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译者的话1

序言1

编者的话1

一、抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应引起肝细胞损害的机制 沟口靖纮等1

（一）效应细胞1

1．K细胞群1

2．K细胞产生分泌的化学介体1

目录1

3．影响ADCC反应的各种因子2

（1）血清因予的影响2

（2）性激素的影响3

4．巨噬细胞的参与4

（二）抗体6

（三）靶细胞7

（四）结论9

（2）特异性免疫功能分析法10

（1）非特异性免疫功能分析法10

2．对肝病患者淋巴细胞的各种致有丝分裂的反应性研究10

二、肝损害时的各种免疫细胞的功能及其相互间的作用 新上哲生等10

1．各种免疫细胞及其功能分析法10

（一）肝损害时的各种免疫细胞的功能10

3．有关肝病患者的T细胞功能的研究11

4．对肝病患者B细胞功能的研究12

5．对肝病患者单核细胞功能的研究14

（二）肝损害时细胞间相互作用的研究16

1．在试管内细胞间相互作用研究的模型16

2．肝病患者的的自体混合淋巴细胞的反应功能16

3．肝病患者AMLR的反应系统17

（三）结论18

（2）放射性51铬释放检测法20

（1）Microplate法（微平板法）20

3．ADCC活性的测定20

1．淋巴细胞的分离20

（一）对象和方法20

三、慢性肝疾患淋巴细胞毒的调节 冈部和彦等20

2．分离洗涤淋巴细胞的培养20

4．粘附抑制试验21

5．肝细胞膜的分离21

6．用刀豆素A刺激淋巴细胞培养上清液的葡聚糖凝胶G—150的化学分析法21

7．血小板、单核细胞的分离及其吸收中和作用21

8．T细胞及非T细胞的分离22

（二）结果22

（三）讨论25

（四）结论26

四、慢性肝疾病患者的单核细胞免疫调节功能异常——末梢血单核细胞培养上清液中白细胞介素-1的活性 坂本茂等27

（一）对象和方法27

1．对象27

2．脂多糖（LPS）刺激单核细胞培养上清液的制备27

（二）结果28

1．患者（表3，4）28

4．脂多糖（LPS）刺激单核细胞培养上清液的胰蛋白酶处理28

2．脂多糖刺激单核细胞培养上清液中白细胞介素—1的活性28

（1）记录128

（2）白细胞介素—1活性的测定28

（1）将CsH/HeJ小白鼠胸腺细胞放入RPMI1640液中进行悬浮培养28

3．白细胞介素—1活性的测定28

（2）记录228

3．最后加入抗炎吲哚酸时，脂多糖刺激单核细胞培养上清中的白细胞介素—1活性指数30

4．抗炎吲哚酸加入时脂多糖刺激单核细胞培养上清液中的白细胞介素-1活性指数阳性31

（三）讨论32

（四）结论33

五、免疫电镜对乙型肝炎肝细胞和淋巴细胞润浸之间相互作用的研究 小岛隆等34

（一）淋巴细胞与肝细胞之间的相互作用34

2．应用酶抗体法的探讨35

1．普通电镜观察35

（二）有乙型肝炎病毒（HBV）肝细胞与淋巴系胞的相互作用35

（三）应用单克隆抗人体淋巴细胞抗体测定肝组织内浸润淋巴细胞36

（四）肝细胞膜结合免疫球蛋白G（MBIgG）的研究37

六、致敏淋巴细胞转移诱发小白鼠发生肝损害——细胞性免疫的参与 森义雄等39

（一）肝损害的体液及细胞免疫作用39

（二）动物的实验肝炎模型40

（三）致敏淋巴细胞转移诱发小白鼠肝损害——细胞免疫的参与40

1．小白鼠实验肝炎的制作40

（1）动物及方法40

（2）肝炎小白鼠肝组织变化及体液、细胞免疫的检查41

2．致敏淋巴细胞转移诱发小白鼠肝损害发生——细胞免疫的参与43

（1）动物及方法43

（2）接受实验的小白鼠肝损害的发生及细胞、体液免疫的研究43

（3）致敏脾细胞转移诱发肝损害的细胞免疫的研究——抗T细胞抗体诱发肝损害的抑制44

3．致敏淋巴细胞转移诱发肝损害——细胞免疫的作用45

（四）讨论46

七、肝细胞膜抗原的性状及其血中抗体的意义 有马晖胜等47

（一）肝特异性抗原和特异抗血清的制备47

（二）以抗体依赖性细胞介导的细胞毒性试验ADCC检测肝细胞特异性脂蛋白—1和THGP抗体49

（三）用酶免疫法检测血肝细胞膜特异性脂蛋白—1抗体肝细胞膜抗原（LCm）抗体及Tamm—Horsfa1l糖蛋白（THGP）抗体50

（四）结论53

八、自家免疫性肝病患者血清中的抗肝细胞膜抗体及其靶抗原——关于其脏器特异性—— 池田有成等54

（一）对象54

（二）方法54

1．家兔肝细胞（RLPM）的分离54

2．家兔肝细胞膜的可溶性54

3．蛋白A和家兔肝细胞膜（RLPM）的标记54

4．肌动蛋白的分离55

5．肾脏颗粒部分55

6．被验血清的肌动蛋白和肾颗粒部分的吸收55

7．抗肝细胞膜抗体的检出55

9．用免疫印染法分析靶抗原56

8．十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）56

10．用免疫亲和色谱法精制靶抗原57

（三）结果57

1．抗肝细胞膜抗体的阳性率57

2．用免疫印染法（immnoblotting）分析抗肝细胞膜抗体的靶抗原58

3．通过免疫亲和色谱法精制靶抗原58

（四）讨论59

九、非乙型慢性活动性肝炎抗肝组胞膜特异性抗体（anti—LM）的特异性和细胞损害性 辻孝夫60

（一）关于抗肝细胞膜抗体的研究方法60

1．抗肝细胞膜抗体的检测方法60

2．抗肝细胞膜特异性抗体和抗肝特异性脂蛋白抗体的特异性的研究方法60

3．抗肝细胞膜特异性抗体临床意义的分析61

4．肝细胞膜抗原性状的分析61

（二）对患者血中抗肝细胞膜抗体的大白鼠肝细胞反应的观察结果61

（三）用酶联免疫吸附法检测抗肝细胞膜特异性抗体（anti—LM）的效价结果61

肝细胞膜特异性抗体的特异性62

（四）应用酶联免疫吸附法检测患者血清中的抗62

（五）用荧光抗体法检测肝细胞膜抗原和肝特异性脂蛋白的部位64

（六）用免疫扩散法检测抗肝细胞膜特异性抗体和抗肝特异性脂蛋白抗体的特性64

（七）对培养肝细胞（HUH—T细胞）的抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应和补体介导的细胞毒反应65

（八）狼疮样肝炎和其类似型的（统计全国总病例）抗肝细胞膜抗体的结果66

（九）肝炎急性恶化前后和给予类固醇激素前后的抗肝细胞膜特异性抗体效价结果67

（十）肝细胞膜抗原的性状67

（十一）抗肝细胞膜抗体的检测意义和抗体研究的问题要点——特别是与乙型肝炎病毒的白蛋白受体的关系等68

（十二）结论70

十、用细胞融合分析抗肝细胞膜抗体 各务伸一等71

（一）方法71

1．细胞融合法71

2．抗体活性的筛选71

3．融合细胞的克隆化和抗体活性的特异性的研究72

1．融合细胞的分析和克隆化73

（二）结果73

5．与单克隆抗体反应的肝细胞膜特异性脂蛋白的分子量73

4．抗体的亚类73

2．抗体的特异性74

3．抗体的亚类75

4．与单克隆抗体反应的肝细胞膜特异性脂蛋白的分子量75

（三）讨论75

十一、在乙型肝炎病毒感染状态下的血循环中含有乙型肝炎表面抗原的免疫复合物的临床意义 原田英治等77

（一）测定方法及其研究77

1．利用免疫复合物的分子量和沉淀性在物理化学上进行证明的方法（间接证明法）77

2．在免疫生物学上证明免疫复合物的方法（直接证明法）77

（二）急性乙型肝炎78

（三）乙型肝炎病毒携带状态79

1．无症状携带者（ASC）79

2．慢性肝疾患80

（四）结束语83

（二）结果84

十二、急性病毒性肝炎循环免疫复合体的临床意义 中井一仁等84

（一）对象和方法84

（三）讨论86

（四）结论89

十三、免疫性肝损害的血清及肝可溶性部分的控制机构 高桥弘等90

（一）有关血清因子的最新知识90

1．血清中的植物血凝集素（Phytohema-gglutinig，PHA）幼稚化抑制因子90

2．作用于细胞损害性淋巴细胞的血清因子90

（1）作用于K细胞的血清因子91

（2）ADCC抑制因子的性状92

（3）ADCC增强因子的性状94

（二）关于肝可溶性部分中的免疫抑制因子的最新发现95

（三）结论96

十四、肝疾患血清分泌型免疫球蛋白A（Secr—etozy IgA）增加的机制 大？哲夫等98

（一）血清SIgA的测定法98

（三）血清和胆汁IgA浓度比较——关于胆汁选择性排泄研究100

（二）健康对照，哺乳期妇女，溃疡性结肠炎患者的血清SIgA浓度100

（四）肝病血清分泌免疫球蛋白A浓度变化101

1．急性肝炎101

2．慢性肝炎和肝硬变102

3．原发性胆汁性肝硬变（PBC）103

4．暴发性肝炎103

（五）血清SIgA浓度和肝功能检查值103

（七）结论104

（六）血清SIgA的增加机制104

十五、原发性胆汁性肝硬化的新发现及其意义 黑田博之等106

（一）电镜的观察106

1．病例106

2．方法106

3．结果106

（二）PBC血清的胆汁排泄抑制作用110

1．病例110

3．结果111

2．方法111

（三）讨论112

1．电子显微镜的观察112

2．病理生理学上的观察113

3．机制假说113

（四）结论114

十六、原发性胆汁性肝硬化肝内胆管特异抗体的作用和免疫学调节 大西三朗等115

（一）人胆汁抗原和抗体的调节及特异性的研究115

1．胆汁抗原的部分精制及抗血清的制备115

2．胆汁抗原与脏器特异性115

（1）家兔抗血清特异性的研究115

（2）人胆汁抗原组织学的部位免疫组织学的研究116

（二）原发性胆汁性肝硬化的人胆汁抗原的免疫反应116

1．对象和方法116

1．对象117

（三）原发性胆汁性肝硬化的免疫调节功能117

（1）人胆汁抗原的细胞免疫117

2．结果117

（2）人胆汁抗原的体液抗体117

2．方法和结果118

（1）末梢血中的T细胞亚群118

（2）刀豆素A诱导抑制T细胞功能119

（3）末梢血中单核细胞的白细胞介素-1（intlerukin-1）产生功能119

（四）PBC与其他自身免疫疾病重叠合并发生的免疫学研究120

1．对象和方法120

（1）人胰腺抗原的精制120

（2）人胆汁抗原和胰抗原的细胞免疫的研究120

2．结果121

（1）人胰腺抗原的脏器特异性研究121

（2）原发性胆汁性肝硬化，慢性胰腺炎中的人胆汁抗原和胰抗原的细胞免疫121

（五）结论121

1．对淋巴细胞各种抗原的免疫应答性122

2．在PBC中的抑制细胞活性122

（一）在PBC中免疫应答遗传的调节122

十七、在原发性胆汁性肝硬化中胆管损害的遗传免疫学机制 加登康洋等122

3．PBC与组织相容性抗原（HLA）123

（二）PBC胆管损害病因中的主要组织相容性抗原124

（三）对PBC患者末梢血淋巴细胞指示抗原的免疫反应125

（四）PBC家族系组织相容性抗原125

（五）结论126

十八、淋巴因子诱发的实验性急性肝内胆汁郁滞——人急性肝内胆汁郁滞的发病机制—— 织田正也等128

（一）材料和方法129

1．一般肝功能检查129

2．黄疸患者肝组织活检的形态学观察法129

（1）用光学显微镜观察法129

（2）应用电子显微镜观察法129

3．健康者和黄疸患者的末梢血淋巴细胞培养法129

5．用取自成熟大白鼠的初代分离培养的肝细胞的实验方法130

4．用大白鼠体内灌注肝的实验方法130

（1）白细胞悬浮培养液的调节法131

（2）用琼脂糖（agarose）平板法白细胞游走抑制试验的方法（间接法，二阶段白细胞游走抑制因子测定）131

（3）用电镜观察白细胞的游走状态131

6．人的白细胞实验方法131

（二）结果132

1．黄疸患者的肝功能结果132

2．人肝活检的组织学和电镜观察结果132

3．各类黄疸患者用植物血凝集素刺激淋巴细胞培养上清液（淋巴因子）对活体肝灌流的影响135

（1）淋巴因子对胆汁流量的影响135

（2）注入淋巴因子后的肝组织所见135

4．淋巴因子对初代分离培养肝细胞的影响138

（1）位相差显微镜和电镜观察培养肝细胞的结果138

5．淋巴因子对白细胞游走的影响140

（1）白细胞游走抑制试验的研究140

（2）形态构成的分析140

（2）光学显微镜和电镜研究141

（三）讨论141

十九、肝纤维化中的免疫学机制 新津洋司郎等147

（一）纤维母细胞向炎症局部聚集147

（二）活化的单核细胞引起纤维母细胞增殖因子的产生147

（四）结论148

（三）慢性肝病患者的单核细胞活化物质149

（四）纤维母细胞增殖因子的性状150

（五）FPF的促进胶原合成活性151

（六）FPF与白细胞介素—1152

（七）肝纤维化免疫学机制的假说154

（八）在肝纤维化症中增加的胶原型154

（九）肝纤维化的血清学诊断154

（十）结论155

二十、本书用词英汉对照表157