22

第二章 移植血管的采取和处理［梁发启］22

二、头静脉23

第二节 人工血管的处理27

第二篇 动脉手术31

第一章 颈动脉手术［梁发启］31

第一节 颈动脉内膜剥脱术31

一、内转流术40

二、颈动脉切口补片成形术43

第二节 颈动脉架桥术47

第三节 颈动脉纡曲矫正术51

第四节 颈动脉瘤的手术54

第五节 颈动脉体瘤切除术61

第六节 椎动脉闭塞症的手术67

第二章 上肢动脉手术78

第一节 锁骨下动脉闭塞症的外科处理78

第二节 胸廓出口综合征矫正术［梁雨田］83

第三节 胸交感神经切除术86

第四节 锁骨下动脉瘤切除术93

第五节 腋动脉瘤切除术97

第六节 肱动脉及尺桡动脉瘤切除术［梁发启］99

第三章 胸部动脉手术［余翼习］101

第一节 胸部动脉手术的基本技术101

一、体表降温101

二、临时血管桥分流101

三、左心转流102

四、体外循环103

五、深低温停循环103

六、深低温选择性大脑逆行灌注104

七、心肌保护104

九、血管代用品及其预凝处理105

八、术中脊髓感觉和运动功能监测105

第二节 体外循环大血管手术后的处理原则106

第三节 胸主动脉瘤的外科技术107

一、升主动脉瘤的外科处理107

二、主动脉弓动脉瘤的外科处理114

三、降主动脉瘤的外科处理116

第四节 胸主动脉夹层动脉瘤的手术处理118

一、A型夹层动脉瘤的外科处理120

二、B型夹层动脉瘤的外科处理123

第五节 动脉导管未闭的外科处理128

第六节 主-肺动脉窗修补术133

第七节 主动脉缩窄的外科处理134

第八节 主动脉弓综合征的外科处理142

第九节 主动脉弓终断矫正术147

第十节 主动脉弓异常血管环的外科治疗150

第十一节 主动脉窦瘤破裂修补术154

第十二节 主动脉瓣上狭窄纠正术157

第十三节 完全性大动脉转位转换术159

第十四节 肺动脉栓塞的外科处理161

一、急性肺动脉栓塞取栓术162

二、慢性肺动脉栓塞内膜剥脱术163

第四章 腹部动脉手术［梁发启］166

第一节 胸腹主动脉瘤切除术166

第二节 腹主动脉瘤切除术174

第三节 髂动脉瘤切除术190

第四节 腹主动脉髂动脉闭塞症的外科处理192

一、动脉内膜切除术193

二、腹主动脉-双髂或双股动脉架桥术196

三、肾动脉下腹主动脉闭塞症的处理200

第五节 腹腔内脏血运障碍的外科处理203

一、急性肠系膜动脉血运障碍205

二、慢性腹腔内脏供血不足213

三、腹腔动脉压迫综合征223

第五章 肾动脉病变的外科处理［秦万长］225

第一节 肾血管性高血压的手术处理225

一、动脉内膜切除术225

二、主肾动脉架桥术228

三、脾肾动脉架桥术230

四、肾动脉离体修复自体肾移植术232

第二节 肾移植术235

第三节 肾上腺移植术247

第一节 动脉栓子取除术250

第六章 下肢动脉手术250

一、股动脉切开取栓术252

二、腹主动脉切开取栓术255

第二节 股动脉瘤切除术259

第三节 手术中动脉腔内成形术264

第四节 股深动脉成形术267

一、单独股深动脉成形术270

二、联合性股深动脉成形术273

第五节 股-股动脉架桥术275

第六节 腋-股动脉架桥术278

第七节 股-腘动脉架桥术283

第八节 股-胫(腓)动脉架桥术291

第九节 原位大隐静脉移植术294

第十节 腰交感神经节切除术299

第十一节 腘动脉瘤切除术［梁发启］305

第十二节 周围血管疾病的截肢术［梁雨田］310

第三篇 静脉手术319

第一章 上腔静脉综合征的外科治疗［余翼飞］319

第一节 上腔静脉综合征的临床特征319

第二节 上腔静脉综合征的手术治疗319

第二章 布-加综合征的外科治疗326

第一节 下腔静脉梗阻的手术329

一、经右心房破膜术329

二、单纯下腔静脉隔膜切除术331

三、肝裸区下腔静脉-右心房转流术333

四、经肝前下腔静脉-右心房转流术335

五、经肝后下腔静脉-右心房转流术338

第二节 肝静脉梗阻的手术339

一、降低门脉压的手术339

二、根治性手术［梁发启］343

第三节 下腔静脉取瘤栓术［秦万长］352

第三章 门脉高压症的手术356

第一节 门体断流术359

一、经腹胃底切开贲门静脉缝扎术(Welch手术)359

二、胃底环形交锁缝扎术363

三、经腹胃底浆肌层环切血管缝扎术363

四、贲门周围血管离断术(Hassab手术)364

五、经腹食管下端吻合器切断吻合术366

六、胃底横断术369

七、贲门胃底切除术370

八、经胸食管横断术(Walker手术)［梁发启］372

第二节 脾切除术［董茂盛 梁发启］373

第三节 门体分流术379

一、门腔静脉分流术［罗成华 梁发启］380

二、肠-腔分流术［陈凛 梁发启］388

三、脾-肾静脉分流术［胡晓东 梁发启］395

四、脾-腔静脉分流术［唐云 梁发启］402

五、冠-腔静脉分流术［郑伟 梁发启］407

第四节 减少腹水的手术409

一、颈内静脉胸导管吻合术409

二、腹腔-颈内静脉转流术［陈凛 梁发启］412

第五节 急性肠系膜静脉血栓形成的外科治疗［梁发启］416

一、大隐静脉结扎抽剥术419

第四章 下肢静脉手术［梁发启］419

第一节 下肢静脉曲张的手术419

二、大隐静脉结扎、小腿曲张静脉分段切除术424

三、小隐静脉结扎术425

四、交通静脉结扎术427

第二节 髂股静脉血栓取出术430

第三节 自体静脉转流术435

一、自体大隐静脉转流术435

二、原位大隐静脉-腘静脉转流术438

一、切开股浅静脉瓣膜成形术439

第四节 下肢深静脉瓣膜修复术439

二、部分静脉移位术443

三、自体带瓣膜静脉段移植术445

四、股浅静脉壁环缝缩窄术449

五、股浅静脉瓣窦壁环包术450

第四篇 血管损伤457

第一章 血管损伤的救治［晋援朝］457

一、概述457

二、血管损伤病因及类型457

四、血管损伤的治疗458

三、血管损伤临床表现458

第二章 血管损伤修复术［晋援朝］463

第一节 胸部大血管损伤463

第二节 腹部大血管损伤467

一、腹主动脉损伤468

二、下腔静脉损伤472

第三节 颈部血管创伤478

一、颈动脉损伤478

二、锁骨下动脉和头臂干动脉损伤481

第四节 四肢血管损伤485

参考文献493