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第Ⅰ篇 重型颅脑损伤初期处理3

第一章 概述3

一、救治规范化的临床意义3

二、救治规范的科学依据4

第二章 创伤救治体系6

一、目标与建议6

二、临床意义6

三、规范化创伤救治体系的构成7

四、前景与展望8

第三章 现场抢救与初期诊治9

一、目标与建议9

二、临床意义9

三、临床操作9

四、前景与展望14

第四章 重型颅脑损伤手术指征16

一、紧急手术指征16

二、选择性与择期手术指征17

三、不需手术或暂不需手术指征17

第五章 重型颅脑损伤手术方案19

一、颅脑损伤的微创手术19

二、颅内血肿的手术治疗20

三、脑挫裂伤的选择性手术23

四、开放性颅脑损伤清创术24

五、颅面伤的手术处理24

六、非常状态下的应急手术25

七、常用颅脑损伤手术26

第六章 过度换气在早期处理中的规范35

一、目标与建议35

二、临床意义35

三、临床操作36

四、前景与展望37

第Ⅱ篇 重型颅脑损伤神经外科专科处理41

第七章 神经外科专科处理概述41

一、颅脑损伤专科处理程序41

二、NICU严密监护、治疗和护理41

三、手术治疗42

四、防治脑水肿与脑血管痉挛42

第八章 血压和低氧血症复苏44

一、目标与建议44

二、临床意义44

三、临床操作45

四、前景与展望46

第九章 颅内压监测指征47

一、目标与建议47

二、临床意义47

三、临床操作48

四、前景与展望49

第十章 颅内高压治疗的阈值50

一、目标与建议50

二、临床意义50

三、临床操作50

四、前景与展望51

第十一章 颅内压监测技术的选择52

一、目标与建议52

二、临床意义52

三、临床操作52

四、前景与展望54

第十二章 颅内高压的治疗途径选择55

目标与建议55

第十三章 脑血流及脑氧代谢监测57

一、目标与建议57

二、临床意义57

三、临床操作59

四、前景与展望61

第十四章 脑灌注压的监测与处理62

一、目标与建议62

二、临床意义62

三、临床操作62

四、前景与展望64

第十五章 亚低温脑保护的应用65

一、目标与建议65

二、临床意义65

三、临床操作66

四、前景与展望70

第十六章 甘露醇的应用71

一、目标与建议71

二、临床意义71

三、临床操作71

第十七章 巴比妥类药物的应用73

一、目标与建议73

二、临床意义73

三、临床操作74

四、前景与展望75

第十八章 糖皮质激素的应用76

一、目标与建议76

二、临床意义76

三、临床操作76

四、前景与展望78

第十九章 钙离子拮抗剂的应用79

一、目标与建议79

二、临床意义79

三、临床操作79

第二十章 重型颅脑损伤后营养疗法81

一、目标与建议81

二、临床意义81

三、临床操作82

第二十一章 重型颅脑损伤抗癫痫药物的应用85

一、目标与建议85

二、临床意义85

三、前景与展望86

第二十二章 颅脑损伤的体液代谢紊乱、合并症与相关疾病87

一、水、电解质及酸碱平衡失调87

二、颅脑损伤合并休克88

三、重型颅脑损伤与相关疾病91

第Ⅲ篇 重型颅脑损伤过渡期、康复期处理方案99

第二十三章 总则99

一、重型颅脑损伤过渡期处理方案99

二、重型颅脑损伤康复期处理方案100

第二十四章 颅脑损伤后脑积水102

一、创伤后脑积水102

二、创伤后硬膜下积液和水瘤105

三、创伤性蛛网膜囊肿106

第二十五章 颅脑损伤后特殊护理107

一、创伤后高热的护理107

二、创伤后癫痫的护理108

三、创伤后亚低温治疗中的护理与观察108

四、创伤后的心理护理109

第Ⅳ篇 重型颅脑损伤病人预后的早期评估指征113

第二十六章 总论113

第二十七章 预后评估方法115

一、概述115

二、方法115

第二十八章 格拉斯哥昏迷评分117

一、目标与建议117

二、临床意义117

三、临床操作117

四、前景与展望119

第二十九章 病人的年龄120

一、目标与建议120

二、临床意义120

三、前景与展望121

第三十章 瞳孔直径及对光反射122

一、目标与建议122

二、临床意义122

三、临床操作123

四、前景与展望124

第三十一章 低血压125

一、目标与建议125

二、临床意义125

三、临床操作125

四、前景与展望127

第三十二章 颅脑CT的一些特征128

一、目标与建议128

二、临床意义128

三、临床操作129

四、前景与展望137

五、颅脑损伤CT典型片（附：颅脑损伤MRI及MRS典型图片）137

英文缩写对照表157

英、中专业名词对照159

参考文献179